СПКЯ, ПМС, порушення циклу: коли до гінеколога, коли до ендокринолога

Менструальний цикл це тонка система, у якій беруть участь гормони, яєчники, щитоподібна залоза, наднирники та нервова система. Коли вона працює злагоджено, цикл є регулярним і передбачуваним. Але при ПМС, порушеннях циклу чи синдромі полікістозних яєчників (СПКЯ) цей баланс порушується. Важливо зрозуміти, до якого фахівця звертатися, щоб не втратити час і отримати ефективне лікування.

Коли першим має бути гінеколог

Гінеколог - це фахівець, який оцінює структуру й функцію органів малого таза. Якщо проблема пов’язана безпосередньо з яєчниками, ендометрієм, овуляцією або болем, саме він стає першим «контрольним пунктом».

До гінеколога варто звертатися при нерегулярному циклі, рясних або дуже болючих менструаціях, відсутності овуляції, підозрі на ендометріоз чи запальні процеси. Він виконує огляд, УЗД, аналізує гормональний фон і визначає, чи потрібно залучати ендокринолога.

Для багатьох пацієнток саме гінеколог виявляє СПКЯ на УЗД або за набором симптомів. Але лікування цього стану практично завжди мультидисциплінарне, адже PCOS не лише про яєчники, а й про гормони всього організму.

Коли потрібен ендокринолог

Порушення циклу дуже часто мають ендокринну природу: інсулінорезистентність, надлишок андрогенів, підвищений пролактин, дисфункція щитоподібної залози або наднирників. У таких випадках навіть найкраще підібрана гінекологічна терапія буде малоефективною, поки основна гормональна проблема не усунена.

Ендокринолог потрібен, якщо є коливання ваги, акне, надмірний ріст волосся, безпліддя, зміни в інсуліні, порушення щитоподібної залози або якщо ПМС набуває тяжкого, виснажливого характеру. Він оцінює роботу гормонів «вищого рівня», які керують всім циклом.

Як зрозуміти, до кого йти: простий орієнтир

У багатьох ситуаціях потрібні обидва спеціалісти, але є підказки, які допомагають визначити стартову точку.

До кого звертатися першочергово:

• До гінеколога, якщо: цикл нерегулярний, є біль, зміни виділень, підозра на ендометріоз, проблеми з овуляцією, підготовка до вагітності, рецидивні кісти.
• До ендокринолога, якщо: є інсулінорезистентність, різкі коливання ваги, PCOS з метаболічними змінами, гіпотиреоз чи гіпертиреоз, підвищений пролактин, надлишок андрогенів, сильна втома чи зміни настрою на фоні циклу.
• До обох, якщо: є комплекс симптомів (цикл порушений + акне/вага + ПМС), безпліддя невідомого походження, тривала відсутність овуляції, СПКЯ зі змішаною симптоматикою.

Оптимальний шлях — розпочати з гінеколога, пройти базову діагностику (УЗД + гормони), а потім за показаннями долучити ендокринолога.

Цикл - це гормональна та гінекологічна система одночасно

ПМС, PCOS і порушення циклу ніколи не варто залишати без уваги. Це не «жіночі капризи», а реальні стани, які впливають на фертильність, обмін речовин і якість життя.

Найкращі результати дає командний підхід: гінеколог оцінює органи, ендокринолог — гормональну регуляцію. Разом вони допомагають відновити цикл, зменшити симптоми й повернути тілу баланс.