.svg)
Лікування шийного остеохондрозу
.png)
Що таке шийний остеохондроз?
Шийний остеохондроз - це дегенеративні зміни міжхребцевих дисків і суглобів шийного відділу хребта. З віком диски втрачають воду та еластичність, стають нижчими, а на краях хребців з'являються кісткові розростання (остеофіти). Через це шия гірше переносить навантаження, а нервові корінці та судини в цій зоні можуть подразнюватися.
Ознаки дегенерації дисків на знімках є в більшості людей після 40 років, і часто вони взагалі не болять. Тому сам знімок не є діагнозом: лікар оцінює, чи пояснюють зміни ваші скарги. У сучасній медицині цей стан ще називають спондильозом шийного відділу або дегенеративною хворобою дисків. Загальніше про процес у всіх відділах хребта - на сторінці остеохондроз.
Причини та фактори ризику шийного остеохондрозу
Головна причина - природне старіння тканин хребта. Але швидкість змін і те, чи з'являться симптоми, залежать від способу життя та навантажень.
Що прискорює зміни в шийному відділі
- Тривала статична поза: робота за комп'ютером, телефон у руках, голова нахилена вперед.
- Слабкі м'язи шиї та спини і мала фізична активність.
- Травми шиї в минулому, зокрема «хлистова» травма під час ДТП.
- Важка фізична праця з підйомом вантажів над головою.
- Порушення постави: сутулість, кіфоз, випрямлений шийний лордоз.
- Куріння, яке погіршує живлення дисків.
- Спадковість - схильність до ранньої дегенерації дисків.
- Надмірна вага та хронічний стрес, що підтримує напругу м'язів.
Дегенерація диска може переходити у протрузію або грижу міжхребцевого диска, а зміни дрібних суглобів хребта - у спондилоартроз.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
.svg)
Симптоми шийного остеохондрозу
Прояви залежать від того, які структури подразнені: м'язи, суглоби, нервові корінці чи спинний мозок.
Локальний біль і скутість шиї
- ниючий біль у шиї, що посилюється після сидіння за комп'ютером або сну в незручній позі;
- обмеження поворотів і нахилів голови, хрускіт;
- напруження м'язів шиї та надпліччя, біль між лопатками;
- головний біль у потилиці, що йде від шиї (цервікогенний).
Ознаки подразнення нервового корінця (радикулопатія)
- біль, що віддає в плече, руку, іноді до пальців;
- оніміння, поколювання в руці чи пальцях;
- слабкість окремих м'язів руки, зниження сили хвату.
Тривожні ознаки
Якщо з'явилися незграбність у руках, порушення ходи, слабкість у ногах, проблеми з сечовипусканням - це може бути здавлення спинного мозку (мієлопатія). Такий стан потребує термінового огляду. Також негайно зверніться по допомогу, якщо біль у шиї супроводжується високою температурою, з'явився після травми або поєднується з різким головним болем, двоїнням в очах, порушенням мови.
Запаморочення часто пов'язують з «остеохондрозом», але насправді воно рідко спричинене змінами в шиї. Його причини потрібно шукати разом із лікарем, щоб не пропустити серцеві, судинні чи неврологічні проблеми.
Діагностика шийного остеохондрозу
Діагноз ставлять на основі розмови, огляду та, за потреби, обстежень. Ортопед-травматолог оцінює рухливість шиї, болючість м'язів, рефлекси, чутливість і силу в руках, перевіряє специфічні тести на подразнення корінців.
Які обстеження можуть знадобитися
- Рентген шийного відділу - показує висоту дисків, остеофіти, вигини хребта, нестабільність (функціональні знімки з нахилами).
- МРТ - потрібна, якщо біль віддає в руку, є оніміння чи слабкість, або є підозра на здавлення спинного мозку. Показує диски, корінці, спинний мозок.
- КТ - для детальної оцінки кісткових структур.
- Електронейроміографія - допомагає відрізнити ураження корінця від тунельних синдромів руки.
Біль і оніміння в руці не завжди йдуть від шиї. Схожі симптоми дають тунельний синдром зап'ястя, кубітальний тунельний синдром, імпіджмент-синдром плеча чи плечолопатковий періартрит. Тому важливо, щоб лікар оглянув і шию, і плече, і руку.
Центр ортопедії і травматології
.svg)
експерти
SVF-терапії
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Лікування шийного остеохондрозу
У більшості пацієнтів загострення минає за кілька тижнів завдяки консервативному лікуванню. Мета - зменшити біль, відновити рухливість і не допустити повторних епізодів.
Консервативне лікування
- Помірна активність замість постільного режиму: рух прискорює одужання.
- Знеболювальні та протизапальні препарати короткими курсами, міорелаксанти - за призначенням лікаря.
- Лікувальна фізкультура: вправи на глибокі м'язи шиї, розтяжка, корекція постави. Це основа лікування.
- Фізіотерапія та мануальні техніки від фахівця з реабілітації - як доповнення до вправ.
- Короткочасне носіння м'якого комірця - лише в гострий період і за рекомендацією лікаря.
Ін'єкційні методи
Якщо біль не минає, лікар може запропонувати ін'єкційне лікування: блокади тригерних точок у м'язах або ін'єкції в ділянку фасеткових суглобів чи нервового корінця під візуальним контролем.
Коли потрібна операція
Хірургічне лікування розглядають рідко: при здавленні спинного мозку (мієлопатії), наростаючій слабкості в руці або сильному болю через здавлення корінця, що не минає після 6-12 тижнів повноцінного консервативного лікування. Рішення ухвалюють спільно з нейрохірургом.
Реабілітація та відновлення
Після стихання болю важливо не кидати вправи. Саме сильні м'язи шиї та правильна постава захищають від нових загострень.
Що включає програма відновлення
- вправи на глибокі згиначі шиї та м'язи лопаток;
- мобілізація грудного відділу хребта, що зменшує навантаження на шию;
- розтяжка м'язів надпліччя та грудних м'язів;
- навчання правильної пози під час роботи та сну;
- поступове повернення до спорту.
Індивідуальну програму можна пройти у відділенні реабілітації Симбіотики під наглядом фахівців.
Можливі ускладнення
Без контролю симптомів і при прогресуванні змін можуть розвинутися:
- Хронічний біль у шиї та цервікогенний головний біль, що знижують працездатність.
- Шийна радикулопатія - стійкий біль, оніміння й слабкість у руці.
- Стеноз хребтового каналу і мієлопатія - здавлення спинного мозку з порушенням ходи та дрібної моторики рук.
- Нестабільність хребців, яка підтримує біль.
Ці ускладнення трапляються не часто, але їх легше попередити, ніж лікувати. Не відкладайте візит, якщо біль віддає в руку або з'явилася слабкість.
Профілактика шийного остеохондрозу
- Ергономіка робочого місця: монітор на рівні очей, лікті з опорою, ноги на підлозі.
- Перерви: кожні 40-60 хвилин вставайте і робіть кілька рухів для шиї та плечей.
- Телефон на рівні очей, а не на колінах.
- Регулярні вправи: плавання, пілатес, силові вправи для спини.
- Зручна подушка середньої висоти, що підтримує природний вигин шиї.
- Відмова від куріння і контроль ваги.
Якщо біль у шиї повертається регулярно, краще пройти огляд і підібрати вправи, ніж щоразу знімати симптоми таблетками. Схожі принципи профілактики працюють і для болю в попереку - див. сторінку біль у спині.
Коли звернутися до ортопеда-травматолога
Запишіться на консультацію ортопеда-травматолога, якщо:
- біль у шиї триває понад 2-3 тижні або часто повертається;
- біль віддає в плече чи руку, з'явилися оніміння або поколювання;
- шия погано повертається, а біль заважає спати;
- вам потрібен план вправ і профілактики загострень.
Ортопеди Симбіотики приймають у Львові та Стрию. Лікар огляне вас, за потреби призначить рентген чи МРТ і підбере лікування - від вправ до ін'єкцій. Більше про захворювання хребта - на сторінці лікування захворювань хребта.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті