.svg)
Випадіння волосся: гормональні причини і коли до ендокринолога
.png)
Що вважають випадінням волосся?
Щодня людина втрачає приблизно 50-100 волосин - це нормальне оновлення: старе волосся випадає, а на його місці росте нове. Про випадіння волосся говорять, коли його стає помітно більше: на подушці, гребінці, у ванні залишаються жмутки, волосся рідшає, проглядає шкіра голови або розширюється проділ.
Ріст волосся тісно пов'язаний із гормонами. Гормони щитоподібної залози, андрогени, естрогени та пролактин впливають на те, скільки волосин перебуває у фазі росту, а скільки - у фазі спокою і випадіння. Тому порушення роботи ендокринних залоз часто першими помічають саме за станом волосся.
Важливо: випадіння волосся - симптом, а не діагноз. Лікування буде ефективним лише тоді, коли з'ясовано причину.
Як проявляється гормональне випадіння волосся
Дифузне випадіння
Волосся рідшає рівномірно по всій голові. Так часто проявляються порушення функції щитоподібної залози, дефіцит заліза, стан після пологів, стресу чи тяжкої хвороби (телогенове випадіння). Зазвичай воно починається через 2-3 місяці після причини, яка його спровокувала.
Андрогенетичне випадіння
У жінок волосся рідшає переважно в ділянці тім'я та проділу, у чоловіків - на скронях і маківці. Пов'язане з чутливістю волосяних фолікулів до андрогенів і спадковістю.
Що може супроводжувати
- сухість і ламкість волосся, сухість шкіри - при гіпотиреозі;
- акне, надмірний ріст волосся на обличчі та тілі, порушення циклу - при надлишку андрогенів;
- виділення з молочних залоз, порушення циклу - при підвищеному пролактині;
- втома, мерзлякуватість або, навпаки, пітливість і серцебиття.
Ендокринні причини
Хвороби щитоподібної залози
І нестача, і надлишок гормонів порушують цикл росту волосся. При гіпотиреозі волосся стає сухим, тьмяним і рідшає, іноді рідшають і зовнішні частини брів. При гіпертиреозі волосся тоншає і швидко випадає. Часта причина обох станів - автоімунний тиреоїдит.
Надлишок андрогенів
Синдром полікістозних яєчників та інші форми гіперандрогенії у жінок спричиняють поєднання рідшання волосся на голові з гірсутизмом - надмірним ростом волосся на обличчі та тілі.
Гормональні зміни у жінок
Після пологів рівень естрогенів різко знижується, і через кілька місяців багато жінок помічають рясне випадіння - зазвичай воно минає саме. У менопаузі волосся може рідшати через зміну співвідношення гормонів - див. клімактеричний синдром.
Інші гормональні порушення
Випадіння волосся буває при гіперпролактинемії, погано контрольованому цукровому діабеті, дефіциті вітаміну D (зв'язок вивчається), а також при порушеннях роботи гіпофіза.
Консультація ендокринолога у Львові
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Інші причини випадіння волосся
- дефіцит заліза - одна з найчастіших причин у жінок, навіть без анемії;
- різке схуднення, суворі дієти, нестача білка;
- стрес, тяжка хвороба, висока температура, операції, перенесені інфекції;
- гніздова алопеція - автоімунне ураження з утворенням округлих ділянок без волосся;
- захворювання шкіри голови: себорейний дерматит, псоріаз, грибкові ураження;
- травматичні чинники: тугі зачіски, часте фарбування, гаряче укладання;
- побічна дія ліків - деяких антикоагулянтів, ретиноїдів, препаратів для лікування раку тощо.
Ендокринолог допомагає виключити гормональні причини, а при захворюваннях шкіри голови лікування проводить дерматолог або трихолог.
Тривожні ознаки
Запишіться до лікаря без зволікань, якщо:
- волосся випадає жмутками або з'являються ділянки облисіння;
- у жінки одночасно з'явилися ріст волосся на обличчі, грубішання голосу, порушення циклу;
- випадіння супроводжується швидкою зміною ваги, серцебиттям, тремором або вираженою втомою;
- шкіра голови свербить, червоніє, лущиться;
- випадіння триває понад 3-6 місяців або швидко посилюється.
Випадіння волосся рідко потребує невідкладної допомоги, але швидке зростання ознак надлишку андрогенів у жінки - привід для обстеження найближчим часом, щоб виключити гормонально активні пухлини.
Прийом ендокринолога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Діагностика
Лікар розпитає, коли почалося випадіння, чи були пологи, стрес, дієти, хвороби, які ліки ви приймаєте, і огляне шкіру голови. Зазвичай призначають:
- ТТГ, за потреби вільний Т4 та антитіла до ТПО;
- загальний аналіз крові та феритин;
- 25(OH)D, глюкозу натще;
- жінкам із ознаками гіперандрогенії - тестостерон, ГСЗГ, ДГЕА-С, 17-ОН-прогестерон, пролактин, аналізи у визначені дні циклу;
- УЗД щитоподібної залози за показаннями.
Базові гормональні аналізи зручно здати в межах ендокринологічного чекапу.
Що можна зробити самостійно
- харчуйтеся повноцінно: достатньо білка, заліза, цинку, овочів; уникайте жорстких дієт;
- мийте і розчісуйте волосся делікатно, обмежте гаряче укладання та тугі зачіски;
- дайте собі час: після пологів, хвороби чи стресу волосся зазвичай відновлюється за 6-12 місяців;
- фотографуйте проділ раз на місяць при однаковому освітленні - так легше оцінити динаміку.
Чого не варто робити
- приймати гормони щитоподібної залози, препарати заліза чи біотин без аналізів - біотин, до речі, може спотворювати результати гормональних аналізів, тому його відміняють за кілька днів до забору крові;
- розраховувати лише на шампуні та маски, якщо причина внутрішня.
Лікування залежить від причини
- Хвороби щитоподібної залози - нормалізація рівня гормонів; волосся відновлюється поступово, протягом кількох місяців після досягнення норми.
- Гіперандрогенія, СПКЯ - корекція способу життя, гормональна терапія, антиандрогенні препарати за призначенням лікаря.
- Гіперпролактинемія - лікування причини підвищення пролактину.
- Дефіцит заліза чи вітаміну D - відновлення їх рівня під контролем аналізів.
- Андрогенетична алопеція - місцеві та системні засоби, які підбирає дерматолог чи трихолог.
Будь-яке лікування волосся потребує терпіння: перші результати видно не раніше ніж через 3-6 місяців.
Особливості у жінок і чоловіків
Жінки
У жінок гормональні причини випадіння волосся трапляються частіше: хвороби щитоподібної залози, СПКЯ, післяпологовий період, менопауза. Якщо випадіння поєднується з порушенням циклу, корисно обстежитися і в гінеколога. Про розмежування СПКЯ та інших станів - у статті нашого блогу.
Вагітність і період після пологів
Під час вагітності волосся часто стає густішим, а через 2-4 місяці після пологів рясно випадає. Якщо випадіння не зменшується через пів року або поєднується з втомою чи серцебиттям, перевірте функцію щитоподібної залози - можливий післяпологовий тиреоїдит.
Чоловіки
У чоловіків найчастіше трапляється андрогенетична алопеція, вона спадкова і не означає «надлишку тестостерону». Раптове дифузне випадіння вимагає перевірки щитоподібної залози, заліза та загального стану здоров'я.
Консультація ендокринолога в Симбіотиці
Якщо волосся випадає довше кількох місяців, запишіться на консультацію ендокринолога у Симбіотиці у Львові. Лікар оцінить гормональний фон, призначить аналізи і, за потреби, скерує до суміжних спеціалістів.
Часті запитання
Чи відросте волосся після лікування щитоподібної залози? Здебільшого так. Після нормалізації гормонів ріст відновлюється, але процес займає кілька місяців.
Які аналізи здати першими? Зазвичай ТТГ, загальний аналіз крові та феритин. Інші аналізи лікар призначає з урахуванням симптомів.
Чи може випадіння волосся бути через стрес? Так, сильний стрес може спричинити телогенове випадіння через 2-3 місяці. Воно, як правило, минає саме.
До кого звертатися: до трихолога чи ендокринолога? Якщо є інші симптоми - втома, зміна ваги, порушення циклу, акне - почніть з ендокринолога.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті