.svg)
Міектомія (руйнування м’язових містків серця) Львів, Стрий – операція на серці та реабілітація
Що таке м’язові містки міокарда
Міокардіальний місток — це вроджена особливість будови серця. У цьому випадку одна з коронарних артерій, що постачає серцевий м’яз кров’ю, проходить не зовні серця, як зазвичай, а всередині його м’язової тканини. Найчастіше це стосується лівої передньої низхідної артерії (LAD).
Під час скорочення серця (систоли) м’яз може трохи стискати артерію, тимчасово зменшуючи кровотік. У більшості людей це не викликає жодних проблем. Але при значному навантаженні або стресі у деяких можуть з’явитися симптоми, наприклад, біль у грудях або задишка.
Існують більш глибокі та поверхневі варіанти містків. Їхня будова впливає на те, наскільки сильно артерія стискається. Також можливе утворення атеросклерозу в ділянці перед містком, хоча сама артерія під містком зазвичай залишається здоровою.
Що таке міектомія та як вона проводиться
Відновленні кровопостачання серця шляхом розсічення волокон серцевого м'яза, які стискають артерію
Міектомія — це хірургічна операція з видалення частини серцевого м’яза. Оскільки операція полягає у відновленні кровопостачання серця, то вона подібна до коронарного шунтування на серці, що працює.
Кардіохірург знаходить місце, де судину перетискає м'яз і, розтинаючи його, ″звільняє″ коронарну артерію.
Проте бувають випадки, коли судина пірнає настільки глибоко, що розтинаючи м’язовий ″зашморг″, можна зробити у серці дірку (у прямому розумінні цього слова). Тоді рекомендовано виконати коронарне шунтування.
Ще одна особливість пов'язана із віком пацієнтів. Як правило, така патологія виявляється у молодих людей. Адже порушення кровопостачання серця зумовлене не розвитком атеросклерозу, а особливістю локалізації коронарних артерій (судин, які живлять серцевий м'яз).
Методи проведення міектомії
Міектомія м’язового містка може виконуватись мініінвазивним або відкритим хірургічним методом. Вибір залежить від глибини та розташування містка, а також загального стану пацієнта.
Мініінвазивна міектомія зазвичай проводиться через кілька невеликих розрізів у грудній клітці. Через ці отвори вводяться спеціальні інструменти та відеокамера, що дозволяє хірургу бачити операційне поле на екрані й точно розсікати м’язові волокна, які стискають артерію. Цей метод менш травматичний, має менший ризик ускладнень, спричиняє менше післяопераційного болю та дозволяє пацієнту швидше повернутись до звичного життя.
Відкрита міектомія виконується через розріз грудної клітки та забезпечує прямий доступ до серця. Такий підхід застосовується у складних випадках — наприклад, якщо місток розташований глибоко або якщо є супутні серцеві патології, які також потребують хірургічного втручання.
Остаточне рішення щодо типу операції приймається індивідуально, з урахуванням анатомічних особливостей та стану пацієнта. В переважній більшості випадків, у клініці Симбіотика, такі втручання виконуються мініінвазивно (без розрізу грудної клітки).
.svg)
Чому важливо вчасно видалити м’язові містки серця
Ризик ішемії міокарда
Періодичне здавлення артерії під час систоли може спричиняти:
- Болі у грудях (стенокардія), навіть у молодих людей без атеросклерозу.
Зниження доставки кисню до серцевого м’яза, що підвищує ризик інфаркту.
Порушення серцевого ритму
- Зміни кровотоку можуть спричиняти шлуночкові аритмії, які є потенційно небезпечними для життя.
Є ризик розвитку фібриляції шлуночків та раптової серцевої смерті.
Більшене навантаження на серце
- Хронічна ішемія міокарда може викликати кардіоміопатію та серцеву недостатність.
- Через нестачу кисню серце працює менш ефективно, що поступово призводить до його виснаження.
Зв’язок із інфарктами міокарда
- Навіть без атеросклеротичних бляшок м’язові містки можуть спричинити інфаркт через різке зниження кровотоку в ураженій артерії.
При наявності атеросклерозу містки можуть сприяти утворенню тромбів та ще більшому звуженню судин.
ВАЖЛИВО!!
Коли необхідно руйнувати м’язові містки міокарда
- Звуження коронарної артерії >70% у фазу систоли, що викликає ішемію міокарда
- Виражена стенокардія, що не піддається медикаментозному лікуванню
- Докази ішемії на ЕКГ, стрес-ехокардіографії або МРТ серця
- Високий ризик серцевих аритмій (шлуночкові тахікардії, фібриляція шлуночків)
- Зниження коронарного резерву кровотоку (FFR ≤0,8) при інвазивному дослідженні
- Неефективність медикаментозної терапії (бета-блокаторів, антагоністів кальцію)
- Підвищений ризик раптової серцевої смерті через критичну компресію артерії
Хто руйнує містки
Кардіохірургічну команду очолює відомий кардіохірург Тарас Богданович Рудик, який одним із перших в Україні почав виконувати мініінвазивні операції на серці. Станом на 2025 рік команда лікарів вже виконала понад 2150 операцій на серці різної складності.
Консультація кардіохірурга
- 22 років стажу роботи кардіохірургом
- лікар-кардіохірург вищої категорії
- понад 2200+ успішно проведених операцій на серці
- володіє методикою мініінвазивної хірургії серця
- дійсний член Європейської асоціації кардіохірургії
.webp)
Історії пацієнтів, які перенесли операцію
Діагностичні можливості Symbiotyka
Ангіографія
Як проходить операція міектомії м’язових містків серця
Перед втручанням пацієнтові вводять загальну анестезію, щоб забезпечити повну безболісність і контроль над станом організму
Виконується розсічення шару міокарда, який стискає коронарну артерію
Операція може тривати 2-4 годин, залежно від кількості шунтів та складності уражень
Після завершення втручання пацієнт перебуває під цілодобовим наглядом медичної команди в умовах інтенсивної терапії
Очікувані результати після усунення м’язових містків
Операції з руйнування м’язових містків судин серця, як правило, дуже ефективно піднімають рівень якості життя, адже патологія стосується переважно молодих людей.
Наприклад, до операції пацієнти не можуть виконувати побутові фізичні навантаження без приступів стенокардії (дискомфорт, стискання, печіння за грудиною тощо). А після операції – повертаються до повноцінного життя (відповідно до віку та попередньої фізичної форми). Якщо людина любила активний відпочинок, фітнес чи фізкультуру - вона може повертатись до своїх улюблених занять. Звичайно, після відповідної реабілітації.
Власне, для того, щоб відновити повноцінну якість життя, і виконується операція руйнування м'язових містків судин серця.
Можливі ризики та ускладнення після операції
Специфічним для даної операції ризиком є небезпека порушити цілісність стінки серця під час розрізання м’язових волокон, коли артерія проходить дуже глибоко. Однак, ці ризики вдається спрогнозувати під час коронарографії та відразу запланувати шунтування такої артерії.
Ще одна складність полягає у тому, що судина може повністю заховатися у товщі м'яза, і її взагалі важко знайти.
Усім без винятку пацієнтам нашої клініки, відповідно до світових стандартів доказової медицини, ми прогнозуємо виникнення та розвиток можливих ускладнень операції за допомогою системи euroSCORE II. Це міжнародний спеціалізований калькулятор можливих ризиків кардіохірургічних втручань, куди вносяться анонімні медичні дані хворого. Після аналізу та обробки медичної інформації ми маємо відсоткове значення різноманітних можливих ризиків операційного втручання і обговорюємо їх з пацієнтами та їх родинами, відповідно плануючи операцію.
перша кардіохірургія заходу
.svg){kind=small}
кардіохірурги
.svg)
методи
операції на серці
.svg)
підхід
до реабілітації
.svg)
Реабілітація після міектомії м’язових містків
Як проходить відновлення після операції
Після мініінвазивної операції з руйнування м’язових містків судин серця практично відсутня якась спеціальна реабілітація. Після виписки зі стаціонару, що буває переважно до тижня часу після операції, людина може повертатись до попереднього способу життя. Не має потреби в сторонньому догляді та допомозі членів сім’ї.
Пацієнт може повертатись до улюблених занять, роботи, бізнесу.
Проте терміни та особливості реабілітації індивідуальні та корегуються на повторних візитах.
Регулярний контроль ЕКГ, артеріального тиску та інших показників для оцінки відновлення.
Застосування апаратних методик для покращення кровообігу та загального стану серця.
Формування здорових звичок, контроль ваги, відмова від шкідливих факторів.
Призначення необхідних ліків і робота з психологом для стабілізації емоційного стану.
Стаціонар Symbiotyka
умови
- Зручні палати з клімат контролем
- Індивідуальні санвузли (душ та туалет)
- Доступ до Wi-Fi, телебачення
карта
- Індивідуальне та раціональне меню, розроблене дієтологами
- Шеф-кухар рівня Мішлен
- Рання післяопераційна реабілітація
- Консультації щодо способу життя після виписки
- Цілодобовий моніторинг стану пацієнта
- SOS кнопка для виклику персоналу
- Всебічна діагностика та медикаментозне лікування
Скільки коштує міектомія у Львові та Стрию
Вартість лікування в нашій клініці формується з двох основних компонентів:
- Ціни операції.
- Витрат на доопераційне та післяопераційне перебування.
Детальна структура вартості медичної послуги
кнопка
Прозорість витрат: Ви заздалегідь знаєте повну вартість лікування.
Все включено: Вартість покриває основне лікування, медикаменти, оплату праці лікарів та анестезіологів, вироби медичного призначення, харчування, перебування та соціальне обслуговування.
Фінансові документи: Ми надаємо всі необхідні офіційні документи для подання у страхову компанію, банк тощо.
Незалежно від того, де ви плануєте лікування, звертайте увагу на такі питання:
- Яке саме лікування пропонують?
- Чи надають альтернативні варіанти?
- Скільки коштує повний курс лікування від діагностики до реабілітації після операції?
Приклад розрахунку вартості лікування
кнопка
Ціни на хірургічне лікування міектомії
Відгуки пацієнтів після операції
Часті запитання про кардіохірургію
Ні, операція не завжди означає «останній шанс». Іноді її рекомендують на ранньому етапі, щоб попередити ускладнення та уникнути серйозного погіршення стану. Своєчасне хірургічне втручання може бути більш ефективним, ніж довготривале медикаментозне лікування.
Після класичної операції може залишитися вертикальний рубець на грудях, проте з часом він світлішає. Після мініінвазивних втручань — лише невеликі, малопомітні рубці між ребрами.
Будь-яка операція несе певні ризики, проте сучасна кардіохірургія має високий рівень безпеки. Завдяки діагностиці, підготовці та досвіду лікарів, частота ускладнень є низькою. Ризики оцінюються індивідуально перед втручанням.
Підготовка включає обстеження, контроль хронічних захворювань, відмову від куріння, збалансоване харчування. Морально важливо довіряти лікарю, поставити всі запитання та мати підтримку близьких. У багатьох клініках є психологічна підтримка перед операцією.
Це залежить від типу операції. Наприклад, після встановлення механічного клапана потрібен постійний прийом антикоагулянтів. У більшості випадків призначають підтримувальну терапію — кардіолог індивідуально визначає її тривалість і склад.
Турбота про серця
.png)
.png)
.webp)
сервісу
