.svg)
Контрактура Дюпюїтрена
.png)
Контрактура Дюпюїтрена - це хронічне прогресуюче захворювання, при якому долонна фасція (апоневроз) перероджується у щільну рубцеву тканину. Це призводить до формування підшкірних вузлів та тугих тяжів, які стягують пальці (найчастіше безіменний та мізинець) до долоні. У результаті пацієнт втрачає здатність повністю розігнути пальці, що суттєво обмежує функціональність кисті в побуті та роботі.
Хірургічне видалення зміненого апоневрозу (фасціектомія) залишається найбільш ефективним методом лікування. Операція дозволяє усунути механічну перешкоду, випрямити пальці та повернути руці її природну амплітуду рухів.
Діагностика опорно-рухового апарату
Коронарографія
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Канзюба
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Безкоштовна консультація
Безкоштовна консультація
Показання до проведення операції
Хірургічне втручання рекомендується проводити на стадіях, коли хвороба починає заважати виконанню щоденних завдань. Основними показаннями є:
- Наявність контрактури, при якій неможливо покласти долоню рівно на поверхню стола (тест настільної поверхні).
- Згинальна деформація пальця в п'ястково-фаланговому суглобі понад 30 градусів.
- Прогресуюче потовщення апоневрозу, що супроводжується болем або дискомфортом.
- Виражене обмеження здатності захоплювати предмети, вдягати рукавички чи здійснювати гігієну рук.
- Невдалі результати попереднього консервативного лікування.
Чому варто обрати хірургічне видалення
Оперативне лікування в спеціалізованому центрі забезпечує надійний результат завдяки низці переваг:
- Радикальне усунення причини. Хірург повністю видаляє патологічно змінену тканину, що мінімізує ризик повторного зморщування.
- Відновлення повної амплітуди. У більшості випадків пальці випрямляються одразу на операційному столі.
- Мікрохірургічна точність. Робота під збільшенням дозволяє зберегти цілісність нервів та судин, які часто обплетені рубцевою тканиною.
- Покращення якості життя. Повернення здатності до повноцінної праці та самообслуговування.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка до втручання
Комплексна підготовка дозволяє оцінити стан тканин та обрати оптимальний обсяг операції:
- Огляд ортопеда-травматолога. Визначення стадії захворювання та кута контрактури.
- Лабораторні дослідження. Загальний аналіз крові, коагулограма, визначення цукру в крові (важливо для пацієнтів із діабетом, який є фактором ризику).
- ЕКГ та консультація терапевта. Оцінка загального стану організму.
- Консультація анестезіолога. Найчастіше використовується провідникова анестезія (знеболюється лише рука) або загальний наркоз.
Втручання проводиться натщесерце. Обов’язково повідомляється лікарю про прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
Техніка проведення операції
Процедура триває від 40 до 90 хвилин залежно від кількості залучених пальців та складності тяжіння.
- Забезпечення доступу. Хірург виконує спеціальні зигзагоподібні (Z-пластика) або фігурні розрізи на долоні та пальцях. Така форма розрізу запобігає формуванню грубих рубців, що могли б знову стягувати шкіру.
- Виділення структур. Обережно відокремлюються пальцеві нерви та судини від рубцевих тяжів.
- Ексцизія (видалення). Змінений апоневроз повністю висікається. При необхідності проводиться розсічення капсул суглобів для повного випрямлення пальців.
- Завершення. Накладаються тонкі косметичні шви. Іноді залишається невелика ділянка відкритою для природного загоєння (метод «відкритої долоні»), що зменшує набряк.
Результати
- Випрямлення пальців. Відновлення анатомічно правильного положення кисті.
- Зникнення тяжів. Долоня стає м'якою та еластичною.
- Повернення чутливості. Усунення тиску на нервові закінчення.
- Відновлення працездатності. Можливість виконувати точні маніпуляції рукою.
Реабілітація та відновлення
Хірургія - це лише половина успіху. Правильна реабілітація є критично важливою для запобігання рецидиву.
- Іммобілізація. У перші дні рука фіксується в розігнутому положенні за допомогою спеціальної лонгети або ортеза.
- Вправи. Розробка пальців починається вже на 3-5 день під наглядом реабілітолога для профілактики спайок.
- Зняття швів. Проводиться зазвичай через 12-14 днів.
- Нічне шинування. Часто рекомендується носіння шини на ніч протягом 3-6 місяців для закріплення результату.
- Фізіотерапія. Застосування магнітотерапії та ультразвуку для кращого загоєння рубця.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
Медичний центр забезпечує високий стандарт лікування патологій кисті:
- Хірурги-експерти. Операції проводять фахівці, які володіють техніками реконструктивної мікрохірургії.
- Сучасне обладнання. Використання мікроскопів та прецизійного інструментарію.
- Комфортні умови. Перебування у стаціонарі (1 доба) з повноцінним знеболенням та професійним доглядом.
- Повний супровід. Пацієнт отримує чіткі інструкції щодо вправ та подальшої реабілітації.
Можливі ускладнення
При кваліфікованому виконанні ризики низькі, проте варто знати про такі особливості:
- Тривалий набряк тканин кисті (знімається за допомогою лімфодренажу).
- Уповільнене загоєння шкірних клаптів.
- Тимчасове зниження чутливості шкіри пальців.
- Рецидив хвороби (контрактура Дюпюїтрена є системним станом, тому через роки зміни можуть з'явитися на інших ділянках долоні).
Своєчасне хірургічне лікування в медичному центрі «Симбіотика» дозволяє зупинити деформацію та повернути вашій руці силу та гнучкість.
Вартість ортопедії / травматології
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Вартість хірургії у «Симбіотиці» включає повний медикаментозний супровід та підтримку на всіх етапах до та після операції без жодних доплат.
.png)
.png)
.webp)
.webp)
сервісу
Задайте питання в онлайн чаті