.svg)
Лікування гіпотонії (низького тиску)
.png)
Що таке гіпотонія?
Гіпотонія (артеріальна гіпотензія) - це стан, коли артеріальний тиск нижчий за 90/60 мм рт. ст. У побуті її називають просто «низьким тиском».
Для частини людей, особливо молодих худорлявих жінок і спортсменів, тиск 95/60 чи навіть 90/60 - індивідуальна норма. Якщо самопочуття добре, лікувати такий тиск не потрібно. Проблемою гіпотонія стає тоді, коли викликає слабкість, запаморочення, непритомність, або коли тиск різко падає порівняно з вашим звичним рівнем.
Низький тиск може бути окремою особливістю організму, а може - сигналом серйозного стану: зневоднення, кровотечі, порушення ритму серця, гормональних розладів чи побічної дії ліків. Тому важливо з’ясувати причину.
Види гіпотонії
Фізіологічна (конституційна) гіпотонія
Постійно низький тиск без скарг. Часто буває у людей з астенічною статурою, у тренованих спортсменів, у вагітних (у першій половині вагітності). Лікування не потрібне.
Хронічна симптоматична гіпотонія
Тиск постійно низький, і людина відчуває слабкість, сонливість, головний біль, погано переносить спеку та задуху. Може бути наслідком інших хвороб або ліків.
Ортостатична гіпотензія
Тиск різко падає, коли людина встає з ліжка чи стільця. Детально про цей стан ми розповідаємо на сторінці ортостатична гіпотензія.
Постпрандіальна гіпотензія
Зниження тиску протягом 1–2 годин після їди. Частіше трапляється в літніх людей і при цукровому діабеті.
Гостра гіпотензія
Раптове значне падіння тиску через кровотечу, тяжку алергічну реакцію, інфекцію (сепсис), інфаркт чи небезпечну аритмію. Це невідкладний стан.
Причини низького тиску
Причини з боку серця
- повільний пульс - брадикардія, АВ-блокада, синдром слабкості синусового вузла;
- напади швидких аритмій, при яких серце не встигає наповнитися кров’ю;
- звуження клапанів, зокрема аортальний стеноз;
- серцева недостатність, перенесений інфаркт.
Інші причини
- Ліки: препарати від тиску, сечогінні, нітрати, деякі антидепресанти, засоби від простати та еректильної дисфункції.
- Зневоднення: спека, блювання, діарея, недостатнє пиття.
- Ендокринні порушення: недостатність надниркових залоз, гіпотиреоз, низький цукор крові - їх допомагає виключити ендокринолог.
- Анемія, крововтрата.
- Неврологічні хвороби: хвороба Паркінсона, діабетична нейропатія.
- Тривалий постільний режим, вагітність.
Консультація кардіолога у Львові
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Симптоми гіпотонії
Коли тиск недостатній, мозок та інші органи отримують менше крові. Це проявляється так:
- запаморочення, «потемніння» в очах, особливо при різкому вставанні;
- слабкість, швидка втомлюваність, сонливість;
- головний біль, часто в потиличній ділянці;
- нудота;
- холодні руки й ноги, блідість;
- погіршення концентрації та пам’яті;
- метеочутливість, погана переносимість задушливих приміщень;
- передзапаморочливий стан або непритомність.
Якщо поряд із низьким тиском ви відчуваєте серцебиття, перебої, біль у грудях чи задишку, причиною може бути серце - потрібне обстеження в кардіолога.
Коли негайно викликати швидку (103)
- тиск різко впав і людина втратила свідомість;
- низький тиск поєднується з болем у грудях, задишкою;
- шкіра холодна, липка, бліда або синюшна, дихання часте й поверхневе;
- з’явилася сплутаність свідомості;
- пульс дуже повільний (менше 40) або дуже частий (понад 150);
- є ознаки кровотечі (чорний кал, блювання кров’ю) або тяжкої алергії (набряк обличчя, висип, утруднене дихання).
До приїзду бригади покладіть людину на спину і підніміть ноги, розстебніть тісний одяг, забезпечте доступ повітря.
Центр діагностики серця
Ми проводимо діагностику найскладніших серцевих патологій = Ви отримаєте максимально точну картину стану вашої серцево-судинної системи.
.svg)
Діагностика гіпотонії
Кардіолог з’ясовує, чи низький тиск є варіантом норми, чи має причину, яку треба лікувати.
- Огляд і вимірювання тиску лежачи, сидячи і стоячи.
- Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) - показує коливання тиску впродовж дня і ночі, зв’язок зі сном, їжею, прийомом ліків.
- ЕКГ - оцінка ритму і провідності.
- Холтер ЕКГ - якщо є підозра на епізоди брадикардії чи аритмії.
- УЗД серця - щоб виключити клапанні вади та знижену скоротливість.
- Аналізи: загальний аналіз крові, глюкоза, електроліти, гормони щитоподібної залози, за потреби - кортизол.
- Тилт-тест - при повторних непритомностях.
Лікування низького тиску
Якщо гіпотонія не викликає скарг, ліки не потрібні. В інших випадках лікування спрямоване на причину і на зменшення симптомів.
Корекція причини
- перегляд ліків - іноді достатньо змінити дозу або препарат від тиску чи сечогінний засіб (лише разом із лікарем);
- лікування анемії, ендокринних порушень, зневоднення;
- при повільному пульсі через ураження провідної системи серця може знадобитися імплантація кардіостимулятора.
Що допомагає щодня
- пийте 1,5–2,5 л рідини на добу, якщо немає протипоказань;
- не обмежуйте сіль без потреби - лікар може порадити її трохи збільшити;
- вставайте повільно, спершу посидьте на ліжку 1–2 хвилини;
- їжте частіше невеликими порціями, обмежте швидкі вуглеводи й алкоголь;
- носіть компресійний трикотаж, якщо порадив лікар;
- регулярно тренуйтеся: ходьба, плавання, вправи для м’язів ніг;
- уникайте тривалого стояння, гарячих ванн і саун.
Медикаменти
Препарати, що підвищують тиск, призначають лише при вираженій симптоматичній гіпотонії, коли немедикаментозні заходи не допомагають. Самостійно приймати такі засоби не варто.
Чим небезпечна гіпотонія
Сама по собі фізіологічна гіпотонія не шкодить. Ризики виникають, коли тиск падає раптово або на тлі хвороби:
- падіння та травми при непритомності, особливо в літніх людей;
- погіршення кровопостачання мозку, нирок і серця;
- при різкому падінні тиску - шок, який загрожує життю.
Коли звернутися до кардіолога
Запишіться на консультацію кардіолога, якщо тиск нижче 90/60 супроводжується скаргами, якщо ви непритомніли, якщо тиск знизився після початку нових ліків або поєднується з серцебиттям, перебоями чи задишкою. Кардіологи Симбіотики у Львові та Стрию проведуть обстеження й підберуть рішення, яке поверне вам енергію.
Низький тиск у різних групах пацієнтів
Підлітки та молоді люди
У період швидкого росту тиск часто нижчий, а при різкому вставанні може паморочитися голова. Зазвичай це минає з віком, але повторні непритомності потребують обстеження серця, щоб не пропустити спадкові порушення ритму.
Вагітні
У першій половині вагітності тиск фізіологічно знижується. Небезпечно, якщо він падає дуже сильно або з’являються непритомності - про це треба повідомити лікаря, який веде вагітність.
Літні люди
У старшому віці гіпотонія частіше пов’язана з ліками, зневодненням, діабетом і неврологічними хворобами. Найбільший ризик - падіння й переломи, тому важливо переглянути всі препарати, які приймає людина.
Люди, що лікують гіпертонію
Якщо після початку лікування тиск почав опускатися нижче 100/60 і з’явилися слабкість чи запаморочення, не скасовуйте ліки самостійно - зверніться до лікаря для корекції схеми.
Поширені міфи про низький тиск
- «Кава - найкращі ліки від гіпотонії». Кава підвищує тиск ненадовго і може спричиняти серцебиття. Вона не замінює пошуку причини.
- «Низький тиск кращий за високий». Помірно знижений тиск без скарг справді не шкодить, але різке падіння тиску може бути небезпечним.
- «Гіпотоніки не хворіють на серце». Низький тиск може бути саме проявом хвороби серця, наприклад брадикардії чи клапанної вади.
- «Треба просто більше спати». Сонливість при гіпотонії іноді пов’язана з анемією чи гормональними порушеннями, тому краще перевірити аналізи.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті