.svg)
Ін'єкційні методи лікування болю в суглобах Львів, Стрий
Що таке суглобові ін'єкції
Визначення та суть методу
Інʼєкційне лікування — це введення ліків безпосередньо в суглоб або навколишні тканини. Такий метод дозволяє доставити діючу речовину точно в зону запалення, забезпечуючи високу концентрацію препарату там, де це потрібно. Це допомагає швидко зменшити біль і набряк.
Перевага інʼєкцій — локальна дія з мінімальними побічними ефектами, на відміну від таблеток, які впливають на весь організм.
До інʼєкційних препаратів належать:
- SVF-терапія (ін’єкції власних стовбурових клітин) — сприяють глибокій регенерації хряща, звʼязок і сухожиль
- PRP-терапія (збагачена тромбоцитами плазма) — стимулює відновлення тканин завдяки факторам росту
- Гіалуронова кислота — відновлює вʼязкість суглобової рідини, полегшує рух
- Ботулотоксин — зменшує мʼязове напруження та блокує біль при хронічних станах
- Місцеві анестетики — забезпечують тимчасове знеболення, використовуються для лікувальних блокад
Кортикостероїди — швидко знімають запалення та біль
Мета ін'єкційного лікування
.svg)
Показання до застосування ін’єкцій
Симптоми
Біль, який не зникає впродовж кількох тижнів або місяців, часто посилюється при фізичному навантаженні чи наприкінці дня. Він може бути тупим, ниючим або різким – залежно від причин. Якщо біль не реагує на консервативне лікування, це привід розглянути ін’єкційну терапію.
Відчуття зменшеної рухливості, особливо вранці або після тривалої бездіяльності. Суглоб ніби «заклинило» — для розробки потрібно час або розігрів. Це може бути пов’язано із запаленням або дегенеративними процесами.
Візуальне збільшення суглоба в об’ємі, що часто супроводжується болем, відчуттям тиску, іноді — зміною форми. Це свідчить про запалення або скупчення рідини.
Ознаки активного запального процесу. Шкіра над суглобом може бути гарячою на дотик, червонуватою. У таких випадках ін’єкції протизапальних препаратів можуть дати швидке полегшення.
Часто не супроводжується болем, але може свідчити про дегенеративні зміни хряща, зниження еластичності тканин або нестабільність суглоба. У подальшому це може призвести до болю та функціональних обмежень.
Локалізований або дифузний біль у суглобі, що виникає під час руху, фізичних навантажень або навіть у стані спокою. Біль при пальпації може свідчити про ураження внутрішньосуглобових структур.
Пацієнт відчуває розпирання, важкість, може виникати відчуття "води в коліні". Це ознака синовіту або іншого запального процесу. Ін’єкції можуть використовуватись після аспірації (відкачування) рідини.
Неможливість виконувати звичні фізичні дії (ходьба, підйом по сходах, тренування) через біль чи дискомфорт. Пацієнти часто скаржаться, що «суглоб не витримує навантаження».
Захворювання
Хронічне дегенеративне захворювання, при якому руйнується суглобовий хрящ. Ін’єкції гіалуронової кислоти, PRP або колагену допомагають зменшити біль, покращити рухливість та «змастити» суглоб.
Аутоімунне захворювання, яке викликає хронічне запалення кількох суглобів. У періоди ремісії (без активного запалення) можуть застосовуватись внутрішньосуглобові ін’єкції для полегшення залишкових симптомів.
Наслідки забоїв, вивихів, розтягнень чи переломів можуть включати хронічний біль, нестабільність або обмеження рухів. Ін’єкції використовуються для зменшення болю та стимуляції відновлення тканин.
Запалення синовіальної оболонки, часто супроводжується накопиченням рідини в суглобі. Ін’єкції кортикостероїдів після пункції ефективно знімають запалення.
Запалення навколосуглобової сумки (бурси), що викликає локальний набряк, біль, іноді обмеження руху. У важких або рецидивуючих випадках можливе застосування ін’єкцій для полегшення симптомів.
Ураження сухожиль або місць їх прикріплення до кістки, зазвичай через перенавантаження або хронічну мікротравматизацію. PRP або кортикостероїди можуть зменшити запалення і стимулювати регенерацію.
Часткові форми артрозу, що вражають конкретні суглоби. Ін’єкційні методи знижують біль, покращують функцію і відкладають необхідність хірургічного втручання.
Пошкодження або розм’якшення хряща, часто у молодих людей і спортсменів. Ін’єкції гіалуронової кислоти або PRP можуть допомогти відновити структуру хряща.
Хронічне метаболічне захворювання з періодичними нападами болю. У періоди спокою, якщо є залишковий біль або набряк, ін’єкційна терапія може полегшити симптоми.
Ін'єкції SVF (Стовбурові клітини)
.webp)
Механізм дії
Стовбурові клітини мають здатність перетворюватися на хрящові, кісткові й м’язові клітини. Після введення в суглоб вони запускають регенерацію пошкоджених тканин, зменшують запалення й біль, а також стимулюють ріст нових клітин. Є дані, що така терапія може уповільнити розвиток остеоартриту та інших дегенеративних змін.
Показання
Стовбурові клітини застосовують при:
- остеоартриті,
- артриті,
- пошкодженні хряща,
- травмах звʼязок і сухожиль,
- остеонекрозі,
- повільному зрощенні переломів.
На ранніх стадіях захворювань можуть бути альтернативою ендопротезуванню.
Переваги
- Стимулюють природне відновлення тканин.
- Менш інвазивні, ніж хірургія.
- Використовуються власні клітини пацієнта — мінімальний ризик відторгнення.
- Можливість довготривалого зменшення болю та покращення функції суглоба.
Обмеження
- Метод вважається експериментальним, не завжди доступний і рідко покривається страховкою.
- Довгострокова ефективність ще вивчається.
- Висока вартість.
- Потрібен забір клітин з жиру або кісткового мозку, що може викликати дискомфорт.
- Є протипоказання — рішення приймає лікар.
Як проходить процедура
- Забір клітин (зазвичай з жирової тканини або кісткового мозку).
- Обробка в лабораторії.
- Введення клітин у суглоб за допомогою інʼєкції (під контролем УЗД).
Процедура амбулаторна, малотравматична.
Догляд після процедури
- Можливий тимчасовий дискомфорт або набряк у зоні інʼєкції.
- Рекомендовано обмежити фізичну активність на кілька днів.
- Слід дотримуватись інструкцій лікаря.
- Ризик інфекції мінімальний, як і ймовірність відторгнення.
Ін’єкції PRP (Плазмотерапія)
.webp)
Механізм дії
PRP-терапія (Platelet-Rich Plasma) використовує власну кров пацієнта. З неї виділяють плазму з високою концентрацією тромбоцитів, які містять фактори росту.
Після введення в суглоб ця плазма:
- стимулює регенерацію хряща, зв’язок, сухожиль і м’язів,
- зменшує запалення, біль і набряк,
- покращує місцевий кровообіг і прискорює загоєння.
Показання
PRP застосовують при:
- остеоартрозі,
- артриті,
- тендиніті,
- пошкодженнях зв’язок і сухожиль,
- м’язових розтягненнях,
- хронічному болю,
- відновленні після операцій та травм.
Іноді PRP розглядають як альтернативу хірургії на ранніх етапах ураження.
Переваги
- Використовується власна кров — немає ризику відторгнення або алергії.
- Стимулює природне відновлення тканин.
- Безпечна, малотравматична, амбулаторна процедура.
- Мінімальний період відновлення.
- Може зменшити потребу в знеболювальних.
- Тривалий ефект при правильному застосуванні.
Обмеження
- Ефективність залежить від індивідуальних особливостей та діагнозу.
- Може знадобитися кілька процедур.
- Не підходить усім пацієнтам.
- Після процедури слід уникати перегрівання зони інʼєкції та активного навантаження.
- Є протипоказання — рішення приймає лікар.
Як проходить процедура
- Забір невеликої кількості венозної крові.
- Відділення збагаченої тромбоцитами плазми в центрифузі.
- Введення PRP в уражену ділянку (часто під контролем УЗД).
Процедура триває 20–40 хвилин, виконується під місцевою анестезією.
Догляд після процедури
- Уникати фізичних навантажень у перші 2–3 дні.
- Можлива легка болючість, скутість, синці.
- Допускається прикладання льоду.
- Зазвичай повернення до звичних справ — наступного дня.
Ін'єкції гіалуронової кислоти
Механізм дії
Гіалуронова кислота (ГК) — це природний компонент синовіальної рідини, що забезпечує мастило та амортизацію суглоба. При остеоартриті її вміст і якість зменшуються, що підвищує тертя та біль.
Інʼєкції ГК:
- відновлюють в’язкість синовіальної рідини,
- зменшують тертя між суглобовими поверхнями,
- мають легку протизапальну дію,
- можуть стимулювати власне вироблення ГК,
- створюють захисну плівку на хрящі, уповільнюючи його зношення.
Показання
Найчастіше застосовується при:
- остеоартриті колінного, кульшового, плечового суглобів,
- інших формах артрозу,
- бурситі та капсуліті,
- післяопераційній реабілітації.
Максимальна ефективність — на ранніх стадіях остеоартриту.
Переваги
- Полегшує біль і покращує рухливість.
- Може уповільнити прогресування хвороби.
- Знижує потребу в знеболювальних.
- Процедура швидка, безпечна й амбулаторна.
- Мінімальні побічні ефекти.
Обмеження
- Ефект проявляється поступово, зазвичай через кілька тижнів.
- Може знадобитися курс 3–5 інʼєкцій.
- Менш ефективна при важкому остеоартриті.
- Можливі тимчасові реакції: набряк, біль, скутість у місці уколу.
- Існують протипоказання — визначає лікар.
Як проходить процедура
- Інʼєкція ГК у суглоб — зазвичай під УЗД-наведенням.
- При потребі — місцева анестезія.
- Процедура триває кілька хвилин і не потребує госпіталізації.
Догляд після процедури
- Рекомендовані легкі рухи для рівномірного розподілу препарату.
- Уникати активних фізичних навантажень протягом 1–2 днів.
- Можна прикладати лід у разі дискомфорту.
- Тимчасові реакції — нормальне явище.
- Уникати стрибків, бігу та високих навантажень у перші дні.
Порада лікаря
Не відкладайте рішення — дізнайтесь, який метод підходить саме вам
Ін’єкційні методи лікування болю в суглобах — це широкий спектр сучасних підходів, від плазмотерапії до ін’єкцій гіалуронової кислоти. Але ефективність залежить від правильної діагностики та індивідуального підбору методу.
Запишіться на консультацію ортопеда, щоб отримати професійний висновок і персоналізований план лікування.
Ін'єкції ботулотоксину
Механізм дії
Ботулотоксин (Ботокс) блокує вивільнення ацетилхоліну — речовини, яка передає сигнал до скорочення м’язів. Інʼєкція в зону підвищеного м’язового тонусу розслабляє м’яз, зменшуючи спазми й біль. Також препарат може впливати на больові рецептори та зменшувати запалення.
Показання
Інʼєкції ботулотоксину застосовують при:
- остеоартриті та ревматоїдному артриті (як додатковий метод),
- болях у суглобах через мʼязову напругу чи спазми,
- синдромі СНЩС (скронево-нижньощелепного суглоба),
- піріформісному синдромі,
- болю в попереку мʼязового походження.
Переваги
- Полегшує біль на 3–12 місяців.
- Покращує рухливість суглоба.
- Локальна дія — менше системних побічних ефектів.
- Може застосовуватись як окремо, так і в складі комплексного лікування.
- Процедура амбулаторна й малотравматична.
Обмеження
- Ефект тимчасовий — потрібні повторні інʼєкції.
- Неефективний при всіх типах болю.
- Можливі побічні ефекти: мʼязова слабкість, болючість, синці, грипоподібні симптоми.
- Рідко — помилкове введення або поширення на сусідні мʼязи.
Як проходить процедура
- Введення невеликої дози препарату в м’язи навколо ураженого суглоба.
- Часто проводиться під УЗД-наведенням для точності.
- Тривалість — 15–45 хвилин у кабінеті лікаря.
Догляд після процедури
- Не масажувати й не розтирати місце інʼєкції протягом 24 годин.
- Зазвичай пацієнт може повернутись до звичного режиму одразу.
- Можливі тимчасові реакції: почервоніння, синці, набряк, легкий головний біль або слабкість у зоні інʼєкції.
Ін'єкції місцевих анестетиків
Механізм дії
Місцеві анестетики блокують передачу больових сигналів до мозку, тимчасово знеболюючи оброблену ділянку. Вони часто поєднуються з кортикостероїдами для посилення ефекту — швидкого знеболення та тривалого зменшення запалення.
Показання
Інʼєкції застосовують при:
- гострому болю в суглобах,
- бурситі, тендиніті, синдромах здавлення нервів (наприклад, тунельному синдромі),
- післяопераційному болю,
- діагностичних блокадах для виявлення джерела болю,
- полегшенні проходження фізіотерапії.
Переваги
- Швидкий знеболювальний ефект.
- Полегшення мʼязових спазмів.
- Сприяє активнішій участі в реабілітації.
- Може відкласти або уникнути хірургічного втручання.
Обмеження
- Ефект тимчасовий — причина болю не усувається.
- Можливі побічні ефекти: алергія, інфекція, синці.
- Рідко — токсичні реакції при попаданні в судину.
- Потрібна обережність при багаторазовому використанні.
Як проходить процедура
- Введення препарату в зону болю (в суглоб, навколо нерва або в мʼякі тканини).
- Часто використовується УЗД або рентген-наведення.
- Комбінується з кортикостероїдами для пролонгованого ефекту.
Процедура амбулаторна й займає кілька хвилин.
Догляд після процедури
- Оніміння може тривати кілька годин — уникати навантажень до повного відновлення чутливості.
- Можливі незначні синці або дискомфорт у місці уколу.
- Дотримуватись рекомендацій лікаря щодо активності.
Кортикостероїдні ін'єкції
Механізм дії
Кортикостероїди — потужні протизапальні препарати, які пригнічують активність медіаторів запалення (цитокіни, простагландини). Це швидко зменшує набряк, біль і скутість. Часто вводяться разом із місцевим анестетиком — для негайного знеболення.
Показання
Інʼєкції застосовуються при:
- остеоартриті,
- ревматоїдному артриті,
- бурситі, тендиніті,
- подагрі та інших кристалічних артропатіях,
- гострому травматичному артриті,
- сильному суглобовому болю, викликаному запаленням.
Переваги
- Швидке полегшення болю.
- Зменшення запалення та набряку.
- Тимчасове покращення рухливості суглоба.
- Амбулаторна процедура з мінімальним відновленням.
Обмеження
- Ефект тимчасовий — причина хвороби не усувається.
- Не рекомендовано часте застосування (не більше 3–4 разів на рік в один суглоб).
- Можуть бути менш ефективні при болю без запалення (наприклад, травми).
- Можливі побічні ефекти при регулярному використанні (гормональні зміни, ризик пошкодження хряща).
- У хворих на діабет можливе короткочасне підвищення цукру.
Як проходить процедура
- Введення препарату в суглоб.
- Для точності — часто з УЗД- або рентген-наведенням (особливо при інʼєкції в кульшовий суглоб).
- Можлива місцева анестезія.
Процедура займає кілька хвилин, проводиться амбулаторно.
Догляд після процедури
- Рекомендується спокій для суглоба на 1–2 дні.
- Можливі тимчасовий біль, набряк, дискомфорт.
- Побічні ефекти рідкісні при одноразовому введенні.
- Дотримання стерильності зводить ризик інфекції до мінімуму.
Поширені запитання про ін'єкції
У багатьох випадках — так. Ін’єкції можуть тимчасово зменшити біль, зняти запалення та відновити рухливість. Але при запущених стадіях артрозу або механічному пошкодженні суглоба вони не замінять хірургію, а лише відтермінують її.
Це залежить від типу препарату. Кортикостероїди діють вже через 1–3 дні. Гіалуронова кислота — зазвичай через 5–10 днів. PRP або стовбурові клітини — поступово, протягом 2–4 тижнів.
Тривалість ефекту різна. Кортикостероїди — 1–2 місяці, гіалуронова кислота — 4–6 місяців, PRP — індивідуально, часто до року. Стовбурові клітини — потенційно довше, але ефект проявляється поступово
Так, більшість ін’єкційних методів передбачають курсове або періодичне використання. Наприклад, гіалуронат вводять 1 раз на 6–12 місяців. Але частота залежить від стану суглоба, типу ін’єкції та індивідуальних показань.
Так, особливо на ранніх стадіях артрозу. Ін’єкції допомагають зменшити біль, покращити якість життя і зберегти рухливість. Але ефективність залежить від ступеня ураження суглоба, супутніх захворювань і обраного методу.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
