.svg)
Холодні ноги й оніміння: причини і коли до судинного хірурга
.png)
Що означають холодні ноги й оніміння?
Холодні ноги - це відчуття, що стопи або гомілки постійно мерзнуть, навіть у теплому приміщенні, або шкіра на дотик холодніша, ніж на руках чи на іншій нозі. Оніміння - зниження чутливості, поколювання, «повзання мурашок», відчуття «ватних» чи «дерев'яних» пальців.
Часто це безпечні стани: холодна погода, тісне взуття, тривале сидіння в одній позі. Але стійкий холод однієї ноги, блідість, біль під час ходьби чи оніміння, що наростає, можуть бути ознакою порушення кровотоку в артеріях або ураження нервів. Особливо уважними варто бути людям із цукровим діабетом, курцям і всім, кому за 50.
Як проявляється і як відрізнити варіанти
Обидві ноги мерзнуть однаково
Частіше пов'язано зі спазмом дрібних судин, низьким тиском, зниженою функцією щитоподібної залози, анемією або особливостями терморегуляції. Шкіра зазвичай звичайного кольору, пульс на стопах добре прощупується.
Холодна одна нога
Асиметрія - тривожніша ознака. Якщо одна стопа помітно холодніша, блідіша, на ній гірше росте волосся, а нігті товщають, лікар насамперед перевірить артерії цієї ноги.
Оніміння «шкарпетками»
Симетричне оніміння, печіння чи поколювання в обох стопах, що посилюється вночі, типове для ураження нервів, зокрема при діабеті.
Оніміння з болем під час ходьби
Якщо оніміння й важкість у литці чи стопі з'являються після певної відстані ходьби і минають у спокої за кілька хвилин, це типова ознака недостатнього кровотоку в артеріях - так звана переміжна кульгавість.
Напади побіління пальців
Якщо пальці на холоді або при хвилюванні різко біліють, потім синіють і червоніють - це схоже на феномен Рейно.
Судинні причини
- Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок - звуження артерій бляшками. Нога мерзне, а під час ходьби з'являється біль у литках.
- Критична ішемія нижніх кінцівок - кровотік настільки знижений, що стопа холодна й болить навіть у спокої, особливо вночі.
- Гостра ішемія кінцівки - раптова закупорка артерії тромбом чи емболом: нога за години стає холодною, блідою, болить і німіє.
- Синдром та хвороба Рейно - напади спазму дрібних артерій пальців.
- Хвороба Бюргера - запалення артерій у молодих курців.
- Діабетична ангіопатія - ураження великих і дрібних судин при діабеті.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Несудинні причини
- Діабетична нейропатія - пошкодження нервів, що дає оніміння, печіння, втрату чутливості. Детальніше - на сторінці діабетичної нейропатії.
- Гіпотиреоз - знижена функція щитоподібної залози уповільнює обмін речовин, людина мерзне вся. Див. гіпотиреоз.
- Проблеми з хребтом - грижа диска чи стеноз поперекового каналу дають оніміння вздовж ноги, часто з болем у спині.
- Дефіцит вітаміну B12, анемія, надмірне вживання алкоголю.
- Низький тиск, серцева недостатність - загальне погіршення кровообігу.
- Тісне взуття, тривале сидіння «нога на ногу», переохолодження.
Оскільки причини дуже різні, самостійно розібратися складно - потрібен огляд лікаря з перевіркою пульсу і чутливості.
Коли викликати 103
Викликайте 103 негайно, якщо:
- нога раптово, протягом хвилин чи годин, стала холодною, блідою або мармуровою;
- з'явився сильний біль у нозі, оніміння і слабкість - важко поворушити пальцями чи стати на ногу;
- оніміння ноги поєднується з перекосом обличчя, слабкістю руки, порушенням мови - це може бути інсульт;
- одночасно з'явилися оніміння ніг і порушення сечовипускання після травми спини.
Гостра ішемія кінцівки - невідкладний стан: щоб зберегти ногу, кровотік потрібно відновити якомога швидше, бажано в перші 6 годин. Не грійте ногу грілкою і не розтирайте - це не допоможе і може спричинити опік на нечутливій шкірі.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Діагностика
Судинний хірург з'ясовує, коли і як з'явилися скарги, оглядає шкіру, нігті, перевіряє пульс на стопах і під коліном, температуру та чутливість.
- Кісточково-плечовий індекс (КПІ) - порівняння тиску на руці та на щиколотці. Знижений КПІ свідчить про звуження артерій ніг.
- УЗД судин нижніх кінцівок - дуплексне сканування показує, де і наскільки звужена артерія.
- КТ- або ангіографія - якщо планується лікування на артеріях.
- Аналізи: глюкоза і глікований гемоглобін, ліпідограма, загальний аналіз крові, ТТГ, вітамін B12.
- Неврологічне обстеження - якщо артерії в нормі, а оніміння триває.
Що можна зробити самостійно
- носіть теплі шкарпетки з натуральних волокон і просторе взуття, що не стискає стопу;
- більше ходіть: регулярна ходьба покращує кровообіг у ногах;
- не сидіть довго нога на ногу, робіть перерви при сидячій роботі;
- відмовтеся від куріння - це найважливіший крок для збереження артерій;
- щодня оглядайте стопи, якщо маєте діабет або знижену чутливість.
Чого не робити
- не гріти ноги грілкою, гарячою водою чи біля обігрівача, якщо чутливість знижена, - можливі опіки;
- не приймати «судинні» препарати без обстеження;
- не відкладати візит, якщо холод однієї ноги наростає.
Лікування залежно від причини
Лікують не сам симптом, а захворювання, яке його спричинило.
- Атеросклероз артерій - контроль холестерину, тиску й цукру, препарати проти тромбоутворення за призначенням лікаря, тренувальна ходьба.
- Значне звуження або закупорка - відновлення кровотоку: ангіопластика і стентування, шунтування, протезування артерій нижніх кінцівок.
- Гостра ішемія - екстрене видалення тромбу (тромбектомія) або інші втручання.
- Нейропатія, гіпотиреоз, дефіцити - лікування у профільних фахівців.
Особливості в різних групах
Люди з цукровим діабетом
Поєднання ураження артерій і нервів небезпечне тим, що людина може не відчути ранку чи опік. Огляд стоп - щодня, перевірка судин - щонайменше раз на рік.
Літні люди
Холодні ноги часто списують на вік, але саме після 60 років найчастіше розвивається атеросклероз артерій ніг. Варто перевірити пульс на стопах і КПІ.
Молоді жінки
Холодні пальці на холоді частіше пов'язані зі спазмом судин, низьким тиском чи анемією. Якщо пальці біліють нападами - зверніться до лікаря.
Курці будь-якого віку
Куріння звужує судини і прискорює атеросклероз, а в молодому віці може спричинити хворобу Бюргера.
Під час вагітності
Оніміння пальців рук і ніг, судоми та набряки під час вагітності трапляються часто і зазвичай пов'язані зі змінами кровообігу. Але раптовий біль і набряк однієї ноги потребують термінового огляду для виключення тромбозу.
Консультація судинного хірурга в Симбіотиці
Якщо ноги постійно мерзнуть, німіють або одна нога холодніша за іншу, запишіться на консультацію судинного хірурга у Симбіотиці у Львові. Лікар оцінить кровотік, за потреби одразу виконає УЗД судин і пояснить, що робити далі.
Часті запитання
Чому мерзнуть ноги навіть влітку? Причиною може бути спазм судин, низький тиск, гіпотиреоз або звуження артерій. Якщо це триває постійно - варто обстежитися.
Холодна тільки одна нога - це небезпечно? Асиметрія часто свідчить про звуження артерії саме цієї ноги, тому потрібен огляд судинного хірурга.
Чи може оніміння бути від хребта? Так, грижа диска чи стеноз каналу дають оніміння вздовж ноги. Лікар допоможе відрізнити судинну причину від неврологічної.
Чи допоможуть зігрівальні мазі? Вони дають тимчасове відчуття тепла, але не покращують кровотік у звужених артеріях.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті