.svg)
Синусова аритмія: норма чи захворювання
.png)
Що таке синусова аритмія?
Синусова аритмія - це нерегулярний синусовий ритм, коли проміжки між ударами серця трохи відрізняються. Імпульси при цьому, як і в нормі, виникають у синусовому вузлі - природному «кардіостимуляторі» серця.
Найчастіше трапляється дихальна синусова аритмія: на вдиху пульс трохи прискорюється, на видиху - сповільнюється. Це нормальна реакція здорового серця і вегетативної нервової системи, особливо у дітей, підлітків, молодих людей і спортсменів.
Тому запис «синусова аритмія» в ЕКГ зазвичай не означає хворобу. Але іноді нерегулярний ритм не пов’язаний з диханням і потребує уваги кардіолога.
Види синусової аритмії
Дихальна (фізіологічна)
Ритм змінюється синхронно з диханням. Під час затримки дихання нерівномірність зникає. Вона виразніша при глибокому повільному диханні, у стані спокою та сну. Лікування не потребує.
Недихальна синусова аритмія
Коливання ритму не пов’язані з диханням. Вона трапляється рідше, частіше в людей старшого віку, і може супроводжувати захворювання серця, наслідки інфаркту, вплив ліків або дисфункцію синусового вузла.
Вентрикулофазна синусова аритмія
Особливий варіант, який виникає при атріовентрикулярній блокаді високого ступеня. Тут на перший план виходить лікування самої блокади.
Як синусова аритмія пов’язана з іншими порушеннями ритму
Синусова аритмія часто поєднується з помірним уповільненням ритму - брадикардією, або, навпаки, зі швидшим пульсом при стресі. Її важливо відрізнити від екстрасистолії та миготливої аритмії, коли серце б’ється хаотично.
Причини синусової аритмії
Фізіологічні причини
- вплив дихання на тонус блукаючого нерва;
- дитячий і підлітковий вік, період активного росту;
- високий рівень тренованості у спортсменів;
- сон, глибоке розслаблення.
Причини, які потребують обстеження
- синдром слабкості синусового вузла - частіше в людей після 60 років;
- ішемічна хвороба серця та перенесений інфаркт;
- міокардит та кардіоміопатії;
- порушення функції щитоподібної залози, електролітні порушення;
- ліки, що впливають на ритм (наприклад, бета-блокатори, дигоксин);
- вегетативні розлади, тривожність, недосипання;
- підвищений внутрішньочерепний тиск, апное сну.
Консультація кардіолога у Львові
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Симптоми синусової аритмії
Фізіологічна синусова аритмія зазвичай не відчувається. Людина дізнається про неї випадково - під час профілактичної ЕКГ або медогляду.
Коли можуть бути скарги
Якщо аритмія виражена або поєднується з брадикардією, можуть з’являтися:
- відчуття «перебоїв» або нерівного серцебиття;
- слабкість, швидка втомлюваність;
- запаморочення, особливо при різкому вставанні;
- відчуття нестачі повітря при навантаженні.
Що відчуває людина при дихальній формі
Деякі люди, особливо тривожні, помічають, що на вдиху серце «прискорюється», а на видиху «завмирає». Якщо при цьому немає слабкості, запаморочення і погіршення самопочуття під час навантаження, найімовірніше, це фізіологічне явище. Підтвердити це допоможе ЕКГ.
Такі симптоми самі по собі не підтверджують, що причина саме в синусовій аритмії. Детальніше про відчуття неритмічного пульсу - у матеріалі про серцебиття та перебої в роботі серця.
Коли синусова аритмія - привід звернутися до лікаря
Плановий візит до кардіолога потрібен, якщо:
- аритмію виявили вперше у дорослому чи літньому віці;
- ЕКГ показує не лише аритмію, а й уповільнення ритму, паузи або блокади;
- є запаморочення, напівнепритомні стани або втрата свідомості;
- з’явилися задишка, біль у грудях, набряки;
- у родині були раптові смерті або серйозні аритмії.
Коли викликати швидку (103)
Негайно телефонуйте 103, якщо перебої супроводжуються втратою свідомості, сильним болем у грудях, різкою задишкою або пульс став дуже рідким (менше 40 ударів за хвилину) і людині погано.
Центр діагностики серця
Ми проводимо діагностику найскладніших серцевих патологій = Ви отримаєте максимально точну картину стану вашої серцево-судинної системи.
.svg)
Діагностика синусової аритмії
ЕКГ
ЕКГ - основний метод. Лікар бачить, що кожному скороченню передує нормальний зубець P (тобто ритм синусовий), і оцінює коливання інтервалів між ударами. Часто роблять запис із затримкою дихання: при дихальній формі нерівномірність зменшується.
Холтерівське моніторування
Холтер ЕКГ записує ритм протягом 24-72 годин. Він показує, як змінюється пульс уночі та при навантаженні, чи є паузи, екстрасистоли чи інші аритмії.
Ехокардіографія
УЗД серця призначають, щоб виключити структурні зміни серця - вади, кардіоміопатію, рубці.
Як читати висновок ЕКГ
У висновку часто пишуть: «ритм синусовий, нерегулярний, синусова аритмія, ЧСС 58-82 уд/хв». Це означає, що ритм задає правильне джерело, а частота коливається в межах норми. Якщо поруч є слова «паузи», «блокада», «СА-блокада» або «вислизувальні скорочення», потрібна консультація кардіолога для уточнення.
Додатково
Аналізи на гормони щитоподібної залози та електроліти, за потреби - навантажувальна проба.
Лікування синусової аритмії
Дихальна синусова аритмія лікування не потребує. Це варіант норми, який не знижує тривалість і якість життя.
Якщо аритмія недихальна
Лікують причину:
- коригують або замінюють ліки, що уповільнюють ритм;
- лікують захворювання щитоподібної залози, анемію, електролітні порушення;
- контролюють ішемічну хворобу серця, артеріальний тиск;
- при апное сну - підбирають відповідне лікування.
Коли можуть знадобитися втручання
Якщо аритмія - прояв синдрому слабкості синусового вузла з довгими паузами, вираженою брадикардією та симптомами, може знадобитися імплантація кардіостимулятора. Рішення ухвалює аритмолог після обстеження.
Чого не варто робити
- приймати препарати «для серця» без призначення лікаря;
- відмовлятися від спорту лише через запис у ЕКГ, якщо лікар не виявив інших змін;
- ігнорувати непритомності чи різке погіршення переносимості навантажень.
Синусова аритмія у дітей та спортсменів
Діти та підлітки
У дітей дихальна синусова аритмія трапляється дуже часто і з віком стає менш вираженою. Батькам не варто хвилюватися, якщо дитина активна, добре переносить навантаження і не має інших змін на ЕКГ. Якщо ж є непритомності, задишка чи відставання у фізичному розвитку, варто звернутися до дитячого кардіолога.
Спортсмени
Регулярні тренування підвищують тонус блукаючого нерва, тому в спортсменів часто поєднуються синусова аритмія і рідкий пульс. Це адаптація серця до навантаження. Проте перед серйозними змаганнями все одно потрібен кардіологічний скринінг.
Прогноз і профілактика
Прогноз при фізіологічній синусовій аритмії відмінний. Вона не переходить в інші аритмії, не обмежує фізичну активність, навчання, роботу чи службу і не є протипоказанням до вагітності. При недихальній формі прогноз залежить від основного захворювання та того, наскільки вчасно його виявили й почали лікувати.
Що варто робити
- Висипайтеся та дотримуйтеся режиму дня.
- Обмежте енергетики, надлишок кави й алкоголю.
- Регулярно рухайтеся та контролюйте вагу.
- Не приймайте ліки, що впливають на ритм, без призначення лікаря.
- Опановуйте техніки розслаблення: рівне дихання, прогулянки, помірні тренування.
- Робіть профілактичну ЕКГ під час щорічного чекапу.
Консультація кардіолога в Симбіотиці
Якщо в результаті ЕКГ ви побачили «синусова аритмія» і хочете зрозуміти, чи це норма, запишіться на консультацію кардіолога у Львові чи Стрию. Лікар розшифрує ЕКГ, за потреби призначить холтер і пояснить, чи потрібне лікування. Під час огляду кардіолог також виміряє тиск і, за потреби, порекомендує додаткові аналізи. Візьміть із собою попередні ЕКГ та список ліків, які ви приймаєте.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті