.svg)
Набухлі вени на ногах: причини і коли до судинного хірурга
.png)
Що означають набухлі вени на ногах?
Набухлі вени на ногах - це помітні під шкірою розширені, звивисті або випуклі вени синього чи фіолетового кольору. Вони можуть з'являтися на гомілках, під коліном, на внутрішній поверхні стегна і ставати помітнішими ввечері, у спеку або після тривалого стояння.
Найчастіше це прояв варикозної хвороби: клапани у венах перестають надійно закриватися, кров застоюється, і вени поступово розтягуються. Іноді помітні вени - просто особливість тонкої шкіри або наслідок фізичного навантаження у спортсменів. Але якщо вени набухли раптово на одній нозі разом із болем і набряком, це може бути ознакою тромбозу.
Варикоз не лише косметична проблема: без лікування він може прогресувати до набряків, потемніння шкіри та трофічних виразок.
Як проявляється і як відрізнити варіанти
Судинні зірочки і сіточки
Тонкі червоні, сині чи фіолетові судини діаметром до 1-3 мм, що не виступають над шкірою. Це найлегша форма венозних змін - судинні зірочки та сіточки.
Варикозні вени
Розширені понад 3 мм, звивисті, випуклі вузлуваті вени, що спадаються, коли підняти ногу. Часто супроводжуються важкістю, свербежем, нічними судомами, набряками до вечора.
Помітні, але нормальні вени
У худорлявих людей і спортсменів вени на гомілках і стопах можуть бути добре видимі, але рівні, не звивисті й не викликають скарг.
Болюча, ущільнена вена
Червона, гаряча, болюча на дотик вена у вигляді тяжа - ознака тромбофлебіту.
Раптово набухлі вени на одній нозі з набряком
Може свідчити про тромбоз глибоких вен, коли кров шукає обхідні шляхи через поверхневі вени.
Судинні причини
- Варикозна хвороба - найчастіша причина.
- Хронічна венозна недостатність - коли до розширених вен додаються набряки і зміни шкіри.
- Тромбофлебіт - запалення і тромбоз підшкірної вени.
- Тромбоз глибоких вен і посттромботичний синдром.
- Варикоз під час вагітності та варикоз малого таза - вени на внутрішній поверхні стегна, промежині, сідницях.
- Рідко - вроджені венозні мальформації.
Важливо розуміти, що набухлі вени - це вже видимий наслідок підвищеного тиску у венозній системі. Що раніше з'ясувати, які саме вени і клапани неспроможні, то простішим і менш травматичним буде лікування.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Фактори ризику та несудинні причини
Варикоз розвивається не через одну причину, а через поєднання чинників:
- Спадковість - якщо варикоз був у батьків, ризик суттєво вищий;
- Жіноча стать, вагітність і гормональні зміни;
- Тривале стояння або сидіння на роботі;
- Надмірна вага - підвищує тиск у венах ніг, детальніше про ожиріння;
- Вік - з роками стінки вен і клапани слабшають;
- Плоскостопість і малорухомість - гірше працює м'язова помпа гомілки.
Інтенсивні силові тренування можуть тимчасово робити вени помітнішими, але самі по собі зазвичай не спричиняють варикоз.
Коли викликати 103
Викликайте 103 негайно, якщо:
- з варикозного вузла почалася кровотеча, яку не вдається зупинити притисканням за 10-15 хвилин;
- нога раптово набрякла, стала синюшною і болючою;
- набряк ноги поєднується із задишкою, болем у грудях, кашлем із кров'ю.
При кровотечі з вузла покладіть людину, підніміть ногу вище рівня серця і щільно притисніть місце кровотечі чистою тканиною. Детальніше - на сторінці кровотечі з варикозного вузла.
Зверніться до лікаря того ж дня, якщо вена стала червоною, гарячою і болючою: тромбофлебіт, особливо на стегні, може поширитися на глибокі вени.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Діагностика
Огляд проводять стоячи: так розширені вени видно найкраще. Судинний хірург з'ясовує скарги, спадковість, перенесені тромбози і вагітності.
- УЗД судин нижніх кінцівок (дуплексне сканування вен) - головне обстеження. Воно показує, які вени і клапани неспроможні, чи немає тромбів і в якому стані глибокі вени.
- Оцінка за класифікацією CEAP - від C1 (зірочки) до C6 (відкрита виразка), щоб обрати тактику лікування.
- УЗД органів малого таза - якщо є вени на промежині чи внутрішній поверхні стегна.
Обстеження безболісне і займає близько 30 хвилин, підготовки не потребує. Візьміть із собою результати попередніх УЗД, якщо вони є, і компресійний трикотаж, який носите, - лікар оцінить, чи він підходить.
Що можна зробити самостійно
- більше ходіть, плавайте, їздіть на велосипеді - робота м'язів гомілки виштовхує кров із вен;
- робіть перерви кожні 30-60 хвилин при сидячій або стоячій роботі, рухайте стопами;
- відпочивайте з піднятими ногами;
- носіть компресійний трикотаж, підібраний лікарем за класом і розміром;
- контролюйте вагу, уникайте тісного одягу і взуття на високих підборах щодня.
Чого не робити
- не масажуйте і не розтирайте болючу ущільнену вену - це може сприяти відриву тромбу;
- не приймайте гарячі ванни і не паріться в сауні при вираженому варикозі;
- не розраховуйте лише на мазі та «венотоніки»: вони можуть зменшити симптоми, але не прибирають варикозні вени.
Лікування залежно від причини
Сучасне лікування варикозу переважно малоінвазивне, виконується під місцевою анестезією, і пацієнт іде додому того ж дня.
- Ендовенозна лазерна коагуляція і радіочастотна абляція - «заварювання» неспроможної вени зсередини.
- Клейова облітерація - закриття вени медичним клеєм без нагрівання.
- Мініфлебектомія - видалення варикозних гілок через проколи.
- Склеротерапія - для зірочок, сіточок і невеликих вен.
- При тромбозі - антикоагулянтна терапія за призначенням лікаря.
Метод обирають після УЗД, з урахуванням діаметра вен, стадії хвороби і побажань пацієнта. Після процедури зазвичай рекомендують кілька тижнів носити компресію і щодня ходити, а повернутися до роботи більшість пацієнтів можуть уже наступного дня.
Особливості в різних групах
Вагітні
Вени часто збільшуються під час вагітності і зменшуються після пологів. Рекомендовані компресія і рух, а малоінвазивне лікування зазвичай планують після завершення вагітності та грудного вигодовування.
Чоловіки
Чоловіки рідше звертаються до лікаря і частіше приходять уже з ускладненнями: набряками, потемнінням шкіри, виразками.
Спортсмени
Помітні вени при добре розвинених м'язах - не завжди варикоз. Відрізнити норму від хвороби допоможе УЗД.
Літні люди
Варикоз у поєднанні з набряками і зміною шкіри гомілок підвищує ризик виразок - лікування вен важливе в будь-якому віці, а малоінвазивні методи добре переносяться і літніми пацієнтами.
Консультація судинного хірурга в Симбіотиці
Якщо вени на ногах набухли, болять або турбують зовні, запишіться на консультацію судинного хірурга у Симбіотиці у Львові. Лікар проведе огляд і УЗД вен та пояснить, чи потрібне лікування і яке саме.
Часті запитання
Чи можна позбутися варикозу без операції? Компресія і рух зменшують симптоми, але розширені вени самі не зникають. Сучасні малоінвазивні методи не потребують розрізів.
Чи повертається варикоз після лікування? Можуть з'являтися нові розширені вени, тому важливі профілактика і контрольні УЗД.
Чи небезпечно літати при варикозі? Під час тривалих перельотів носіть компресію, рухайте ногами і пийте воду. При перенесеному тромбозі порадьтеся з лікарем заздалегідь.
Чи можна займатися спортом? Так, ходьба, плавання і велосипед корисні. Щодо важких силових навантажень порадьтеся з лікарем.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті