.svg)
Лікування гіпертонічного кризу
.png)
Що таке гіпертонічний криз?
Гіпертонічний криз - це раптове і значне підвищення артеріального тиску, зазвичай до 180/120 мм рт. ст. і вище. Такий стрибок може статися навіть у людини, яка раніше не знала про свою гіпертензію, але найчастіше буває тоді, коли тиск лікують нерегулярно або не лікують зовсім.
Небезпека кризу не лише в цифрах на тонометрі. Різкий підйом тиску може пошкодити так звані органи-мішені: мозок, серце, нирки, очі та аорту. Саме від того, чи є таке ураження, залежить, наскільки терміново потрібна допомога.
Гіпертонічний криз - це сигнал, що контроль тиску не працює. Навіть якщо напад минув, після нього важливо переглянути лікування разом із кардіологом.
Види гіпертонічного кризу
Ускладнений криз (невідкладний стан)
Тиск різко підвищений, і є ознаки гострого ураження органів: інсульт, інфаркт, набряк легень, розшарування аорти, гостре ураження нирок, тяжкий стан під час вагітності (еклампсія). Потрібна негайна госпіталізація і зниження тиску під контролем лікарів.
Неускладнений криз
Тиск високий (180/110–120 і вище), але ознак ураження органів немає. Людина може відчувати головний біль, тривогу, серцебиття. Тиск знижують поступово, протягом кількох годин або діб, зазвичай без госпіталізації, але обов’язково з консультацією лікаря.
Чому важлива ця різниця
При неускладненому кризі занадто швидке зниження тиску може бути шкідливим - мозок і серце звикли до високого тиску, і різке падіння погіршує їх кровопостачання. Тому не варто приймати «ударні» дози ліків самостійно.
Причини гіпертонічного кризу
- Пропуск або самовільна відміна ліків від тиску - найчастіша причина.
- Неконтрольована артеріальна гіпертензія, коли лікування не підібране.
- Сильний стрес, біль, безсоння.
- Надлишок солі, алкоголь, велика кількість кави чи енергетиків.
- Ліки та речовини: протизапальні знеболювальні (НПЗП), судинозвужувальні краплі для носа, гормональні препарати, стимулятори.
- Вторинні причини тиску: хвороби нирок, стеноз ниркових артерій, пухлини надниркових залоз (феохромоцитома) - детальніше на сторінці про вторинну гіпертензію.
- Вагітність - прееклампсія.
Консультація кардіолога у Львові
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Якщо ви хочете дізнатися про стан свого серця - обирайте комплексне обстеження. Воно дозволяє побачити повну картину: від загального стану судин до функції серцевого м’яза.
Вчасне звернення до лікаря про допомогу може врятувати Вам здоров'я, а в більшості випадків - життя.
Симптоми гіпертонічного кризу
Ознаки можуть бути різними - від сильного головного болю до симптомів, які вказують на ураження серця чи мозку.
Типові ознаки
- сильний головний біль, частіше в потилиці;
- запаморочення, шум у вухах;
- почервоніння обличчя, відчуття жару;
- серцебиття, тривога, тремтіння;
- нудота, іноді блювання;
- «мушки» або туман перед очима.
Тривожні ознаки ураження органів
- біль або тиск за грудиною;
- задишка, кашель із пінистим мокротинням;
- слабкість чи оніміння руки, ноги, половини обличчя;
- порушення мови, асиметрія обличчя;
- раптова втрата зору;
- сильний біль у спині або між лопатками;
- сплутаність свідомості, судоми.
Що робити при гіпертонічному кризі
Викликайте швидку (103) негайно, якщо:
- тиск 180/120 і вище супроводжується болем у грудях, задишкою, порушенням мови, слабкістю в руці чи нозі, втратою зору, сильним болем у спині;
- людина вагітна;
- з’явилася сплутаність свідомості чи судоми.
До приїзду лікаря
- сядьте або напівляжте, опустіть ноги, забезпечте доступ повітря;
- повторно виміряйте тиск через 5 хвилин спокою;
- якщо лікар раніше призначав вам препарат на такий випадок - прийміть його у призначеній дозі;
- не приймайте кілька різних ліків поспіль і не намагайтеся збити тиск «до норми» за пів години.
Якщо тривожних ознак немає
Відпочиньте, повторіть вимірювання, прийміть свої планові ліки, якщо пропустили їх. Якщо за 1–2 години тиск лишається вище 180/110 - зверніться до лікаря того ж дня.
Центр діагностики серця
Ми проводимо діагностику найскладніших серцевих патологій = Ви отримаєте максимально точну картину стану вашої серцево-судинної системи.
.svg)
Діагностика після кризу
Після стабілізації стану важливо з’ясувати, чому стався криз, і чи не постраждали органи-мішені.
- ЕКГ - виключити ішемію, аритмію, ознаки перевантаження серця.
- Ехокардіографія - оцінити товщину стінок (гіпертрофію лівого шлуночка), скоротливість, аорту.
- ДМАТ - побачити, як поводиться тиск упродовж доби на тлі лікування.
- Аналізи: креатинін, калій, натрій, глюкоза, ліпідограма, загальний аналіз сечі.
- Огляд очного дна - стан судин сітківки.
- За підозри на вторинну гіпертензію - УЗД нирок і ниркових артерій, гормональні дослідження.
Лікування та профілактика повторних кризів
Головне завдання після кризу - підібрати постійне лікування, яке утримує тиск у цільових межах щодня, а не лише «збиває» його під час стрибків.
Постійна терапія
- більшості пацієнтів потрібна комбінація двох-трьох препаратів, часто в одній таблетці;
- ліки приймають щодня, навіть коли тиск нормальний;
- цільовий тиск для більшості дорослих - нижче 130/80 мм рт. ст., якщо його добре переносять.
Що робити самостійно
- вимірюйте тиск удома вранці та ввечері і ведіть щоденник;
- обмежте сіль до 5 г на добу, алкоголь - мінімально;
- щодня рухайтеся щонайменше 30 хвилин;
- знижуйте вагу при її надлишку;
- не приймайте знеболювальні та краплі для носа тривало без поради лікаря;
- дбайте про сон і керування стресом.
Ускладнення гіпертонічного кризу
- Інсульт - ішемічний або крововилив у мозок.
- Інфаркт міокарда та гострий коронарний синдром.
- Гостра серцева недостатність і набряк легень.
- Розшарування аорти - рідкісне, але смертельно небезпечне ускладнення.
- Гостре ураження нирок.
- Гіпертензивна енцефалопатія - набряк мозку з головним болем, сплутаністю, судомами.
Коли звернутися до кардіолога
Після будь-якого кризу, навіть якщо все минулося, запишіться на консультацію кардіолога. Кардіологи Симбіотики у Львові та Стрию оцінять стан серця і судин, знайдуть причину стрибків тиску та підберуть лікування, щоб криз не повторився.
Криз чи просто високий тиск: як розрізнити
Не кожне підвищення тиску є кризом. Якщо тонометр показує 160/100, а самопочуття загалом задовільне, - це ознака погано контрольованої гіпертензії, а не невідкладний стан. Такий тиск не треба знижувати різко, але потрібно найближчим часом звернутися до лікаря для корекції лікування.
Про гіпертонічний криз говорять тоді, коли тиск сягає 180/110–120 і вище. Вирішальне значення мають не лише цифри, а й симптоми: біль у грудях, задишка, неврологічні порушення чи погіршення зору вказують на ураження органів і потребують виклику швидкої.
Як правильно міряти тиск під час нападу
- посидьте 5 хвилин у спокої, спина з опорою, рука на рівні серця;
- використовуйте манжету відповідного розміру на плечі;
- виміряйте двічі з інтервалом 1–2 хвилини і запишіть обидва результати;
- зверніть увагу на пульс - різко частий або нерівний ритм може свідчити про аритмію.
Часті запитання про гіпертонічний криз
Чи можна знижувати тиск народними засобами?
Ні. Настоянки, гірчичники чи гарячі ванночки для ніг не мають доведеної дії, а час, витрачений на них, може бути критичним при ускладненому кризі.
Чи буде криз повторюватися?
Ризик повторного кризу високий, якщо не налагодити постійне лікування. При регулярному прийомі підібраних ліків і контролі тиску кризи трапляються рідко.
Чи можна після кризу займатися спортом?
Помірна активність корисна, але відновлювати навантаження варто після обстеження серця та стабілізації тиску. Рівень навантаження допоможе визначити тредміл-тест.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті