.svg)
Хронічна втома і слабкість: гормональні причини і коли до ендокринолога
.png)
Що таке хронічна втома і слабкість?
Хронічна втома - це стан, коли людина відчуває виснаження більшу частину днів протягом кількох тижнів або місяців, а сон, вихідні чи відпустка не повертають сил. На відміну від звичайної втоми після напруженого дня, вона не має очевидної причини і заважає працювати, займатися спортом, спілкуватися з близькими.
Слабкість може бути загальною (бракує енергії на будь-яку дію) або м'язовою (важко піднятися сходами, тримати предмети). Обидва стани часто пов'язані з гормонами: щитоподібна залоза, наднирники та підшлункова залоза регулюють обмін речовин і те, скільки енергії отримують клітини.
Втома - неспецифічний симптом, тобто вона трапляється при десятках різних станів. Тому завдання лікаря - не «зняти втому», а знайти її причину.
Як проявляється гормональна втома
Втома, пов'язана з ендокринними порушеннями, зазвичай наростає поступово і поєднується з іншими змінами в самопочутті:
- сонливість удень навіть після достатнього сну;
- зниження концентрації та пам'яті, відчуття «туману в голові»;
- м'язова слабкість, швидка втомлюваність при фізичному навантаженні;
- зміни ваги без зміни харчування;
- мерзлякуватість або, навпаки, пітливість і непереносимість спеки;
- сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся;
- спрага, часте сечовипускання;
- зниження настрою, дратівливість, зниження лібідо.
Якщо втома триває понад 2-4 тижні і поєднується хоча б з одним із цих симптомів, варто обстежитися.
Ендокринні причини втоми
Гіпотиреоз
Нестача гормонів щитоподібної залози сповільнює обмін речовин. Гіпотиреоз - одна з найчастіших гормональних причин втоми, особливо у жінок. Часто його спричиняє автоімунний тиреоїдит. Навіть субклінічний гіпотиреоз у частини людей супроводжується зниженням енергії.
Гіпертиреоз
Надлишок гормонів теж виснажує: організм працює «на підвищених обертах», з'являються серцебиття, тремор, безсоння і м'язова слабкість. Детальніше - на сторінці про гіпертиреоз.
Цукровий діабет
Коли глюкоза не потрапляє в клітини, вони недоотримують енергію. Втома, спрага і часте сечовипускання - типові ранні ознаки цукрового діабету.
Недостатність наднирників
При гіпокортицизмі бракує кортизолу. Характерні виражена слабкість, зниження тиску, втрата ваги, потемніння шкіри.
Дефіцит вітаміну D
Дефіцит вітаміну D може проявлятися м'язовою слабкістю, болем у кістках і загальною втомою.
Консультація ендокринолога у Львові
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Інші причини хронічної втоми
Гормони - лише частина можливих причин. Лікар також враховує:
- анемію та дефіцит заліза - особливо в жінок із рясними менструаціями;
- дефіцит вітаміну B12 - частіше у людей старшого віку та вегетаріанців;
- порушення сну: безсоння, апное сну, змінний графік роботи;
- депресію та тривожні розлади;
- хронічні хвороби серця, нирок, печінки;
- інфекції та стан після перенесених вірусних захворювань;
- побічну дію ліків;
- синдром хронічної втоми (міалгічний енцефаломієліт) - діагноз, який встановлюють після виключення інших причин.
Нерідко причин кілька одночасно, тому обстеження має бути комплексним.
Тривожні ознаки: коли не відкладати
Зверніться до лікаря якнайшвидше, якщо втома поєднується з:
- швидкою втратою ваги без зрозумілої причини;
- постійною сильною спрагою та частим сечовипусканням;
- нічною пітливістю, тривалою підвищеною температурою;
- задишкою, болем у грудях, вираженим серцебиттям;
- потемнінням шкіри, низьким тиском, запамороченням;
- збільшенням лімфовузлів.
Коли викликати 103
Негайно викликайте швидку, якщо раптова слабкість супроводжується сплутаністю свідомості, блюванням і болем у животі, запахом ацетону з рота, непритомністю, різким падінням тиску або асиметрією обличчя чи порушенням мови.
Прийом ендокринолога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Діагностика причин втоми
Обстеження починається з розмови: лікар з'ясовує, як давно з'явилася втома, як ви спите, харчуєтеся, які ліки приймаєте. Далі зазвичай призначають базові аналізи:
- загальний аналіз крові, феритин;
- ТТГ, за потреби вільний Т4 та антитіла до ТПО - якщо результат відхиляється, див. сторінку підвищений ТТГ;
- глюкоза натще та глікований гемоглобін;
- 25(OH)D - рівень вітаміну D;
- вітамін B12, біохімічний аналіз (печінкові та ниркові показники, електроліти);
- ранковий кортизол - при підозрі на недостатність наднирників.
За показаннями - УЗД щитоподібної залози. Зручно пройти обстеження комплексно в межах ендокринологічного чекапу. Про те, як читати аналізи щитоподібної залози, - у статті нашого блогу.
Що можна зробити самостійно
- дотримуйтеся режиму сну: 7-9 годин, лягайте і прокидайтеся в один час;
- додайте регулярну помірну активність - прогулянки, плавання; вона зменшує втому, навіть якщо спочатку здається важкою;
- харчуйтеся регулярно, з достатньою кількістю білка, овочів і цільних злаків;
- обмежте алкоголь і кофеїн у другій половині дня;
- ведіть щоденник самопочуття - він допоможе лікарю побачити закономірності.
Чого не варто робити
- приймати «для енергії» гормони щитоподібної залози, вітаміни у великих дозах чи БАДи без аналізів - це може замаскувати хворобу або нашкодити;
- «лікувати» втому енергетиками та кавою;
- списувати тривалу втому лише на стрес, не обстежившись.
Лікування залежить від причини
Окремих ліків «від втоми» не існує. Коли причину знайдено, лікування спрямоване саме на неї:
- при гіпотиреозі - замісна терапія гормонами щитоподібної залози з контролем ТТГ;
- при гіпертиреозі - препарати, що пригнічують функцію залози, або радикальне лікування;
- при діабеті - корекція харчування, фізична активність, цукрознижувальні препарати чи інсулін;
- при недостатності наднирників - замісна терапія кортикостероїдами;
- при дефіциті вітаміну D, заліза чи B12 - відновлення їх рівня під контролем аналізів.
Енергія зазвичай повертається поступово, протягом кількох тижнів після нормалізації показників. Якщо цього не сталося, лікар шукає додаткові причини.
Особливості у різних груп
Жінки
Гіпотиреоз і дефіцит заліза у жінок трапляються значно частіше, ніж у чоловіків. Втома після пологів може бути пов'язана з післяпологовим тиреоїдитом, а в період менопаузи - з гормональною перебудовою.
Вагітні
Втома в першому триместрі - звичне явище, але під час вагітності особливо важливо перевірити ТТГ і рівень глюкози, адже порушення функції щитоподібної залози та гестаційний діабет впливають на розвиток дитини.
Чоловіки
Втома, зниження лібідо та м'язової маси можуть бути ознакою дефіциту тестостерону.
Люди старшого віку
Гіпотиреоз у літньому віці часто маскується під «вікові» зміни: повільність, погіршення пам'яті, слабкість. Тому ТТГ варто перевіряти регулярно.
Консультація ендокринолога в Симбіотиці
Якщо втома не минає кілька тижнів, запишіться на консультацію ендокринолога у Симбіотиці у Львові. Лікар, зокрема Анна Цибуковська, проаналізує симптоми, призначить потрібні аналізи і пояснить результати.
Часті запитання
Чи може втома бути єдиним симптомом гіпотиреозу? Так, на початку хвороби втома буває першою і єдиною скаргою. Тому ТТГ - один із перших аналізів при тривалій втомі.
Який лікар займається хронічною втомою? Почати можна із сімейного лікаря або ендокринолога. Якщо гормональні аналізи в нормі, лікар скерує до інших спеціалістів.
Чи допоможуть вітаміни? Лише якщо аналізи підтвердили дефіцит. Прийом вітамінів «навмання» рідко усуває втому.
Чи може втома бути через низький цукор? Так, епізоди слабкості, тремтіння і пітливості можуть бути проявом гіпоглікемічних станів.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті