.svg)
Ендопротезування та реконструкція колінного суглоба / Артропластика Львів, Стрий
.png)
Що таке ендопротезування колінного суглоба
Ендопротезування колінного суглоба (артропластика) - це операція із заміни пошкоджених частин суглоба на штучні компоненти з металу й пластику.
Протезування коліна може бути повним або частковим. На відміну від повної заміни, при частковому ендопротезуванні замінюють лише зруйновані ділянки кістки та хряща. Це дозволяє зберегти анатомічну структуру суглоба та краще відновити його функцію.
Вартість ендопротезування коліна
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Кому показане ендопротезування колінного суглоба
Причини та потреба в операції
Колінний суглоб складається зі стегнової кістки, великогомілкової кістки та надколінка. Поверхні суглоба вкриті хрящем, який забезпечує м’яке ковзання кісток. Стабільність підтримується зв’язками та м’язами стегна. При пошкодженні хряща (найчастіше через артроз або травми), кістки починають тертися одна об одну, викликаючи біль, набряк, обмеження рухів. Операція дозволяє зменшити біль і повернути рухливість, покращуючи якість життя.
Основні захворювання, при яких рекомендовано протезування
- остеоартрит - зношення хряща, головна причина заміни суглоба;
- ревматоїдний артрит - аутоімунне запалення, що поступово руйнує суглоб;
- посттравматичний артроз - наслідок переломів або ушкоджень зв’язок і м’язів;
- деформуючий артроз - запущена форма остеоартриту з деформацією суглоба;
- дисплазія суглоба - вроджене порушення розвитку, що ускладнює рух;
- асептичний некроз - відмирання кісткової тканини через порушене кровопостачання;
- неправильно зрощений перелом - викликає деформацію, біль і обмеження руху;
- пухлини в зоні суглоба - уражають структури суглоба, потребують радикального втручання;
- складні травми - коли консервативне лікування не дає результатів.
Показання до ендопротезування
Рішення про операцію приймається після аналізу симптомів та результатів обстеження.
Показання:
- постійний біль у коліні, навіть у стані спокою;
- обмеження рухів: труднощі при ходьбі, підйомі сходами, вставанні;
- хронічний набряк та запалення;
- деформація (О- або Х-подібна форма ноги);
- відсутність ефекту від медикаментів, фізіотерапії, ін’єкцій.
Операція призначається лише тоді, коли консервативне лікування неефективне.
Протипоказання до ендопротезування
Операція не проводиться за наявності:
- гнійної інфекції;
- важких серцево-судинних захворювань;
- декомпенсованих хвороб дихання, печінки, нирок;
- неконтрольованих ендокринних патологій.
Молодшим активним пацієнтам з ураженням лише внутрішнього відділу коліна та О-подібним викривленням ноги іноді замість ендопротезування пропонують корегуючу остеотомію гомілки, яка зберігає власний суглоб.
Види ендопротезування колінного суглоба
1. Часткове ендопротезування
Замінюється лише одна частина суглоба (внутрішній або зовнішній виросток). Показане при локальному ураженні, зазвичай після травми або при обмеженому артрозі.
Переваги:
- менше травматизації;
- збереження зв’язок;
- природніші відчуття під час руху.
2. Тотальне ендопротезування
Заміна всіх поверхонь колінного суглоба. Показане при тяжкому гонартрозі, складних травмах, ускладненнях ревматичних та інфекційних захворювань, а також онкопатологіях.
Особливості:
- значне покращення функції суглоба;
- висока ефективність при генералізованому ураженні.
3. Ревізійне ендопротезування
Проводиться при поломці, зношуванні або інфікуванні протеза.
Етапи септичної ревізії:
- Видалення протеза, санація, тимчасовий імплант.
- Установка постійного протеза після усунення інфекції.
Компоненти протезу
Сучасні протези виготовляються з біосумісних матеріалів - титану, кераміки, кобальт-хромових сплавів та поліетилену.
Стандартний тотальний ендопротез складається з:
- стегнового компонента;
- великогомілкового компонента;
- поліетиленового вкладиша між ними, який імітує хрящ та забезпечує ковзання.
Матеріали протезу
Для ендопротезування колінного суглоба застосовують високотехнологічні, біосумісні матеріали: металеві сплави (титан, хром-кобальт), високоміцний поліетилен (імітує хрящ), кістковий цемент.
Матеріали мають високу зносостійкість, алергія на них трапляється рідко. Якщо у вас є алергія на метали (наприклад, нікель), обов'язково повідомте лікаря.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Як підготуватися до операції з ендопротезування колінного суглоба
Підготовка до операції
Перед ендопротезуванням пацієнт проходить попереднє обстеження та консультації. Важливо повідомити лікаря про всі прийняті ліки, особливо ті, що впливають на згортання крові. Препарати, які розріджують кров, можна приймати лише за погодженням з хірургом або кардіологом.
Для підготовки призначають:
- Загальний та біохімічний аналіз крові (з глюкозою та протеїнограмою)
- Загальний аналіз сечі
- Цукор крові
- ЕКГ
- Інструментальні дослідження: рентген, УЗД, за потреби - МРТ чи КТ
Обов’язкові обстеження перед операцією
Комплексне обстеження передбачає:
- оцінку рухливості, стабільності суглоба і сили м’язів;
- рентгенографію колінного суглоба у кількох проекціях;
- МРТ - для уточнення стану хрящів і зв’язок (за потреби);
- консультації фахівців: кардіолога, терапевта, анестезіолога;
- 3D-моделювання (у клініках, де доступне) - для точного підбору протеза.
Мета - оцінити загальний стан здоров’я, обрати оптимальний тип протеза та знизити ризики ускладнень.
Рекомендації пацієнту перед операцією
- обговоріть з лікарем усі ліки, які приймаєте;
- відмовтеся від паління щонайменше за 2 тижні до операції - це покращує загоєння;
- зміцнюйте м’язи навколо суглоба за допомогою вправ - за рекомендацією лікаря або фізіотерапевта;
- підготуйте побут: облаштуйте зручне місце для відпочинку, приберіть перешкоди вдома (килими, пороги), передбачте допомогу у перші дні після виписки.
Етапи проведення операції з ендопротезування колінного суглоба
Підбір протеза
У клініці Symbiotyka використовуються імпланти провідних виробників США та Європи - з доведеною ефективністю, безпечністю та високим рівнем приживлення.
Підбір протеза залежить від:
- маси тіла;
- рівня фізичної активності;
- стану кісткової тканини;
- супутніх захворювань суглобів чи хребта.
Рішення приймається спільно з лікарем, з урахуванням медичних показань та індивідуальних особливостей пацієнта.
Тривалість операції та анестезія
- тривалість стандартної операції: 45–90 хв;
- складні випадки: до 3–4 годин;
- анестезія: загальна або спінальна - залежно від показань.
Рішення щодо анестезії приймається індивідуально, з урахуванням стану здоров’я. Під час втручання пацієнт перебуває під постійним наглядом медичної команди.
Етапи втручання
- Розріз шкіри над коліном (по передній поверхні)
- Доступ до суглоба та видалення уражених тканин
- Підготовка кісток до встановлення імплантів
- Фіксація компонентів: стегновий, великогомілковий, поліетиленовий вкладиш
- Перевірка рухливості протеза
- Накладання швів, дренажів і стерильної пов'язки
Протягом операції здійснюється моніторинг життєвих функцій пацієнта.
Як це виглядає на практиці, покроково з фото — у кейсі ендопротезування колінного суглоба при двобічному гонартрозі 3–4 ступеня.
Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба
Період відновлення
Реабілітація починається вже в першу добу після операції і триває кілька місяців. Її мета - відновити рухливість, зменшити біль і набряк, зміцнити м’язи та повернути пацієнта до активного життя.
- Уже на наступний день пацієнт встає з ліжка під наглядом фахівця з фізичної реабілітації.
- Складається індивідуальний план вправ, з поступовим збільшенням навантажень.
- Пацієнт навчається ходити, вставати, сидіти, присідати, лежати правильно.
Результат операції значною мірою залежить від активної участі пацієнта в реабілітації. Найкращий протез не працює без систематичних вправ.
Допоміжні засоби
У перші тижні потрібна тимчасова підтримка - милиці або ходунки. Вони допомагають:
- знизити навантаження на коліно;
- уникнути падінь;
- відчути впевненість у перших кроках.
У міру відновлення м’язів та координації потреба в цих засобах поступово зникає.
Можливі ризики та ускладнення ендопротезування колінного суглоба
Фактори ризику
Як і будь-яка операція, ендопротезування колінного суглоба має потенційні ускладнення. Вони трапляються рідко, але пацієнт повинен бути проінформований.
Основні ризики:
- інфекція - можлива у ранньому або пізньому періоді після операції;
- тромбоутворення - утворення тромбів у венах нижніх кінцівок, ризик тромбоемболії;
- пошкодження нервів чи судин - рідко, але можливе під час втручання;
- зношування або розхитування імпланта - виникає через роки, іноді потребує ревізії;
- хронічний біль - іноді зберігається навіть після операції;
- обмеження рухливості - можливі труднощі з повним згинанням чи присіданням.
Фактори, що впливають на ризики:
- загальний стан здоров’я;
- наявність супутніх захворювань;
- вік, вага;
- дотримання рекомендацій після операції.
Як запобігти ускладненням?
У клініці Symbiotyka ми вживаємо всі сучасні заходи для зниження ризиків.
Основні методи профілактики:
- Антибіотикопрофілактика - перед і після операції
- Профілактика тромбозів - компресійні панчохи, пневмокомпресори, антикоагулянти, рання мобілізація після операції
- Ретельне передопераційне планування - включає 3D-моделювання
- Фізична підготовка - вправи для зміцнення м’язів до операції
- Дотримання післяопераційних рекомендацій — прийом ліків, режим навантаження, реабілітаційні вправи
Чітке виконання рекомендацій - найкращий спосіб запобігти ускладненням і забезпечити успішне відновлення.
Як проявляються ускладнення і як їх уникнути
- Інфекція в ділянці операції. Як проявляється: почервоніння, набряк, підвищена температура, біль у зоні шва. Як уникнути: дотримання стерильності, профілактичний курс антибіотиків, правильний догляд за раною.
- Нестабільність або розхитування протеза. Як проявляється: відчуття «розхитаності» коліна, біль та обмеження під час ходьби. Як уникнути: носіння бандажа у перші тижні, уникання різких рухів і надмірних навантажень.
- Зношування компонентів імпланта. Як проявляється: поступове повернення болю та зменшення рухливості через кілька років. Як уникнути: регулярні контрольні огляди, правильна техніка встановлення протеза, обмеження надмірних фізичних навантажень.
- Тромбоз. Як проявляється: набряк кінцівки, біль у нозі, підвищення температури. Як уникнути: рання активізація пацієнта, застосування препаратів для профілактики згортання крові.
- Пошкодження нервів чи судин. Як проявляється: оніміння, слабкість, зниження чутливості ноги. Як уникнути: виконання операції досвідченим хірургом, ретельна передопераційна підготовка.
- Скутість і обмеження рухів. Як проявляється: збереження тугорухомості навіть після операції. Як уникнути: системна реабілітація, виконання вправ під контролем реабілітолога.
Коли не чекати планового огляду: якщо піднялася температура, рана почервоніла або з неї виділяється рідина, раптово набрякла й болить литка, зверніться до хірурга того ж дня. Якщо з'явилися задишка чи біль у грудях, телефонуйте 103.
Переваги ендопротезування колінного суглоба у Львові та Стрию
Покращення якості життя
Головна перевага ендопротезування - суттєве покращення якості життя.
Після операції пацієнт:
- звільняється від постійного болю
- повертається до звичного ритму життя
- знову може активно рухатись, подорожувати, займатися улюбленими справами
Зменшення болю та відновлення рухливості
При тяжкому артрозі ендопротезування - один з найефективніших способів зменшити хронічний біль.
Після операції пацієнти відзначають:
- значне зниження болю вже у перші тижні
- поступове збільшення обсягу рухів у суглобі
- можливість знову вільно ходити, підніматися сходами, вставати без допомоги
Сучасні протези мають високу надійність і служать 15–20 років і більше.
Більшість пацієнтів не потребують повторної операції протягом багатьох років.
.webp)
Вартість ендопротезування колінного суглоба
Ціна операції складається з вартості самої операції та вартості протеза колінного суглоба
Вартість операції
Вартість операції залежить від категорії складності, не залежить від типу імпланта та включає:
- роботу хірургів, анестезіолога, медичного персоналу
- 5 днів перебування в стаціонарі
- повне медикаментозне забезпечення
- харчування та догляд
- заняття з реабілітологом у госпітальному періоді
Вартість протеза
Ціна протеза залежить від:
- виробника
- матеріалів
- конструктивних особливостей
Тип імпланта підбирається індивідуально, на основі рекомендацій лікаря та з урахуванням побажань пацієнта.
Симптоми, за яких варто обговорити ендопротезування колінного суглоба
Постійний біль
Біль у коліні не минає навіть у стані спокою, турбує під час сну, обмежує щоденні дії. Знеболювальні лише тимчасово знімають симптоми.
Скутість і обмеження рухів
Стає важко зігнути або розігнути ногу, піднятися сходами, сісти чи встати зі стільця. Навіть коротка прогулянка може спричиняти значний дискомфорт.
Деформація колінного суглоба
Помітні зовнішні зміни — набряк, викривлення чи асиметрія коліна, що порушують правильну вісь ноги.
Хруст і блокування рухів
Під час ходьби чути характерний хруст, клацання або відчуття тертя. Іноді суглоб «заклинює», і нога не може рухатися вільно.
Втрата сили ноги
Нога стає слабкою, важко виконувати навіть прості дії: підняти невелику вагу, пройти довгу дистанцію чи втримати баланс.
Відсутність ефекту від лікування
Тривалий прийом ліків, ін’єкції чи фізіотерапія не дають значного полегшення. Біль та обмеження рухів лише прогресують.
Результати повної реабілітації
Після завершення реабілітаційного курсу більшість пацієнтів відзначають значне покращення якості життя. Колінний суглоб стає рухливішим, а біль зазвичай зникає або значно зменшується. Це дозволяє повернутися до активності, роботи та занять, які були недоступними до операції.
- зникнення постійного болю в коліні;
- відновлення рухливості та гнучкості суглоба;
- повернення сили та витривалості м’язів ноги;
- можливість вільно ходити, підніматися сходами, займатися побутовими справами;
- повернення до активного життя та помірних занять спортом;
- довготривала стабільність і надійність встановленого протеза.
Поширені запитання
Чим відрізняється часткове ендопротезування від тотального?
Часткове ендопротезування передбачає заміну лише пошкодженої ділянки коліна (наприклад, одного з відділів суглоба), тоді як тотальне — повну заміну всіх суглобових поверхонь. Часткове втручання менш травматичне та з коротшою реабілітацією, але показане не всім.
Скільки триває операція з ендопротезування колінного суглоба?
Сама операція зазвичай триває 1–1,5 години, у складних випадках довше. Разом з анестезією та підготовкою пацієнт перебуває в операційній трохи довше.
Чи може організм відторгнути ендопротез коліна?
Сучасні протези виготовляються з біосумісних матеріалів, тому відторгнення трапляється вкрай рідко. Основні ризики пов’язані з інфекцією чи неправильним навантаженням на суглоб.
Коли можна ходити після ендопротезування коліна?
Зазвичай перші кроки пацієнт робить уже на 1–2 день після операції під наглядом реабілітолога. Спочатку з використанням милиць чи ходунків, поступово переходячи до самостійної ходи.
Які обмеження залишаються після ендопротезування коліна?
Пацієнтам радять уникати надмірних ударних навантажень (біг на довгі дистанції, стрибки, контактні види спорту). Проте повсякденна активність, ходьба, плавання, велотренажер та легкі фізичні вправи є цілком безпечними.
Скільки коштує ендопротезування колінного суглоба у 2026 році?
Ендопротезування колінного суглоба коштує 72 200 грн (I категорія складності) та 92 600 грн (II категорія). У вартість входять 5 днів стаціонару, анестезія, медикаменти, догляд і реабілітація. Ціни вказані станом на 2026 рік, актуальний прайс дивіться на сторінці Ціни.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті