Остеопороз — це системне захворювання скелета, при якому знижується щільність і міцність кісток. Через це вони стають крихкими й легко ламаються. Хвороба розвивається безсимптомно роками — доки не станеться перший перелом.
За даними ВООЗ, остеопороз входить до п’ятірки найпоширеніших неінфекційних хвороб світу. В Україні ним хворіє кожна третя жінка і кожен п’ятий чоловік після 50 років. Найчастіше ламаються шийка стегна, хребці та кістки зап’ястя.
Хвороба розвивається повільно й непомітно. Симптомів на ранніх стадіях майже немає. Часто єдиним проявом стає несподіваний перелом — навіть після легкого падіння, кашлю або нахилу. Через це пацієнти звертаються до лікаря запізно, коли зміни в кістках уже значні.
Кісткова тканина постійно оновлюється: стара руйнується, нова утворюється. За остеопорозу цей баланс порушується — руйнування переважає, формування сповільнюється.
Чим небезпечний остеопороз?
Остеопороз виникає під впливом численних чинників. Їх поділяють на немодифіковані (незмінні) та модифіковані (ті, на які можна впливати). Знання цих факторів допомагає оцінити ризики та запобігти втраті кісткової маси.
Ці чинники змінити неможливо, але варто враховувати:
Якщо поєднується кілька чинників — ризик значно зростає. Таким людям рекомендовано ранній скринінг.
Ці чинники можна контролювати та коригувати:
Зміна способу життя та харчування може суттєво знизити ризик розвитку хвороби.
Окремі захворювання та ліки можуть провокувати втрату кісткової маси:
Хвороби:
Ліки:
Пацієнти з хронічними захворюваннями потребують регулярного моніторингу щільності кісток.
Фактори ризику остеопорозу — це не вирок, а попередження. Знаючи свої слабкі місця, можна вчасно пройти діагностику, змінити звички та зберегти здоров’я кісток.
Остеопороз тривалий час протікає безсимптомно. Перші ознаки зазвичай з’являються лише тоді, коли вже відбулася значна втрата кісткової маси або стався перелом. Вчасне розпізнання симптомів — ключ до ранньої діагностики та попередження ускладнень.
На ранніх стадіях можуть спостерігатися:
Ці прояви легко сплутати з віковими змінами або остеохондрозом, що часто призводить до зволікання з обстеженням.
У більш пізніх стадіях захворювання з’являються характерні ознаки:
Обов’язково зверніться до лікаря, якщо:
Симптоми остеопорозу часто залишаються непоміченими. Якщо є підозрілі сигнали — не зволікайте з діагностикою. Рання діагностика дозволяє уникнути переломів і зберегти якість життя.
Остеопороз розвивається поступово — від незначного зниження кісткової щільності до глибоких структурних змін і важких переломів. Стадії базуються на рівні мінеральної щільності кісткової тканини (МЩКТ) та клінічних ознаках.
Мета лікування — запобігти переломам, зберегти кісткову масу, зменшити біль і підтримати якість життя. Підхід завжди комплексний: медикаментозна терапія, харчування, фізична активність і зміна звичок.
Ліки підбирають індивідуально, залежно від віку, статі, стадії хвороби та супутніх станів. Найпоширеніші групи препаратів:
Лікування триває роками. Необхідне регулярне спостереження лікаря та контроль ефективності.
Ці нутрієнти — обовʼязкова частина лікування:
Вони не лікують остеопороз самі по собі, але забезпечують «будівельний матеріал» для кісток і підвищують ефективність основної терапії.
Харчування
Раціон має бути багатим на кальцій, білок, вітамін D та мікроелементи. Варто уникати дефіцитного, обмежувального або одноманітного харчування.
Фізична активність
Підійдуть вправи з помірним навантаженням: ходьба, підйом на носки, танці. Уникати різких рухів, стрибків, бігу — особливо якщо діагностовано остеопороз.
Профілактика падінь
Організуйте безпечне середовище вдома: приберіть килимки, забезпечте хороше освітлення, встановіть поручні у ванній. Вибирайте зручне неслизьке взуття.
Відмова від шкідливих звичок
Куріння та алкоголь прискорюють втрату кісткової маси та знижують ефективність лікування.
Корсети (за рекомендацією лікаря)
Можуть тимчасово зменшити біль після компресійних переломів хребців і стабілізувати хребет.
Лікування остеопорозу — це не лише таблетки. Це стратегія, яка поєднує медикаменти, правильне харчування, рух і уважне ставлення до себе. Чим раніше почати — тим вищі шанси уникнути переломів і зберегти активне життя.
Профілактика остеопорозу повинна починатися ще в молодості й тривати протягом усього життя. Вона спрямована на накопичення максимальної кісткової маси та уповільнення її втрати з віком.
Раціон має бути багатим на кальцій, вітамін D, білок, магній і вітамін K.
Рекомендовано:
Обмежити:
Важливо підтримувати здорову масу тіла — як надлишкова, так і недостатня вага шкодять кісткам.
Регулярні вправи — один з найефективніших способів зміцнити кістки.
Найкорисніші види:
При діагностованому остеопорозі програму вправ повинен підібрати лікар або реабілітолог.
Особливо важлива для людей старшого віку.
Рекомендації:
Профілактика остеопорозу — це щоденний вибір: у харчуванні, русі, звичках і ставленні до здоровʼя. Сформувати сильні кістки в молодості — найкраща інвестиція в активну старість.
Найсерйозніше ускладнення остеопорозу — переломи кісток, які можуть виникати навіть при незначному навантаженні або падінні з висоти власного зросту.
Хребці (компресійні переломи):
Ламаються або сплющуються під вагою тіла. Наслідки — хронічний біль у спині, зменшення зросту, сутулість.
Шийка стегнової кістки:
Найнебезпечніший перелом у літніх. Часто потребує операції, призводить до інвалідності, ускладнень і навіть смерті.
Кістки передпліччя (перелом Колліса):
Виникає при падінні на витягнуту руку, особливо в жінок. Також часто ламаються ребра, тазові кістки, плечова кістка.
Один перелом значно підвищує ризик наступних — формується «каскад переломів», що обмежує рухливість і погіршує загальний стан.
Жінки хворіють у 4–5 разів частіше. Після менопаузи різко знижується рівень естрогену, що прискорює втрату кісткової маси.
Ризик зростає при ранній менопаузі або після видалення яєчників. Кожна третя жінка старше 50 років може отримати остеопоротичний перелом.
Остеопороз часто залишається недіагностованим, бо вважається «жіночою» хворобою.
Чоловіки старше 70 років мають вищий ризик, особливо при низькій фізичній активності, курінні, прийомі кортикостероїдів. Зниження тестостерону також відіграє роль, хоч і менш виражену, ніж дефіцит естрогену у жінок. Один із чотирьох чоловіків після 50 років може зазнати остеопоротичного перелому.
Старечий остеопороз розвивається через природну втрату кісткової маси, супутні захворювання, падіння, слабкість м'язів і зниження координації.
Рекомендації:
Остеопороз — це не просто «крихкі кістки», а хвороба з серйозними фізичними, психологічними й соціальними наслідками. Після першого перелому ризик повторних ускладнень зростає в рази. Вчасна діагностика, лікування та профілактика — єдиний спосіб зберегти якість життя.
Діагноз «остеопороз» — не вирок. Сучасне лікування дозволяє жити активно, зменшити ризик переломів та зберегти якість життя. Основне завдання — не «вилікувати» повністю, а навчитися керувати хворобою.
Дотримуйтесь призначеного лікування
Приймайте ліки згідно з рекомендаціями. Безперервність терапії — ключ до стабілізації стану.
Уникайте падінь
Рухайтесь безпечно
Займайтесь фізичними вправами на рівновагу, координацію та зміцнення м’язів. Уникайте стрибків, різких рухів.
Харчуйтесь правильно
Вживайте достатньо кальцію, вітаміну D, білка. Слідкуйте за вагою — як дефіцит, так і надмір шкодять кісткам.
Подбайте про психічне здоров’я
Остеопороз часто викликає страх падінь, ізоляцію, депресію. Спілкуйтесь з близькими, звертайтесь до психолога.
Використовуйте допоміжні засоби
За потреби: тростина, ходунки, корсети, протектори стегна — усе це знижує ризик травм і полегшує щоденне життя.
Остеопороз — це хронічний стан, який можна контролювати. Активна участь пацієнта, підтримка лікарів і адаптація побуту дозволяють зберігати самостійність і рухливість на довгі роки.
Оскільки остеопороз довго розвивається без симптомів, точна діагностика — єдиний спосіб виявити хворобу до перелому. Основою діагностики є інструментальні методи, зокрема денситометрія (DXA).
DXA (двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія) — безболісне дослідження, яке вимірює мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ).
Основні показники:
Найчастіше обстежуються:
Рекомендовано:
DXA — найефективніший метод раннього виявлення остеопорозу, до появи симптомів.
Допомагає виявити порушення обміну кісткової тканини або причини вторинного остеопорозу.
Ключові аналізи:
Результати аналізів допомагають визначити причину остеопорозу та підібрати правильну терапію.
Рентгенографія:
КТ та МРТ:
Остеопороз можна виявити до переломів. Якщо вам за 50 або є фактори ризику — пройдіть обстеження. Рання діагностика дозволяє уникнути тяжких наслідків.