.svg)
Кровотеча з варикозного вузла: що робити
.png)
Що таке кровотеча з варикозного вузла?
Кровотеча з варикозного вузла - це витікання крові з розширеної підшкірної вени ноги, найчастіше в ділянці щиколотки або гомілки. Стінка варикозної вени і шкіра над нею з часом стоншуються, і навіть невелика травма, розчісування чи тепло від гарячого душу можуть призвести до розриву.
Такі кровотечі частіше трапляються в людей похилого віку з тривалим варикозом і змінами шкіри гомілок. Нерідко це перший привід, через який людина вперше звертається до судинного хірурга.
Через високий тиск у неспроможних венах така кровотеча буває рясною: кров тече швидко і безболісно, а людина може помітити її не одразу - наприклад, уві сні. У літніх людей і тих, хто приймає антикоагулянти, рясна кровотеча з варикозної вени може загрожувати життю.
Добра новина: у більшості випадків кровотечу можна швидко зупинити простими діями, а лікування варикозної хвороби майже повністю усуває ризик повторення.
Причини та фактори ризику
- тривалий нелікований варикоз і хронічна венозна недостатність;
- тонкі сині вузлики («синя пухирка») над щиколоткою - найчастіше джерело кровотечі;
- зміни шкіри: варикозна екзема, ліподерматосклероз, трофічні виразки;
- травми: удар, подряпина, гоління, розчісування;
- тепло: гарячий душ, ванна, сауна розширюють вени;
- прийом антикоагулянтів або антиагрегантів - кровотеча сильніша і довша;
- літній вік, життя наодинці - вища небезпека через пізнє виявлення.
Як проявляється
- раптова кровотеча з невеликої ранки або тонкого вузлика на гомілці;
- кров темна, тече рівномірно або «струменем», часто безболісно;
- кровотеча посилюється, коли людина стоїть, і зменшується, коли нога піднята;
- навколо можуть бути синці, пігментація, екзема.
Ознаки великої крововтрати: блідість, холодний піт, слабкість, запаморочення, прискорене серцебиття, непритомність.
Іноді перед кровотечею з'являються тривожні «попередники»: дуже тонка блискуча шкіра над вузлом, синюшна пухирка, невеликі епізоди кровоточивості. Такі вузли потрібно показати судинному хірургу якнайшвидше.
Консультація судинного хірурга у Львові
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Якщо ви відчуваєте погіршення стану свого здоров'я не потрібно зволікати та займатись самолікуванням.
Судинні захворювання мають високий показник інвалідизації та смертності.
Не ризикуйте здоровим життям... довіртесь експертам судинної хірургії.
Що робити: перша допомога і коли викликати 103
- Покладіть людину і підніміть ногу вище рівня серця - на подушки, стілець, стіну. Уже це значно зменшує кровотечу.
- Притисніть місце кровотечі чистою серветкою, бинтом або тканиною. Тисніть рівно і безперервно 10-15 хвилин, не відкриваючи щохвилини, щоб перевірити.
- Накладіть тугу пов'язку поверх серветки, тримаючи ногу піднятою.
- Не накладайте джгут вище кровотечі - при венозній кровотечі він може її посилити. Не прикладайте тепло.
Викликайте 103 негайно, якщо:
- кровотеча не зупиняється після 10-15 хвилин притискання з піднятою ногою;
- людина втратила багато крові, бліда, слабка, запаморочення, непритомніє;
- людина приймає антикоагулянти;
- кровотеча повторилася після зупинки.
Навіть якщо кров вдалося зупинити, зверніться до лікаря того ж або наступного дня: без лікування джерела кровотеча часто повторюється.
Діагностика
Після зупинки кровотечі судинний хірург оглядає ногу і визначає джерело. Розкажіть лікарю, як довго тривала кровотеча, скільки приблизно крові втрачено, чи були епізоди раніше і які ліки ви приймаєте, особливо антикоагулянти та антиагреганти.
- Огляд - оцінка рани, шкіри навколо, інших тонкостінних вузлів.
- УЗД (дуплексне сканування) вен - показує, яка неспроможна вена живить вузол, і чи немає тромбозу.
- Аналізи крові - загальний аналіз для оцінки крововтрати, за потреби - показники згортання, особливо у тих, хто приймає антикоагулянти.
Якщо поруч є інші тонкостінні вузли, лікар запропонує обробити їх одночасно, щоб запобігти новим кровотечам.
Центр судинної хірургії
методи
підхід
.svg)
Лікування
Невідкладне
Якщо кровотеча триває, у медичному закладі накладають тиснучу пов'язку, за потреби - шов на вену. Часто відразу виконують склерозування вузла, що кровоточить.
Лікування причини
Щоб кровотеча не повторилася, потрібно усунути високий тиск у вені, яка живить вузол. Залежно від результатів УЗД:
- склеротерапія (зокрема пінна) вузла і живильних вен;
- ендовенозна лазерна коагуляція або радіочастотна абляція неспроможної стовбурової вени;
- клейова облітерація;
- мініфлебектомія - видалення розширених приток через проколи.
Компресійний трикотаж після лікування зменшує набряк і захищає шкіру. Якщо ви приймаєте антикоагулянти, не припиняйте їх самостійно - питання корекції вирішує лікар, який їх призначив.
Відновлення
- перші дні тримайте пов'язку сухою і чистою, змінюйте її за рекомендацією лікаря;
- уникайте гарячих ванн і сауни до повного загоєння;
- ходіть щодня - рух покращує відтік крові;
- носіть компресійний трикотаж, підібраний лікарем;
- прийдіть на контрольний огляд і УЗД у призначений термін.
Після малоінвазивного лікування вен більшість людей повертається до звичної активності за кілька днів.
Що варто мати вдома
Якщо у вас або близьких є варикоз із тонкостінними вузлами, тримайте вдома стерильні серветки, бинти та еластичний бинт. Покажіть рідним, як діяти: покласти людину, підняти ногу і притиснути місце кровотечі. Людям похилого віку, які живуть самі, варто мати телефон поруч і домовитися з рідними про регулярний зв'язок.
Можливі ускладнення
- значна крововтрата, анемія;
- повторні кровотечі - якщо не лікувати причину;
- інфікування рани, бешиха;
- формування трофічної виразки на місці рани - див. рана на нозі, що не загоюється;
- тромбофлебіт після травми вузла.
Найчастіше ускладнення виникають тоді, коли кровотечу намагаються зупинити джгутом, гарячими компресами або «народними» засобами, а також коли після першого епізоду не звертаються до лікаря. Своєчасне лікування вени, яка живить вузол, - найнадійніший спосіб уникнути повторення.
Профілактика
- лікуйте варикоз до появи тонкостінних вузлів і змін шкіри;
- оглядайте гомілки - тонкі сині пухирки над щиколоткою потрібно показати лікарю;
- носіть компресійний трикотаж;
- уникайте дуже гарячого душу і саун, обережно голіть ноги;
- зволожуйте шкіру гомілок, не розчісуйте свербіж;
- якщо ви приймаєте антикоагулянти і маєте варикоз - обговоріть із судинним хірургом план лікування вен;
- літнім родичам, які живуть самі, покажіть, як зупинити кровотечу: підняти ногу і притиснути;
- не відкладайте візит, якщо вузол уже кровоточив хоча б раз.
Консультація судинного хірурга в Симбіотиці
Запишіться на консультацію судинного хірурга у Симбіотиці у Львові. Лікар знайде джерело кровотечі, проведе УЗД вен і запропонує малоінвазивне лікування, щоб кровотеча не повторилася. Вартість обстежень - на сторінці цін на УЗД.
Часті запитання
Чи небезпечна кровотеча з варикозної вени? У більшості випадків її легко зупинити, але рясна кровотеча, особливо в літніх людей і при прийомі антикоагулянтів, може бути небезпечною для життя.
Чи потрібен джгут? Ні. При венозній кровотечі достатньо підняти ногу і притиснути рану. Джгут може посилити кровотечу.
Чи може кровотеча повторитися? Так, якщо не лікувати вену, яка живить вузол. Після склеротерапії або абляції ризик стає дуже низьким.
Чи можна поїхати додому після зупинки кровотечі? Якщо крововтрата невелика і кров зупинилася - так, але огляд судинного хірурга потрібен найближчим часом.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті