Остеоартроз

Види остеоартрозу

Залежно від локалізації патологічного процесу виділяють різні види остеоартрозу: колінний, плечовий, тазостегновий, дрібних зчленувань кисті та стопи тощо.

Розрізняють також первинну та вторинну форму захворювання. У першому випадку воно виникає самостійно на тлі будь-яких факторів, в другому - розвивається як ускладнення травми або запалення.

Виділяють також 3 стадії розвитку остеоартрозу суглоба, що відрізняються характерними ознаками та багато в чому визначають вибір методу лікування:

• 1 стадія: зміни на мікроскопічному рівні, симптоми практично відсутні або виникають при значному навантаженні;

• 2 стадія: виявляється зменшення суглобової щілини та поодинокі остеофіти; людина відзначає дискомфорт у спокої;

• 3 стадія: виражена деформація суглоба, множинні кісткові розростання, щілина суглоба практично відсутня; біль практично не минає.

Симптоми

Основні симптоми остеоартрозу включають:

• дискомфорт та біль у суглобі;

• клацання та хрускіт при рухах;

• зниження рухливості суглоба, що спостерігається спочатку в ранковий час і наростає в міру прогресування патології;

• деформація ураженої області;

• викривлення кінцівки та порушення її функції.

3 стадія остеоартрозу неминуче призводять до інвалідності. Якщо поразка торкнулася великих зчленування, людина втрачає здатність самостійно пересуватися.

Діагностика

Діагностика остеоартрозу спрямована на виявлення самого захворювання та визначення його стадії. Під час первинного огляду ортопед оцінює скарги, час та обставини їх виникнення, а також оглядає уражені суглоби та оцінює їх функції.

Для підтвердження діагнозу використовуються об'єктивні методи діагностики:

діагностична пункція суглоба та забір синовіальної рідини на аналіз;

• УЗД, рентген, МРТ ураженої області;

• артроскопія: огляд порожнини суглоба зсередини за допомогою мініатюрної камери, що введена через невеликий прокол;

• лабораторна діагностика: загальний та біохімічний аналіз крові.

Список обстежень може бути розширений за потреби.

Операції при остеоартрозі

Лікування остеоартрозу суглобів залежить від симптомів захворювання. На початкових стадіях достатньо консервативних методик: лікарської терапії, фізіопроцедур, ЛФК, масажу та корекції способу життя. Пізні стадії, що супроводжуються вираженим обмеженням рухливості, потребують допомоги хірурга.

Найбільш ефективною операцією, що дозволяє пацієнту повернутися до нормального життя, є ендопротезування. У процесі операції хірург повністю видаляє уражений суглоб і замінює його індивідуально підібраним протезом з інертних матеріалів. Після кількох тижнів реабілітації рухливість кінцівки відновлюється.

Альтернативними методами хірургічного лікування є:

• остеотомія: спилювання ділянок кісток для зниження навантаження на суглоб;

• артродез: видалення хрящів та уражених тканин, після якого кістки зростаються між собою; внаслідок болю зникають, але рухливість залишається обмеженою;

• дебридмент: усунення ураженого хряща під час артроскопії; дозволяє на 1-2 роки позбутися симптомів.

Більше про ендопротезування суглобів>>>