.svg)
Біль і тиск у ділянці пазух: причини і коли до ЛОРа
.png)
Що означає біль і тиск у ділянці пазух?
Біль і тиск у ділянці пазух - це відчуття розпирання, важкості чи ниючого болю в щоках, над бровами, між очима або в глибині голови. Часто він посилюється при нахилі вперед, супроводжується закладеністю носа, виділеннями, зниженням нюху.
Найчастіша причина - запалення навколоносових пазух (синусит) на тлі застуди. У більшості людей воно минає самостійно за 7-10 днів. Але тривалий, однобічний чи дуже сильний біль, а також біль із набряком повік чи порушенням зору потребують огляду лікаря. Важливо й те, що значна частина головного болю, який люди вважають «гайморитом», насправді є мігренню чи головним болем напруги - тому діагноз має ставити лікар.
Як проявляється і де болить
Розташування болю підказує, яка пазуха може бути уражена:
- щоки, верхні зуби, під очима - верхньощелепні (гайморові) пазухи;
- лоб над бровами - лобові пазухи;
- перенісся, між очима, внутрішні кути очей - решітчастий лабіринт;
- глибина голови, потилиця, тім'я - клиноподібна пазуха.
Для синуситу характерне поєднання болю з іншими симптомами: закладеністю носа, густими виділеннями з носа або по задній стінці глотки, зниженням нюху. Якщо ж біль не супроводжується жодними носовими симптомами, повторюється нападами з нудотою і чутливістю до світла або стискає голову «обручем» - причина, найімовірніше, не в пазухах.
Причини болю з боку носа і пазух
Гострий риносинусит
Найчастіше розвивається як продовження вірусного нежитю. Слизова набрякає, відтік із пазух порушується, з'являється тиск. Детальніше - синусит та гострий риніт.
Запалення окремих пазух
- хронічний гайморит - тиск у щоках, іноді біль у верхніх зубах;
- фронтит - біль у лобі, посилюється вранці та при нахилі;
- етмоїдит - біль у переніссі та біля очей;
- сфеноїдит - глибокий біль у голові, що часто маскується під інші головні болі.
Причини, що заважають відтоку з пазух
Повторні синусити та постійний тиск підтримують поліпи носа, викривлення перегородки носа, кісти пазух, грибкове тіло пазухи. Біль у щоці на одному боці разом із неприємним запахом може бути ознакою одонтогенного гаймориту, пов'язаного з хворим зубом.
Баротравма пазух
Різкий біль у лобі чи щоці під час посадки літака або пірнання при закладеному носі - через перепад тиску.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Інші причини болю в ділянці обличчя
- Мігрень - пульсуючий біль, часто однобічний, з нудотою, чутливістю до світла і звуків; іноді супроводжується закладеністю носа і сльозотечею, тому її плутають із синуситом.
- Головний біль напруги - стискаючий двобічний біль «обручем», без виділень із носа.
- Стоматологічні причини - карієс, запалення кореня зуба верхньої щелепи, проблеми скронево-нижньощелепного суглоба.
- Невралгія трійчастого нерва - короткі прострілюючі напади болю в обличчі при дотику, жуванні, розмові.
- Захворювання очей - глаукома, перенапруження зору.
Через таку кількість можливих причин не варто роками лікувати «гайморит» без підтвердження діагнозу.
Коли викликати 103 або терміново звертатися до лікаря
Ускладнення синуситу рідкісні, але небезпечні. Викликайте 103 або негайно звертайтеся по допомогу, якщо біль у ділянці пазух поєднується з:
- набряком і почервонінням повік, витрішкуватістю ока, болем при рухах очима;
- двоїнням, погіршенням зору;
- дуже сильним головним болем, напруженням м'язів потилиці, сплутаністю свідомості, сонливістю;
- високою температурою, що не знижується, набряком у ділянці лоба;
- судомами або слабкістю в кінцівках.
Такі симптоми можуть означати поширення інфекції на очницю або порожнину черепа. Дітям із набряком повік на тлі нежитю потрібен огляд того ж дня.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Діагностика
Діагноз гострого синуситу зазвичай встановлюють за скаргами та оглядом: рентген пазух для цього не потрібен. Лікар звертає увагу на тривалість симптомів і на ознаки бактеріальної інфекції - симптоми довше 10 днів без покращення, повторне погіршення після тимчасового покращення, висока температура з гнійними виділеннями.
Обстеження у ЛОР-лікаря включає:
- передню риноскопію - огляд порожнини носа;
- ендоскопію носа - огляд гирл пазух, поліпів, викривлення перегородки;
- КТ пазух носа - за показаннями: при хронічному чи рецидивному синуситі, підозрі на ускладнення, перед операцією;
- за потреби - консультацію стоматолога, невролога чи офтальмолога.
Що можна зробити самостійно
- промивайте ніс сольовими розчинами кілька разів на день - це зменшує набряк і покращує відтік;
- пийте достатньо рідини, зволожуйте повітря в приміщенні;
- спіть із трохи піднятим узголів'ям;
- для полегшення болю можна використати звичайні знеболювальні, дотримуючись інструкції;
- не літайте і не пірнайте з сильно закладеним носом.
Чого не варто робити
- використовувати судинозвужувальні краплі довше 5-7 днів - це може спричинити медикаментозний риніт;
- прогрівати пазухи, коли є температура, гнійні виділення чи набряк обличчя;
- самостійно починати антибіотики: більшість синуситів вірусні й минають без них.
Лікування залежно від причини
- Вірусний гострий риносинусит - симптоматичне лікування: промивання, назальні засоби за призначенням, знеболення.
- Бактеріальний синусит - антибактеріальна терапія за призначенням лікаря; при скупченні рідини в пазусі - процедури для відновлення відтоку, наприклад промивання носа методом переміщення.
- Хронічний синусит, поліпи, анатомічні перешкоди - тривале місцеве протизапальне лікування, а якщо воно не допомагає - функціональна ендоскопічна хірургія пазух (FESS), видалення поліпів, корекція перегородки.
- Одонтогенний гайморит - лікування зуба разом із санацією пазухи.
- Мігрень, невралгія, стоматологічні причини - лікування у профільних фахівців.
Більше про те, як діяти при тривалому нежиті та закладеності, читайте у статті про хронічний нежить і закладеність носа.
Особливості у дітей і вагітних
У дітей лобові та клиноподібні пазухи формуються поступово, тому в молодшому віці частіше уражаються решітчасті та верхньощелепні пазухи. Дитина рідко скаржиться саме на тиск - частіше на нежить понад 10 днів, нічний кашель, неприємний запах з рота. Набряк повік на тлі нежитю - привід для огляду того ж дня.
Під час вагітності закладеність носа часто пов'язана з гормональним набряком слизової (риніт вагітних) і не означає синуситу. Біль у пазухах із температурою та гнійними виділеннями потребує огляду, а лікування підбирає лікар з урахуванням терміну вагітності. Безпечна основа - промивання сольовими розчинами і зволоження повітря.
Консультація отоларинголога в Симбіотиці
Якщо біль і тиск у ділянці пазух тримаються довше 10 днів, повторюються кілька разів на рік або поєднуються з постійною закладеністю носа, запишіться на консультацію отоларинголога у Симбіотиці. Лікар проведе ендоскопічний огляд, за потреби призначить КТ і запропонує лікування - від консервативного до малоінвазивних ендоскопічних втручань.
Часті запитання
Як відрізнити синусит від мігрені? Синусит майже завжди супроводжується закладеністю носа, виділеннями і зниженням нюху. Мігрень - нападоподібна, з нудотою і чутливістю до світла, без гнійних виділень.
Чи обов'язково робити рентген пазух? Ні. Для гострого синуситу достатньо огляду. КТ потрібна при хронічному процесі, ускладненнях або перед операцією.
Чи можна гріти пазухи? Не варто при температурі, гнійних виділеннях чи набряку обличчя - це може посилити запалення.
Коли потрібна операція? Коли хронічний синусит, поліпи чи анатомічні перешкоди не піддаються тривалому медикаментозному лікуванню або виникають ускладнення.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті