.svg)
Ендопротезування та реконструкція кульшового суглоба Львів, Стрий
.png)
Що таке ендопротезування кульшового суглоба
Ендопротезування кульшового суглоба - це хірургічна операція, під час якої зношений або пошкоджений суглоб замінюється штучним імплантом. Мета - усунути біль, повернути рухливість і покращити якість життя пацієнта.
Принципи ендопротезування:
- Використання біосумісних матеріалів.
- Надійна фіксація протеза до кістки.
- Відновлення функції суглоба без болю.
У більшості випадків пацієнти знову можуть вільно ходити, працювати, рухатися без обмежень. Також можлива корекція довжини кінцівки, якщо внаслідок захворювання вона змінилась.
Ендопротезування має не лише фізичний, а й емоційний ефект - покращується сон, настрій, соціальна активність.
Вартість ендопротезування кульша
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Канзюба
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Безкоштовна консультація
Безкоштовна консультація
Коли потрібне ендопротезування
Ендопротезування кульшового суглоба – ефективний метод лікування у випадках, коли суглоб втратив свою функцію, а біль та обмеження рухів погіршують якість життя.
Основні показання до ендопротезування
- Остеоартроз (коксартроз) - хрящ руйнується, кістки труться одна об одну, виникає біль і скутість. III–IV стадія, коли біль заважає ходити, спати, обслуговувати себе, є прямим показанням до операції.
- Аваскулярний (асептичний) некроз - порушення кровопостачання головки стегнової кістки призводить до її руйнування. Протезування дозволяє уникнути інвалідності.
- Травми кульшового суглоба:
- перелом шийки стегна;
- черезвертлюгові переломи;
- внутрішньосуглобові ушкодження;
- перелом головки стегна.
- Посттравматичні зміни: наслідки старих травм – хронічний біль, обмеження рухів, кульгавість. Протезування відновлює повноцінну рухливість.
- Вікові дегенеративні зміни: зношення суглоба з віком ускладнює навіть базову активність – ходьбу, одягання, підйом зі стільця. Операція повертає самостійність.
Запальні та аутоімунні захворювання
Ендопротезування ефективне при ураженнях, спричинених запаленням:
- ревматоїдний артрит
- хвороба Бехтєрєва
- псоріатичний артрит
- системний червоний вовчак.
Хронічне запалення руйнує хрящ і кісткову тканину. Протезування усуває біль і повертає функцію навіть у складних випадках.
Інші захворювання та патології
Операцію також проводять при:
- вродженій дисплазії кульшового суглоба;
- анкілозі (фіброзному чи кістковому);
- хворобі Пертеса;
- застарілих вивихах;
- несправжніх суглобах (псевдоартрозі);
- туберкульозі суглоба;
- пухлинах стегнової кістки (після резекції);
- виражена атрофія м’язів.
Різновиди ендопротезів кульшового суглоба: як обрати найкращий варіант
1. Класифікація за конструкцією
Існують два основні типи ендопротезування:
- Тотальне - замінюється і головка стегна, і кульшова западина.
- Часткове (геміартропластика) - замінюється лише головка стегнової кістки.
Протези з подвійною сферою обертання використовують переважно у людей 75+ років із переломами шийки стегна.
Вибір типу протеза залежить від:
- характеру ушкодження;
- віку та активності пацієнта;
- супутніх захворювань.
2. Матеріали протеза
Компоненти ендопротеза:
- Ніжка - титан, кобальт-хром, нержавіюча сталь.
- Головка - метал або кераміка.
- Чашка (вкладиш) - поліетилен, метал, кераміка.
Матеріали мають бути біоінертними, зносостійкими та міцними, що гарантує довговічність імпланта.
Сучасні протези:
- не викликають алергії;
- сумісні з МРТ;
- служать 15–25 років.
3. Методи фіксації протеза
- Цементна фіксація: імплант фіксується медичним цементом. Можна навантажувати ногу одразу.
- Безцементна фіксація: протез вростає в кістку завдяки пористій поверхні. Повне приживлення - до 6 тижнів.
- Комбінована (гібридна): один компонент фіксується цементно, інший - безцементно.
Вибір залежить від якості кісткової тканини, віку та очікуваного рівня активності після операції.
Який протез обрати?
- Однополюсні протези - переважно для людей літнього віку з переломами;
- Тотальні протези - для широкого спектра патологій (артроз, некроз, дисплазія тощо);
- Малоінвазивна техніка - можлива для пацієнтів із нормальною вагою та доброю анатомією.
Лікар враховує:
- вік;
- ступінь ушкодження;
- стан кісток і хряща;
- фізичну активність.
Кожен протез підбирається індивідуально, з метою досягнення максимального комфорту та довговічного результату.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка до операції ендопротезування: важливі кроки
Медична підготовка
Перед ендопротезуванням кульшового суглоба лікар проводить повне обстеження, щоб оцінити ваш стан і виключити протипоказання.
Обов’язково:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- аналіз сечі;
- коагулограма;
- обстеження на інфекції;
- ЕКГ, УЗД вен нижніх кінцівок;
- рентген, КТ або МРТ тазостегнового суглоба;
- флюорографія;
- консультації: анестезіолога, стоматолога, профільних спеціалістів.
При ревізійному ендопротезуванні - аналіз попередньої операції, уточнення типу імплантів, виключення інфекції.
Особиста підготовка пацієнта
Ваш внесок у підготовку - ключ до успіху операції. Що потрібно зробити:
- Усунути вогнища інфекції (зуби, ЛОР-органи, шкіра).
- Пройти огляд у стоматолога - навіть віддалена інфекція може ускладнити загоєння.
- Повідомити лікаря про всі ліки, що приймаєте - деякі можуть бути скасовані.
- За 6 годин до операції - не їсти та не пити.
- Зняти зубні протези, пірсинг, прикраси.
- Прийняти гігієнічний душ з антисептиком.
Психологічна та фізична підготовка:
- Налаштуйтесь на позитивний результат - це важлива складова одужання.
- Уникайте стресу.
- За можливості - зміцніть м’язи навколо тазостегнового суглоба (після погодження з лікарем).
Як відбувається операція з ендопротезування кульшового суглоба
Операція із заміни кульшового суглоба (тотальне ендопротезування) передбачає видалення пошкоджених кісткових і хрящових структур та їх заміну металевими, керамічними або поліетиленовими компонентами.
- Тривалість операції: зазвичай 60–120 хв.
- Після операції пацієнт перебуває у відділенні інтенсивної терапії під наглядом лікарів.
- Використовується загальна або спінальна анестезія.
Етапи хірургічного втручання
- Розріз шкіри - 6–15 см (залежить від техніки).
- Видалення ушкоджених структур - головки стегнової кістки, обробка вертлюжної западини.
- Встановлення імплантатів - ацетабулярний компонент (чашка) або феморальний компонент (ніжка + головка).
- Перевірка рухомості протеза.
- Зашивання рани, дренаж, накладання пов’язки.
Процедура добре стандартизована та відпрацьована у світовій ортопедії.
Хірургічні техніки
Хірургічні доступи:
- Стандартний - розріз 12–20 см.
- Малоінвазивний (MIS) - до 10 см, з мінімальним ушкодженням м’язів.
Індивідуальний підбір протеза:
- За допомогою рентген-шаблонів або 3D-моделювання.
- Розмір кожного компонента підбирається під анатомію пацієнта.
Знеболення та догляд після операції:
- Знеболення - пріоритет №1 після операції.
- Медсестри та персонал регулярно перевіряють стан пацієнта.
- Не соромтесь звертатись по допомогу у будь-який час - контроль болю важливий для успішного відновлення.
Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба
Початок відновлення
Реабілітація стартує з першого дня після операції під контролем лікаря та реабілітолога. Програму підбирають індивідуально, з урахуванням віку, типу імпланта і загального стану.
- Перші рухи - вже в день операції (за погодженням з лікарем).
- Сидіння, вставання, ходьба з опорою - якнайшвидше.
- Допоміжні засоби (милиці, ходунки) використовують у середньому до 2 тижнів.
Перші тижні після операції
Ранні дії мають ключове значення:
- День після операції - зняття дренажу, перев’язка.
- 2–3 день - активізація, навчання ходьбі з фахівцем.
- Лягати рекомендовано на здоровий бік.
- У деяких випадках застосовується апарат CPM для пасивної розробки рухів.
Чим раніше розпочато рух, тим швидше йде відновлення кровообігу, м’язів і функції суглоба.
Вправи та фізична активність
Мета: відновити рухливість, силу та рівновагу.
Стандартна програма включає:
- вправи на згинання та розгинання кульшового суглоба;
- зміцнення м’язів стегна, сідниць, гомілки;
- розтяжку та кардіо-навантаження низької інтенсивності;
- навчання правильній ході та уникнення дисбалансу тазу.
Фізіотерапія = ключ до швидкого повернення до активного життя.
Рекомендації для успішної реабілітації
- Виконуйте всі вказівки лікаря й реабілітолога.
- Уникайте надмірного згинання ноги, перехрещування ніг, різких поворотів тулуба.
- Використовуйте опору до повного зміцнення м’язів.
- Контролюйте вагу - це знижує навантаження на імплант.
- Повідомляйте лікаря про будь-які ознаки інфекції.
Терміни повного відновлення
- Рубець заживає ≈ 3 тижні.
- Приживлення імпланта ≈ 6 тижнів.
- Повернення до активного життя - від 2 до 6 місяців.
- Повне відновлення - до 12 місяців (індивідуально).
Більшість пацієнтів помічають полегшення вже через кілька тижнів після операції та проходження базового курсу реабілітації.
Можливі ризики та ускладнення після ендопротезування
Потенційні ускладнення після операції
Як і будь-яке хірургічне втручання, ендопротезування кульшового суглоба має ризики.
Більшість ускладнень рідкісні, але про них варто знати:
- підвищення температури, почервоніння, набряк у зоні шва;
- виділення з рани;
- біль або оніміння в кінцівці;
- утворення тромбів у венах;
- інфекція (глибока або поверхнева);
- вивих протеза - при неправильному русі або надмірному згинанні;
- розхитування компонентів ендопротеза з часом;
- перипротезний перелом - перелом навколо імпланта;
- пошкодження нервів або судин (вкрай рідко);
- необхідність повторної операції (ревізійне ендопротезування).;
Ризики зменшуються завдяки контролю, досвіду хірурга та дотриманню післяопераційних рекомендацій.
Профілактика ускладнень
Профілактика тромбозів:
- еластичні бинти або компресійні панчохи;
- антикоагулянти (за призначенням лікаря);
- рання мобілізація.
Профілактика інфекцій:
- гігієна рани;
- антибіотикопрофілактика;
- усунення хронічних інфекцій до операції.
Профілактика вивиху:
- уникати глибоких згинань і скручувань ноги;
- правильно вставати, сідати, повертатися - як навчив реабілітолог.
Контроль ваги:
- Зайва маса тіла збільшує навантаження на імплант і ризик його зношення.
Ключ до безпечного відновлення - дисципліноване виконання рекомендацій лікаря, уважність до власного стану і своєчасне звернення за медичною допомогою при будь-яких змінах.
Переваги ендопротезування кульшового суглоба у Львові та Стрию
Зменшення болю та покращення рухливості
- Біль зникає - у більшості пацієнтів болючі відчуття в області стегна повністю або майже повністю зникають вже в перші тижні після операції.
- Рухи повертаються - суглоб знову працює майже в повному обсязі, без скованості та дискомфорту.
- Пацієнти можуть вільно сидіти, ходити, підніматися сходами та виконувати щоденні дії без болю.
Це найважливіші причини високої задоволеності після операції.
Підвищення якості життя
Ендопротезування дозволяє:
- повернутись до активного життя;
- подорожувати, займатись спортом з низьким навантаженням (ходьба, плавання, велоспорт, гольф);
- спілкуватися, працювати та жити без постійного болю.
Люди знову займаються улюбленими справами, стають більш незалежними, фізично й емоційно активними.
Успішне ендопротезування змінює життя: замість обмежень - свобода руху, замість болю - комфорт і впевненість у собі.
.webp)
Вартість ендопротезування кульшового суглоба
Ціна тотального ендопротезування складається з двох частин:
- Вартість операції та лікування - фіксована
- Вартість протезу - залежить від обраного імпланта
Що входить у вартість операції
- Операція та робота медичної команди (хірурги, анестезіологи, медсестри)
- 5 днів перебування у стаціонарі з повним медикаментозним та соціальним забезпеченням
- Госпітальна реабілітація та навчання з реабілітологом
- Харчування, догляд, перев’язки та контроль стану
Вартість не змінюється в залежності від техніки операції або виду протеза.
Вартість самого імпланта
Ціна протеза залежить від:
- виробника (Європа, США тощо);
- матеріалів (кераміка, метал, поліетилен);
- конфігурації: керамічна чи металева головка, вкладиш із поліетилену, металу чи кераміки.
Лікар запропонує кілька варіантів протезів. Остаточний вибір - за пацієнтом.
Як перевірити, за що ви платите
Перш ніж погодитися на операцію, уточніть:
- Чи включено медикаменти для операції та стаціонару?
- Чи оплачена робота хірургів, анестезіолога, реабілітолога?
- Чи входить у вартість реабілітація в стаціонарі?
- Чи покриває ціна харчування, догляд, перев’язки?
У нашій клініці ви отримуєте прозорий кошторис ще до початку лікування, без прихованих витрат і змін у процесі.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті