.svg)
Декомпресія карпального каналу
.png)
Що таке декомпресія карпального каналу?
Декомпресія карпального каналу — це операція, під час якої хірург розсікає поперечну зв’язку зап’ястя (карпальну зв’язку) і таким чином збільшує простір у каналі, де проходить серединний нерв. Після цього нерв перестає стискатися, а оніміння, поколювання та нічний біль у пальцях поступово зменшуються.
Операція є основним хірургічним методом лікування тунельного синдрому зап’ястя. Її виконують, коли консервативне лікування не дає стійкого результату або коли вже є ознаки ураження нерва — слабкість і схуднення м’язів біля основи великого пальця.
Вартість декомпресії карпального каналу
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
Хірург кисті рекомендує декомпресію в таких випадках:
- симптоми карпального синдрому зберігаються попри шину, зміну навантаження й ін’єкції;
- оніміння стає постійним, а не лише нічним;
- з’являється слабкість захвату, людина впускає дрібні предмети;
- за даними електронейроміографії є помірне або виражене ураження серединного нерва;
- видно атрофію м’язів тенара.
Схожі скарги іноді дають інші стани: кубітальний тунельний синдром (стискання ліктьового нерва), шийний остеохондроз чи тендовагініт де Кервена. Тому перед операцією лікар уточнює, який саме нерв і на якому рівні стиснутий.
Протипоказання та коли обирають інший метод
Операцію відкладають при гострих інфекціях, декомпенсованих хронічних хворобах і під час вагітності (у вагітних симптоми часто минають після пологів). Якщо симптоми легкі й виникли нещодавно, спершу пробують нічну шину, корекцію навантаження та лікувальну ін’єкцію під УЗ-контролем. Операцію пропонують тоді, коли ці методи вичерпали себе.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Консультація ортопеда-травматолога з оглядом кисті та провокаційними тестами.
- Електронейроміографія — підтверджує стискання нерва і показує ступінь ураження.
- За потреби — УЗД м’яких тканин зап’ястя, щоб виключити кісту, гігрому чи потовщення сухожиль.
- Стандартні аналізи крові; лікар уточнює, які препарати (зокрема антикоагулянти) треба тимчасово скоригувати.
Техніка проведення
Втручання триває приблизно 15–30 хвилин і зазвичай проходить під місцевою або провідниковою анестезією, тож пацієнт іде додому того ж дня.
- Хірург робить невеликий розріз (близько 2–3 см) на долоні над карпальним каналом.
- Під контролем зору розсікає поперечну зв’язку зап’ястя по всій довжині.
- Оглядає серединний нерв, за потреби звільняє його від рубцевих спайок.
- Накладає шви та легку пов’язку.
Пальці можна рухати одразу після операції — це покращує кровообіг і зменшує набряк.
Результати
- Нічний біль і поколювання зазвичай зменшуються вже в перші дні.
- Чутливість відновлюється поступово — від кількох тижнів до кількох місяців, залежно від того, наскільки довго нерв був стиснутий.
- Сила захвату повертається за 2–3 місяці.
- При тривалому стисканні з атрофією м’язів відновлення може бути неповним, тому важливо не відкладати лікування.
Реабілітація та відновлення
- Перші 10–14 днів — пов’язка, рука в піднятому положенні, вправи для пальців.
- Шви знімають приблизно через 2 тижні.
- Легку побутову активність і роботу з клавіатурою зазвичай дозволяють через 2–3 тижні.
- Важкі навантаження на кисть — через 6–8 тижнів.
- Масаж рубця й вправи на силу захвату призначає лікар або фахівець з реабілітації.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Хірургія кисті як окремий напрям. Операції виконують ортопеди-травматологи, які щодня працюють із кистю та зап’ястям.
- Діагностика в одному місці. Огляд, УЗД і рентген можна пройти в клініці перед операцією.
- Амбулаторний формат. Більшість пацієнтів повертаються додому в день втручання.
- Супровід після операції. Перев’язки, контрольні огляди й програма відновлення — у Львові та Стрию.
Інші операції на кисті: лікування контрактури Дюпюїтрена, операція при тендовагініті де Кервена.
.webp)
Можливі ускладнення
Декомпресія карпального каналу належить до безпечних операцій, проте зрідка можливі:
- болючість рубця й основи долоні протягом кількох тижнів;
- тимчасове зниження сили захвату;
- інфекція або гематома рани;
- неповне зникнення симптомів при давньому ураженні нерва;
- рідко — повернення симптомів через рубцювання.
Більшість цих станів минає самостійно або добре піддається лікуванню.
Поширені запитання
Чи можна обійтися без операції при тунельному синдромі?
На ранніх стадіях допомагають нічна шина, зміна навантаження та ін’єкції. Якщо симптоми повертаються, оніміння стає постійним або є слабкість м’язів, ефективнішою буде декомпресія.
Яка анестезія використовується?
Зазвичай місцева або провідникова анестезія руки. Загальний наркоз для цієї операції, як правило, не потрібен.
Коли можна повернутися до роботи?
Офісну роботу часто відновлюють через 2–3 тижні, фізичну працю з навантаженням на кисть — через 6–8 тижнів, залежно від рекомендацій хірурга.
Чи можна оперувати обидві руки одночасно?
Технічно можливо, але зазвичай оперують по черзі, щоб пацієнт міг самостійно обслуговувати себе в період відновлення.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті