.svg)
Артроскопія. Лікування та діагностика суглобів Львів, Стрий
Що таке артроскопія
Артроскопія — це малоінвазивна хірургічна процедура, яка застосовується для діагностики та лікування захворювань суглобів. Назва походить від грецьких слів arthron (суглоб) і skopeo (дивлюсь).
Через невеликі проколи у суглоб вводять артроскоп — тонку трубку з камерою, освітленням і оптикою. Зображення транслюється на монітор у режимі реального часу, що дає змогу лікарю точно виявити патології та одразу провести лікування.
Артроскоп – це тонка трубка діаметром 2,7–4,0 мм із вбудованою оптичною системою та відеокамерою. Вона передає зображення внутрішньої поверхні суглоба на екран з високою роздільною здатністю, дозволяючи лікарю бачити навіть найменші зміни. Завдяки збільшенню в кілька разів хірург отримує точну картину стану хрящів, зв’язок, менісків та інших структур.
Артроскопія — альтернатива відкритим операціям. Вона дозволяє обійтись без великих розрізів, зменшуючи травматизацію тканин і час відновлення.
У клініці Symbiotyka артроскопія виконується із застосуванням сучасного обладнання та передових методик, спрямованих на збереження та відновлення функції суглоба.
Діагностична артроскопія
Діагностична артроскопія дозволяє візуально оцінити стан суглоба зсередини. Це незамінний метод при складних або неясних випадках, коли інші методи не дають повної картини.
Цей метод дає змогу точно виявити:
- Синовіт — запалення синовіальної оболонки;
- Гемартроз — скупчення крові у суглобі;
- Екзостози — кісткові розростання;
- Подагричні ураження;
- Спайки та рубці в суглобі;
- Деформації хряща (остеоартроз);
- Пошкодження меніска;
- Розриви звʼязок і сухожиль (повні або часткові);
- Підвивихи та інші структурні порушення.
Коли застосовується:
- при первинній діагностиці, якщо інші методи недостатньо інформативні;
- для уточнення поширеності ураження;
- для оцінки ефективності проведеного лікування чи хірургічного втручання
Лікувальна артроскопія
Лікувальна артроскопія — це малоінвазивне хірургічне втручання, яке дозволяє вирішити широкий спектр суглобових проблем: від ушкоджень звʼязок і хряща до видалення сторонніх тіл або наслідків травм.
Показання до артроскопії:
- неясні болі чи обмеження руху в суглобі;
- розриви зв’язок і сухожиль;
- вивихи та підвивихи надколінка;
- сторонні тіла в суглобі;
- запалення чи синовіт;
- дегенеративні зміни (остеоартроз);
- внутрішньосуглобові переломи;
- неінфекційний некроз суглобової голівки.
Переваги артроскопії
- Проколами 2–4 мм замість великих розрізів.
- Збереження мʼяких тканин та анатомічних структур.
- Гарний косметичний ефект — практично відсутні рубці.
- Перебування у стаціонарі — 1–2 дні.
- Повернення до активного життя — за 3–5 днів.
- Часто не потребує гіпсової іммобілізації або милиць.
- Діагностична точність артроскопії — до 95–100%.
- Візуалізація суглоба в режимі реального часу.
- Можливість одночасної діагностики й лікування.
- Зниження ризику інфекцій, кровотеч, тромбозів.
- Коротший період реабілітації, менше побічних ефектів.
- Максимальне збереження здорових тканин.
- Поліпшення довгострокового результату.
Артроскопія ефективна при широкому спектрі патологій суглобів — на ранніх і середніх стадіях. Вона займає проміжне місце між консервативним лікуванням і класичними операціями, забезпечуючи мінімальну травматизацію та швидке відновлення.
Метод застосовується при:
.svg)
Показання до проведення артроскопії
Дозволяє:
- лікувати розриви менісків (резекція або зшивання);
- виконувати пластику хрестоподібних зв’язок;
- усувати синовіт, хондроматоз, хондропатії;
- проводити санацію та дебридмент.
Показання:
- травми менісків, зв’язок, надколінка;
- киста Бейкера, гемартроз;
- остеоартроз, остеохондрит, контрактури;
- SLAP-синдром, синовіальні складки;
- внутрішньосуглобова інфекція, хвороба Гоффа.
Ефективна при:
- розривах ротаторної манжети, сухожиль;
- нестабільності плеча, SLAP-ураженнях;
- адгезивному капсуліті, бурситі;
- субакроміальному конфлікті.
Показання:
- запалення синовії;
- вільні внутрішньосуглобові тіла;
- артроз, хондроматоз, травми губи;
- вивихи, ушкодження Хілл-Сакса.
Застосовується при:
- стегново-вертлужному імпінджменті;
- розривах вертлюжної губи;
- некрозі головки стегнової кістки;
- синовіїтах, артритах, хрящових дефектах.
Показання:
- інфекційно-запальні ураження;
- розриви сухожилків, контрактури;
- уточнення діагнозу при хронічному болю.
Застосовується для:
- лікування після травм та деформацій;
- дебридменту хряща, видалення вільних тіл;
- артритів, імпінджмент-синдрому, нестабільності.
Показання:
- остеоартроз, остеохондрит, контрактури;
- хронічний біль, синовіїт;
- вроджені та посттравматичні порушення.
Показана при:
- артрозі, артрофіброзі, спайках;
- внутрішньосуглобових переломах;
- остеохондриті, болю, набряку, блокуванні рухів.
Показана при:
- хронічному болю в зап’ясті;
- пошкодженнях зв’язок ТКК;
- ганглієвих кістах;
- неефективності інших методів діагностики.
- артроз, артрит, синовіт;
- розриви зв’язок і сухожиль;
- ушкодження менісків, хряща;
- наявність вільних тіл у суглобі;
- нестабільність або підвивихи;
- внутрішньосуглобові переломи;
- посттравматичні й дегенеративні зміни;
- хронічний біль нез’ясованого походження.
Порада лікаря
Поверніться до активного життя без болю
Артроскопія — це сучасний підхід до лікування суглобів, який дозволяє усунути проблему через мінімальні втручання. Поговоріть з досвідченим ортопедом, щоб дізнатися, чи підходить вам цей метод.
Запишіться на консультацію — зробіть перший крок до відновлення руху.
Як проходить артроскопія
Тривалість операції залежно від складності втручання
Тривалість перебування в стаціонарі (амбулаторно виписка в день операції)
Тривалість повного відновлення залежно від обсягу втручання та особливостей
Підготовка до операції
- консультацію з ортопедом та анестезіологом;
- лабораторні аналізи: загальний аналіз крові й сечі, біохімія, коагулограма, група крові та резус-фактор;
- інструментальні дослідження: ЕКГ, флюорографія, рентген або МРТ ураженого суглоба;
- огляди: анестезіолога, терапевта, травматолога.
- за 6 - 8 годин — не їсти, проводити артроскопію натще;
- уникати алкоголю та куріння за кілька днів до операції;
- зняти лак із нігтів, поголити зону втручання;
- за потреби — ПЛР-тест на COVID-19.
Етапи операції
Через проколи вводяться:
- артроскоп із камерою та підсвіткою,
- стерильна рідина (фізіологічний розчин) для кращої видимості,
- мініатюрні інструменти для хірургічних маніпуляцій.
Під візуальним контролем він виконує:
- видалення пошкоджених тканин;
- накладання швів;
- відновлення хряща або зв’язок;
- резекцію кісткових розростань тощо.
Після завершення:
- рідина відкачується;
- проколи обробляються й закриваються стерильними пов’язками або швами;
- пацієнт перебуває під наглядом лікаря 1–2 години.
Реабілітація після артроскопії
Артроскопія передбачає швидший та легший період реабілітації, ніж традиційні відкриті операції. Тривалість відновлення залежить від типу втручання, індивідуальних особливостей пацієнта та дотримання реабілітаційного режиму.
Скільки триває відновлення
- Стаціонар: 1–3 дні.
- Повернення до звичних справ: за 2–3 тижні.
- Повноцінна побутова активність: 4–6 тижнів.
- Фізичне навантаження або спорт: 2–3 місяці і більше (залежно від виду втручання).
За типом втручання:
- Діагностична артроскопія — відновлення за 2–4 тижні.
- Лікувальні втручання — 6–16 тижнів.
- Пластика зв’язок (наприклад, ПКЗ) — до 9–12 місяців.
У складних випадках:
- призначаються антибіотики (до 5–7 днів) для профілактики інфекцій,
- анальгетики — за наявності болю.
Етапи реабілітації
- Протокол RICE: спокій, холод, компресія, піднесене положення.
- Фіксація або обмеження рухів (при необхідності — милиці або ортез).
- Пасивні рухи — з дозволу лікаря.
- Початок ЛФК: легкі вправи для відновлення рухливості.
- Масаж та фізіопроцедури: електростимуляція, лазеротерапія, магнітотерапія.
- Контроль болю, зняття набряку, відновлення м’язової памʼяті.
- Зміцнення м’язів, поступове нарощення навантаження.
- Відновлення побутової активності.
- Індивідуальні вправи під наглядом реабілітолога.
- Повернення до спорту (якщо дозволено).
- Комплексна оцінка функції суглоба.
- Повна адаптація до активного способу життя.
- Постійне спостереження лікаря на всіх етапах.
- Корекція реабілітаційної програми за результатами контрольних оглядів.
- Призначення додаткових процедур — за потреби.
- Повний супровід до моменту повного відновлення функції суглоба.
- зменшення або зникнення болю;
- зниження набряків і запалення;
- покращення рухливості та функціональності суглоба;
- відновлення фізичної активності (робота, спорт, побут);
- уникнення або відстрочення великої операції.
Ризики та ускладнення артроскопії
Можливі ризки
Під час або одразу після операції:
- інфекція рани або суглоба;
- набряк, кровотеча, гематома;
- тимчасовий біль або обмеження рухів;
- порушення чутливості, подразнення нервових закінчень;
- тромбоз глибоких вен.
Специфічні ускладнення:
- нестабільність суглоба, контрактура;
- повторний розрив зв’язки (після пластики);
- ураження трансплантата або фіксатора;
- утворення рубців, тугорухомість.
- пошкодження хряща;
- перелом хірургічного інструменту в порожнині суглоба;
- нейротрофічний синдром (дуже рідко).
Рідкісні ситуації:
- Артроскопія є малотравматичним втручанням з низьким рівнем ускладнень, однак, як і будь-яка операція, вона несе певні ризики.
Як знизити ризики
Для безпечного перебігу артроскопії важливе комплексне планування та дотримання сучасних стандартів
До операції:
- повне передопераційне обстеження;
- консультація з анестезіологом та травматологом;
- уточнення супутніх захворювань, алергій, прийому ліків.
Під час операції:
- використання стерильного, сучасного обладнання;
- багаторазова фільтрація та постійне промивання суглоба для зменшення ризику запалення;
- інструменти проходять механічне, ультразвукове миття та автоклавування;
- використання одноразових витратних матеріалів.
Після операції:
- спостереження лікаря у перші години та дні;
- дотримання реабілітаційного режиму;
- індивідуально підібрані вправи, поступове навантаження на суглоб;
- контрольні огляди для раннього виявлення будь-яких змін.
Відгуки про ендопротезування symbiotyka
Поширені запитання про артроскопію
Процедура проводиться під анестезією, тому пацієнт не відчуває болю. Після операції можливий помірний біль, який контролюється знеболювальними.
Так, артроскопія є золотим стандартом при лікуванні травм меніска — дозволяє провести резекцію або шов без великих розрізів.
Зазвичай роблять 2–3 невеликих проколи: один для камери, інші — для хірургічних інструментів.
Так, у складних випадках артроскопію застосовують для точної діагностики стану внутрішніх структур суглоба.
Після операції залишаються лише невеликі сліди у місцях проколів, які з часом майже повністю зникають.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
