.svg)
Лікування вроджених вад серця
.png)
Що таке вроджені вади серця?
Вроджені вади серця (ВВС) - це порушення будови серця або великих судин, які формуються ще до народження, у перші тижні вагітності. Це найпоширеніші вроджені аномалії: їх виявляють приблизно в 8–10 з кожної тисячі новонароджених.
Вади бувають дуже різними - від невеликого отвору в перегородці, який закривається сам, до складних поєднань, що потребують операції в перші дні життя. Завдяки розвитку кардіохірургії більшість дітей із ВВС сьогодні доживають до дорослого віку, тому з’явилася ціла група пацієнтів - дорослі з вродженими вадами серця, які потребують постійного спостереження.
На цій сторінці ми зібрали загальну інформацію про вроджені вади та посилання на окремі матеріали про кожну з них.
Види вроджених вад серця
Вади зі скиданням крові зліва направо
Через отвір кров із лівих відділів потрапляє в праві та перевантажує легені. Часто довго не дають симптомів.
- Дефект міжпередсердної перегородки (ДМПП)
- Дефект міжшлуночкової перегородки (ДМШП)
- Відкрита артеріальна протока
Вади з перешкодою кровотоку
Звуження клапана або судини змушує серце працювати з перевантаженням.
- Коарктація аорти
- Стеноз легеневої артерії
- Двостулковий аортальний клапан з розвитком стенозу
«Сині» (ціанотичні) вади
До тканин надходить кров із недостатнім вмістом кисню, шкіра може мати синюшний відтінок.
Малі аномалії розвитку
Відкрите овальне вікно, аномальна хорда лівого шлуночка - здебільшого не впливають на роботу серця і потребують лише спостереження.
Причини та фактори ризику
У більшості випадків точну причину встановити не вдається. Вада формується внаслідок поєднання генетичних особливостей і впливу зовнішніх чинників на ранніх термінах вагітності.
- Генетичні фактори: хромосомні синдроми (наприклад, синдром Дауна), випадки ВВС у батьків, братів чи сестер.
- Захворювання матері: некомпенсований цукровий діабет, фенілкетонурія, вовчак.
- Інфекції під час вагітності: краснуха, деякі вірусні інфекції.
- Ліки та речовини: окремі протиепілептичні препарати, ретиноїди, алкоголь, куріння.
- Вік і стан здоров’я матері, ожиріння.
Планування вагітності, щеплення від краснухи, контроль хронічних хвороб і прийом фолієвої кислоти знижують ризик вроджених аномалій.
Консультація кардіолога у Львові
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Симптоми вроджених вад серця
У новонароджених і немовлят
- синюшність губ, шкіри, нігтів;
- часте дихання, задишка під час годування;
- дитина швидко втомлюється, пітніє і погано смокче;
- погано набирає вагу;
- шум у серці, який почув лікар.
У старших дітей і дорослих
- задишка і втома при навантаженні;
- серцебиття, перебої в роботі серця;
- запаморочення, непритомність;
- набряки ніг;
- часті бронхіти і пневмонії в дитинстві.
Деякі вади, зокрема ДМПП чи двостулковий клапан, можуть не давати жодних скарг десятиліттями і вперше проявитися у 30–50 років.
Діагностика вроджених вад серця
- Пренатальна діагностика - УЗД плода і фетальна ехокардіографія дозволяють запідозрити ваду ще під час вагітності.
- Скринінг новонароджених - огляд, вимірювання сатурації (пульсоксиметрія) та УЗД серця в перші тижні життя.
- Ехокардіографія - основний метод діагностики будь-якого віку.
- ЕКГ і холтерівське моніторування - оцінка ритму і провідності.
- КТ або МРТ серця - для детальної анатомії перед операцією.
- Катетеризація серця - вимірювання тиску в камерах і легеневій артерії, за потреби поєднується з лікувальним втручанням.
- Навантажувальні тести - оцінка витривалості в старших дітей і дорослих.
Центр діагностики серця
Ми проводимо діагностику найскладніших серцевих патологій = Ви отримаєте максимально точну картину стану вашої серцево-судинної системи.
.svg)
Лікування вроджених вад серця
Тактика залежить від типу вади, її вираженості та віку пацієнта.
Динамічне спостереження
Невеликі дефекти та малі аномалії часто не потребують втручання. Дитину або дорослого регулярно оглядає кардіолог і проводить УЗД серця.
Медикаментозна терапія
Ліки не усувають ваду, але допомагають серцю працювати: зменшують навантаження, контролюють ритм і ознаки серцевої недостатності, готують до операції.
Ендоваскулярні втручання
Частину вад закривають або розширюють без розрізу - через прокол судини. Так закривають ДМПП, ВОВ, відкриту артеріальну протоку, розширюють стенози клапанів балоном. Детальніше - на сторінці закриття ДМПП.
Кардіохірургічні операції
Складні вади потребують операції на відкритому серці. У дорослих пацієнтів багато втручань можна виконати через мініінвазивний доступ. Кардіохірурги Симбіотики виконують корекцію вроджених вад у дорослих пацієнтів.
Дорослі з вродженими вадами серця
Навіть після успішної операції в дитинстві серце потребує уваги протягом усього життя. З віком можуть виникнути:
- порушення ритму, зокрема тріпотіння передсердь;
- недостатність або стеноз клапанів, що потребує повторного втручання;
- легенева гіпертензія;
- серцева недостатність;
- підвищений ризик ендокардиту.
Рекомендується щорічний огляд у кардіолога, який має досвід ведення дорослих із ВВС, а також консультація перед плануванням вагітності.
Профілактика ускладнень і життя з вадою
- Регулярно проходьте огляди та УЗД серця в рекомендовані терміни.
- Доглядайте за зубами та повідомляйте стоматолога про ваду - деяким пацієнтам потрібна профілактика ендокардиту перед втручаннями.
- Обговорюйте з кардіологом допустимі види спорту.
- Робіть щеплення від грипу та пневмококової інфекції за рекомендацією лікаря.
- Плануйте вагітність разом із кардіологом.
Коли звернутися до кардіолога
Запишіться на консультацію кардіолога, якщо у вас чи дитини виявили шум у серці або ваду, якщо ви перенесли операцію на серці в дитинстві і давно не проходили обстеження. Для дітей у Симбіотиці працює дитяча кардіологія у Львові та Стрию.
Часті запитання про вроджені вади серця
Чи можна виявити ваду до народження?
Так, багато вад видно на УЗД плода у 18–22 тижні вагітності. Раннє виявлення дає змогу спланувати пологи в закладі, де дитині одразу нададуть кардіологічну допомогу.
Чи успадковуються вроджені вади?
Ризик народження дитини з вадою вищий, якщо ВВС є в одного з батьків або в старшої дитини. Генетична консультація та фетальна ехокардіографія під час вагітності допомагають оцінити цей ризик.
Чи можна займатися спортом із вадою серця?
Більшість дітей і дорослих із невеликими або скоригованими вадами можуть займатися фізкультурою. Інтенсивність навантажень визначає кардіолог після обстеження.
Чи потрібна повторна операція?
Після деяких операцій, наприклад при тетраді Фалло, з роками може знадобитися заміна клапана легеневої артерії. Тому регулярне спостереження важливе навіть за доброго самопочуття.
Вроджена вада серця і вагітність
Жінки з вродженими вадами серця найчастіше можуть виносити й народити здорову дитину. Але вагітність збільшує об’єм крові та навантаження на серце, тому її варто планувати заздалегідь.
- до вагітності - огляд кардіолога, УЗД серця, за потреби навантажувальний тест;
- перегляд ліків - деякі препарати протипоказані під час вагітності;
- під час вагітності - спостереження кардіолога разом з акушером-гінекологом;
- вибір закладу і способу пологів з урахуванням стану серця.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті