Холтерівське моніторування серця — це тривалий запис ЕКГ, що проводиться в умовах повсякденного життя. Пацієнт носить компактний портативний пристрій (холтер) протягом 24–72 годин або до 7 діб.
Метод фіксує:
Сучасні холтери:- зручні у використанні, не обмежують рухів,- можуть бути дротовими або бездротовими,- деякі моделі одночасно фіксують артеріальний тиск.
Холтер — незамінний інструмент для точної оцінки серцевої активності в реальних умовах життя.
На грудну клітку пацієнта фіксують електроди, які зчитують електричну активність серця. До них приєднується портативний реєстратор — холтер.
Пацієнт носить пристрій протягом 24–48 годин, ведучи свій звичний спосіб життя. Це дозволяє зафіксувати роботу серця в різних умовах.
Після завершення дослідження дані з пристрою зчитуються та детально аналізуються кардіологом для постановки діагнозу або корекції лікування.
Розміщення пристрою
Холтерівський монітор носять на поясі, через плече або в спеціальній сумці. Електроди та дроти ховаються під одягом і не заважають повсякденній активності.
Основні обмеження
Щоденник спостережень
Протягом усього дослідження важливо фіксувати:- види фізичної активності- емоційні зміни- симптоми (серцебиття, біль у грудях, задишка, запаморочення)- точний час кожного епізоду.
Це допомагає лікарю зіставити скарги пацієнта зі змінами на ЕКГ та точніше оцінити роботу серця.
Холтерівське моніторування серця застосовується для детальної оцінки роботи серця протягом доби або більше. Це дослідження допомагає виявити приховані порушення ритму, зміни у роботі серця під час фізичної активності та в стані спокою, а також оцінити ефективність лікування.
Холтер дозволяє зафіксувати порушення серцевого ритму, які не завжди помітні на звичайній ЕКГ, особливо якщо симптоми виникають періодично.
Добовий моніторинг допомагає з’ясувати, чи пов’язані ці стани з порушеннями у роботі серця, і визначити подальшу тактику лікування.
Холтерівське дослідження дозволяє оцінити стабільність серцевого ритму, виявити ускладнення та скоригувати терапію.
Моніторинг дає можливість перевірити, як серце реагує на навантаження, виявити приховані ризики та уникнути перевтоми або ускладнень.
Після завершення моніторування (через 24–48 годин) пацієнт повертає пристрій до медичного центру. Записані дані ЕКГ завантажують у комп’ютер через спеціальне програмне забезпечення.
Лікар функціональної діагностики або кардіолог порівнює дані з щоденником пацієнта (активність, симптоми), оцінює частоту серцевих скорочень (мінімальну, максимальну, середню), аналізує аритмії, епізоди ішемії та інші відхилення.
На основі проведеного аналізу лікар формує медичний висновок. У ньому детально описуються виявлені зміни, оцінюється їх клінічне значення, а також надаються рекомендації щодо подальшого лікування або необхідності додаткових обстежень.
Результати зазвичай доступні протягом 1–3 робочих днів після повернення приладу.
Аналіз результатів
Розшифрування даних проводить лікар-кардіолог Symbiotyka. Якщо пацієнт вів щоденник симптомів, це допомагає точно зіставити відчуття з показниками ЕКГ і встановити діагноз. Такий підхід дозволяє виявити навіть рідкісні, але клінічно значущі порушення.
Які порушення виявляє холтер
Холтерівське моніторування допомагає діагностувати:
Якщо порушення не зафіксовані
Якщо під час дослідження не виявлено патологій, лікар може запропонувати реєстратор подій — пристрій для довготривалого моніторингу. Його активує пацієнт у момент появи симптомів, що дає змогу зафіксувати ритм серця саме під час скарг. Це ефективне рішення при рідкісних чи непередбачуваних епізодах.
Іноді пристрій може коротко подати сигнал або змінити індикацію — це нормально. Він просто фіксує дані. Якщо ви почуваєтесь добре — хвилюватись не потрібно. Якщо є неприємні симптоми — просто занотуйте час і повідомте лікаря після здачі пристрою.
Так, можна. Живіть своїм звичним життям: спіть, гуляйте, працюйте, навіть танцюйте. Холтер створений саме для того, щоб зафіксувати природну роботу вашого серця під час щоденних активностей. Просто намагайтесь не сильно тягнути дроти або випадково не відклеїти електроди.
Так, ми надаємо 20% знижки на проведення холтерівського моніторування для військових.
Стандартне ЕКГ — це "фото" серця в конкретний момент. Але якщо порушення ритму виникають періодично, ЕКГ може їх просто не зафіксувати. В той як як холтер — це "відеозапис" роботи серця протягом 24–72 годин.
У стандартному варіанті — малоймовірно. Але існують розширені типи моніторингу: 3-денний, 7-денний або навіть подійні реєстратори, які пацієнт вмикає під час симптомів. Лікар підбере той варіант, що максимально ефективно визначить проблему.