.svg)
Артродез суглобів
.png)
Що таке артродез?
Артродез — це операція, під час якої хірург видаляє зруйновані хрящові поверхні суглоба, зіставляє кістки в правильному положенні та фіксує їх гвинтами, пластинами або стрижнем до повного зрощення. Суглоб перестає рухатися, а разом із тим зникає біль, що виникав при терті уражених поверхонь.
Найчастіше артродез виконують на суглобах, де втрата руху мало позначається на функції або де ендопротезування не має стабільних результатів: суглоби стопи (підтаранний, гомілковостопний, суглоби середнього відділу), зап’ястя, суглоби кисті та пальців.
Вартість артродезу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- посттравматичний артроз після переломів п’яткової, таранної кісток, щиколотки чи зап’ястя;
- деформівний артроз із сильним болем, коли консервативне лікування неефективне;
- ревматоїдний артрит із руйнуванням суглобів стопи чи кисті;
- ризартроз та артроз суглобів пальців;
- тяжкі деформації стопи — ригідна плоскостопість, наслідки вроджених деформацій, нейропатична стопа;
- асептичний некроз таранної кістки, нестабільність суглоба, яку не вдається відновити інакше.
Види артродезу
Підтаранний артродез
Фіксує суглоб між таранною та п’ятковою кістками. Зберігає згинання-розгинання стопи, але усуває біль при ходьбі нерівною поверхнею.
Комбінований артродез стрижнем
Одночасне знерухомлення гомілковостопного та підтаранного суглобів інтрамедулярним стрижнем через п’яткову кістку — при поєднаному руйнуванні обох суглобів або тяжкій деформації.
Реконструкція стопи з панартродезом
Корекція складної деформації з фіксацією кількох суглобів заднього та середнього відділу стопи.
Артродез зап’ястя та кисті
Повний чи частковий артродез зап’ястя, артродез суглобів пальців і основи великого пальця при артрозі та нестабільності.
Коли обирають інший метод
Для кульшового чи колінного суглобів стандартом є ендопротезування, а не артродез. Протипоказання — активна інфекція, критичне порушення кровообігу кінцівки, некомпенсований цукровий діабет.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Консультація ортопеда з оцінкою осі кінцівки, болю та ходьби.
- Рентгенографія суглобів під навантаженням, КТ для оцінки кісткової якості та деформації.
- За потреби МРТ та УЗД судин нижніх кінцівок — кровопостачання важливе для зрощення.
- Контроль цукру крові, вітаміну D; відмова від куріння знижує ризик незрощення.
- Діагностична блокада суглоба інколи допомагає підтвердити, що біль походить саме з нього.
Техніка проведення
Тривалість — від 1 до 3 годин залежно від кількості суглобів; анестезія спінальна, провідникова або загальна.
- Доступ до суглоба відкритий або малоінвазивний (для деяких суглобів — артроскопічний).
- Видалення залишків хряща до кровоточивої кістки.
- Корекція деформації та встановлення правильного положення кісток.
- За потреби — кісткова пластика власною кісткою або замінником.
- Фіксація компресійними гвинтами, пластиною чи стрижнем, рентген-контроль.
Результати
- Значне зменшення або повне зникнення болю в оперованому суглобі.
- Стабільна опора та можливість довшої ходьби.
- Корекція видимої деформації та покращення взуттєвого комфорту.
- Втрачений рух частково компенсують сусідні суглоби; з роками навантаження на них зростає, тому важливо контролювати вагу та ортопедичне взуття.
Реабілітація та відновлення
- Іммобілізація гіпсом або ортезом — зазвичай 6–12 тижнів, залежно від суглоба.
- На стопі — ходьба на милицях без або з частковим навантаженням до рентгенологічного зрощення.
- Після зрощення — поступове навантаження, ЛФК, підбір устілок і взуття.
- На кисті — ранні рухи незафіксованими пальцями, відновлення захвату.
Відновленням займаються лікарі відділення реабілітації.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Хірурги стопи і хірурги кисті — окремі напрями з досвідом реконструктивних операцій.
- Планування корекції за КТ і рентгенограмами під навантаженням.
- Сучасні системи фіксації: компресійні гвинти, кутостабільні пластини, інтрамедулярні стрижні.
- Стаціонар, реабілітація та тривале спостереження до повного зрощення.
Суміжні операції на стопі: операція Лапідуса, корекція hallux valgus.
.webp)
Можливі ускладнення
- незрощення або уповільнене зрощення — частіше в курців і при діабеті;
- неправильне положення після зрощення;
- подразнення тканин фіксаторами, потреба їх видалення;
- інфекція, проблеми із загоєнням рани;
- тромбоз глибоких вен;
- з роками — перевантаження та артроз сусідніх суглобів.
Поширені запитання
Чи зможу я нормально ходити після артродезу стопи?
Так. Після підтаранного артродезу більшість пацієнтів ходять без болю у звичайному взутті; обмеження відчутне переважно на нерівній поверхні. Після комбінованого артродезу хода змінюється сильніше, але біль зникає.
Скільки часу зростаються кістки?
Зазвичай 8–12 тижнів, на стопі інколи довше. Терміни підтверджують рентгеном або КТ.
Чому не можна поставити протез замість артродезу?
Для суглобів стопи та кисті ендопротези мають менш передбачувані результати, а артродез дає стабільне довготривале усунення болю. Вибір методу обговорюють індивідуально.
Чи треба видаляти металофіксатори?
Не обов’язково. Їх видаляють, якщо вони відчуваються під шкірою або подразнюють тканини.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті