.svg)
Задишка: причини, діагностика та коли звертатися до кардіолога
.png)
Що таке задишка?
Задишка - це відчуття нестачі повітря, утрудненого або прискореного дихання. Людина ніби «не може вдихнути на повні груди» або змушена дихати частіше, ніж зазвичай.
Невелика задишка після інтенсивного навантаження - нормальна реакція організму. Насторожувати має задишка, яка з'являється при звичних діях (ходьба, підйом на поверх, одягання), посилюється з часом, виникає в спокої або вночі.
Задишка - один із головних симптомів захворювань серця, зокрема серцевої недостатності та ішемічної хвороби серця. Але вона також буває при хворобах легень, анемії, ожирінні, тривожних розладах. Щоб знайти причину, потрібне обстеження.
Види задишки
За швидкістю появи
- Гостра - виникає раптово, за хвилини чи години. Може свідчити про невідкладний стан: набряк легень, тромбоемболію, інфаркт, напад астми;
- Хронічна - наростає тижнями і місяцями, характерна для серцевої недостатності, хвороб клапанів, ХОЗЛ, анемії.
За обставинами
- Задишка при навантаженні - найчастіший ранній прояв хвороб серця;
- Ортопное - задишка в положенні лежачи, людина спить на кількох подушках або сидячи;
- Нічні напади ядухи - людина прокидається від нестачі повітря і змушена сісти; типова ознака лівошлуночкової недостатності;
- Задишка в спокої - ознака вираженого порушення.
Ступені за шкалою NYHA (при серцевих причинах)
Від I класу (задишки при звичайному навантаженні немає) до IV (задишка в спокої). Лікар використовує цю шкалу, щоб оцінити тяжкість і контролювати ефект лікування.
Серцеві причини задишки
- Серцева недостатність - серце не забезпечує достатній кровообіг, рідина застоюється в легенях. Часто поєднується з набряками ніг і швидкою втомою;
- Ішемічна хвороба серця - задишка може бути «еквівалентом» стенокардії, особливо в жінок і людей із цукровим діабетом;
- Хвороби клапанів - аортальний стеноз, мітральна недостатність, мітральний стеноз;
- Аритмії - особливо миготлива аритмія з частим ритмом;
- Кардіоміопатії та міокардит;
- Легенева гіпертензія - підвищений тиск у судинах легень;
- Тромбоемболія легеневої артерії - раптова задишка, біль у грудях, часто після тривалої нерухомості;
- Перикардит із накопиченням рідини.
Консультація кардіолога у Львові
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Несерцеві причини задишки
- Хвороби легень - бронхіальна астма, хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ), пневмонія, фіброз;
- Анемія - знижений гемоглобін, тканини отримують менше кисню;
- Ожиріння і детренованість;
- Захворювання щитоподібної залози - гіпертиреоз;
- Хвороби нирок - затримка рідини;
- Тривога, панічні атаки - відчуття «неповного вдиху», часто з поколюванням у пальцях;
- Наслідки COVID-19 - тривала задишка після перенесеної інфекції.
Часто причин кілька одночасно, наприклад, серцева недостатність і анемія або ХОЗЛ у курця з ішемічною хворобою серця.
Коли задишка потребує невідкладної допомоги (103)
- задишка виникла раптово і швидко наростає;
- не вдається говорити повними реченнями;
- задишка супроводжується болем у грудях, холодним потом, непритомністю;
- з'явився кашель із пінистим рожевим мокротинням;
- синіють губи або кінчики пальців;
- задишка з'явилася після тривалої подорожі, операції чи травми, особливо разом з набряком однієї ноги.
До приїзду швидкої сядьте з опущеними ногами, розстебніть тісний одяг, відкрийте вікно.
Центр діагностики серця
Ми проводимо діагностику найскладніших серцевих патологій = Ви отримаєте максимально точну картину стану вашої серцево-судинної системи.
.svg)
Діагностика причин задишки
Лікар розпитує, коли і за яких обставин виникає задишка, оцінює пульс, тиск, сатурацію, вислуховує серце і легені. Потім призначає обстеження:
- ЕКГ - порушення ритму, ознаки ішемії, гіпертрофії;
- ЕхоКГ - насосна функція серця (фракція викиду), стан клапанів, тиск у легеневій артерії;
- Аналізи крові - NT-proBNP (маркер серцевої недостатності), загальний аналіз, гормони щитоподібної залози, функція нирок, D-димер за показаннями;
- Рентген або КТ органів грудної клітки;
- Спірометрія - для оцінки функції легень;
- Тредміл-тест - якщо задишка з'являється лише при навантаженні;
- Холтер - при підозрі на епізодичні аритмії.
Лікування задишки
Задишку лікують через її причину - «таблетки від задишки» не існує.
При серцевих причинах
- сучасна медикаментозна терапія серцевої недостатності, яка покращує прогноз;
- сечогінні препарати - для виведення зайвої рідини;
- контроль ритму і частоти при аритміях;
- відновлення кровотоку в коронарних артеріях при ішемії;
- операції на клапанах - протезування або пластика клапана, зокрема мініінвазивним доступом.
Загальні заходи
- обмеження солі та контроль рідини, якщо це рекомендував лікар;
- щоденне зважування при серцевій недостатності - різке збільшення ваги може означати затримку рідини;
- дозовані фізичні навантаження та кардіореабілітація;
- відмова від куріння, нормалізація ваги.
Як зменшити ризик задишки
- контролюйте артеріальний тиск - гіпертонія з роками перевантажує серце;
- не куріть і уникайте пасивного куріння;
- рухайтеся регулярно, поступово збільшуючи навантаження;
- вчасно лікуйте анемію, хвороби щитоподібної залози, бронхіальну астму;
- не ігноруйте задишку, яка наростає - на ранніх стадіях хвороби серця лікуються значно ефективніше.
Як підготуватися до візиту: що розповісти лікарю
Точний опис задишки часто дає лікарю більше, ніж окремий аналіз. Перед прийомом спробуйте відповісти на такі питання:
- з якого часу з'явилася задишка і чи посилюється вона;
- яке навантаження її викликає - скільки метрів ви проходите або скільки поверхів піднімаєтеся без зупинки;
- чи виникає задишка лежачи, чи доводиться спати на високій подушці, чи прокидаєтеся вночі через нестачу повітря;
- чи є кашель, свистячі хрипи, біль у грудях, серцебиття, набряки;
- чи змінилася вага за останні тижні;
- які ліки ви приймаєте, чи курите, чи були захворювання серця або легень у родині.
Візьміть на прийом попередні ЕКГ, висновки УЗД, виписки та результати аналізів.
Задишка в літньому віці та після COVID-19
З віком переносимість навантажень знижується, і багато людей сприймають задишку як «нормальну старість». Проте саме в цьому віці частіше розвиваються серцева недостатність, аортальний стеноз та миготлива аритмія - стани, які сьогодні добре лікуються, у тому числі операційно, навіть у літніх пацієнтів.
Після COVID-19 задишка може зберігатися тижнями і місяцями. Якщо вона не зменшується або посилюється, варто перевірити серце: ЕКГ, ЕхоКГ і аналізи допоможуть виключити міокардит, перикардит чи тромбоемболію.
Консультація кардіолога в Симбіотиці
Якщо задишка з'являється при звичних навантаженнях або посилюється, запишіться на консультацію кардіолога у Симбіотиці у Львові чи Стрию. Лікар проведе огляд і за потреби призначить ЕКГ, УЗД серця та інші дослідження. Також можна пройти комплексне обстеження серця.
Не відкладайте звернення, якщо задишка поступово обмежує вашу звичну активність: чим раніше встановлена причина, тим більше можливостей для лікування і тим краще прогноз.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті