.svg)
Операція при тендовагініті де Кервена
.png)
Що таке операція при тендовагініті де Кервена?
Операція при тендовагініті де Кервена (декомпресія першого розгинального каналу) — це невелике хірургічне втручання, під час якого лікар розсікає потовщену стінку каналу на променевому боці зап’ястя. У цьому каналі проходять сухожилля, що відводять і розгинають великий палець. Коли канал звужується, сухожилля труться об його стінки, з’являється біль і запалення.
Тендовагініт де Кервена часто виникає в молодих мам, людей, які багато працюють із телефоном чи інструментами, та на тлі гормональних змін. Операція усуває саму причину — тісний канал.
Вартість операції при тендовагініті де Кервена
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- біль біля основи великого пальця триває понад 4–6 місяців попри лікування;
- після 1–2 ін’єкцій кортикостероїду симптоми повертаються;
- біль заважає тримати дитину, чашку, писати чи працювати;
- на УЗД видно потовщення стінки каналу або перегородку між сухожиллями.
Схожий біль можуть давати ризартроз (артроз основи великого пальця), гігрома зап’ястя або стенозуючий лігаментит, тому діагноз уточнюють перед втручанням.
Протипоказання та коли обирають інший метод
Якщо біль виник нещодавно, спершу рекомендують шину з фіксацією великого пальця, зниження навантаження та ін’єкцію в канал під УЗ-контролем — у багатьох пацієнтів цього достатньо. Операцію відкладають при запаленні шкіри в зоні розрізу, гострих інфекціях, декомпенсованих хронічних хворобах.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Огляд ортопеда, тест Фінкельштейна.
- УЗД сухожиль — оцінює товщину стінки каналу і наявність додаткової перегородки.
- За потреби — рентгенографія кисті, щоб виключити артроз.
- Базові аналізи та уточнення щодо ліків, які впливають на згортання крові.
Техніка проведення
Операція триває близько 15–25 хвилин під місцевою анестезією і проводиться амбулаторно.
- Невеликий (2–3 см) розріз шкіри над шилоподібним відростком променевої кістки.
- Хірург обережно відводить гілочки променевого нерва, що проходять поруч.
- Розсікає стінку першого розгинального каналу і, якщо є, внутрішню перегородку.
- Перевіряє вільне ковзання сухожиль під час рухів великого пальця.
- Накладає шви та пов’язку.
Результати
- Біль під час руху великого пальця зменшується вже за 1–2 тижні.
- Сила захвату і повна свобода рухів відновлюються за 4–6 тижнів.
- Рецидиви після правильно виконаної операції рідкісні.
Головна причина невдач — нерозсічена додаткова перегородка всередині каналу, через яку одне із сухожиль залишається стиснутим. Тому хірург під час операції обов’язково перевіряє обидва сухожилля окремо. Щоб зменшити ризик повторного запалення сусідніх сухожиль, у перші місяці варто уникати монотонних рухів кистю з відведеним великим пальцем і робити перерви під час роботи з телефоном чи інструментами.
Реабілітація та відновлення
- Перші дні — пов’язка, рука в піднятому положенні, рухи пальцями без навантаження.
- Шви знімають через 10–14 днів.
- Побутові дії дозволяють поступово з 2–3 тижня.
- Вправи на силу та рухливість підбирає лікар із реабілітації.
Терміново зверніться до лікаря, якщо після операції з’явилися наростаючий біль, почервоніння чи виділення з рани, підвищення температури, сильний набряк або оніміння пальців, яке не минає.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Операцію виконують ортопеди-травматологи з досвідом хірургії кисті.
- УЗД, рентген і консультація — в одній клініці.
- Можливість спершу спробувати точну ін’єкцію під УЗ-навігацією і лише за потреби переходити до операції.
- Амбулаторний формат і контрольні огляди у Львові та Стрию.
Інші втручання на кисті: декомпресія карпального каналу, лікування контрактури Дюпюїтрена.
.webp)
Можливі ускладнення
- тимчасове оніміння шкіри на тильній поверхні великого пальця через подразнення гілочок променевого нерва;
- чутливий рубець;
- зміщення сухожиль (підвивих) — рідко;
- інфекція рани чи гематома.
Ризик ускладнень невеликий, а більшість із них минають самостійно.
Поширені запитання
Чи болісна операція?
Під час втручання біль блокує місцева анестезія. Після операції помірний дискомфорт контролюють звичайними знеболювальними.
Скільки ін’єкцій можна зробити до операції?
Зазвичай пробують 1–2 ін’єкції. Якщо після них біль повертається, доцільніше оперувати, ніж повторювати уколи.
Чи можна оперуватися під час годування груддю?
Так, місцева анестезія, як правило, сумісна з грудним вигодовуванням, але це питання варто обговорити з хірургом на консультації.
Коли можна піднімати дитину?
Обережно — з 2–3 тижня, повне навантаження на кисть — приблизно через 4–6 тижнів.
Чи залишиться помітний рубець?
Розріз роблять уздовж природної шкірної складки, тому з часом рубець стає світлим і малопомітним.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті