.svg)
Операція при хворобі Хаглунда
.png)
Що таке операція при хворобі Хаглунда?
Операція при хворобі Хаглунда — це хірургічне видалення кісткового виросту на задньо-верхньому краї п’яткової кістки (деформації Хаглунда), запаленої ретрокальканеальної сумки та зміненої частини ахілового сухожилля. Виріст постійно тисне на сухожилля і тканини навколо, особливо в жорсткому взутті, тому з часом виникає хронічне запалення і біль у задній частині п’яти.
Детально про причини та симптоми — на сторінці синдром Хаглунда. Залежно від стану сухожилля операцію виконують без рефіксації або з відсіканням і повторним кріпленням ахілового сухожилля анкерами.
Чому виникає деформація Хаглунда
Схильність до виросту пов’язують з будовою п’яткової кістки, високим склепінням стопи, вкороченням литкового м’яза і носінням взуття з жорстким задником. Деформацію іноді називають «шишкою на п’яті» або «п’яткою на шпильках». Вона часто поєднується з тендинітом ахілового сухожилля.
Вартість операції при хворобі Хаглунда
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- біль і набряк ззаду п’яти, що не минають після 3–6 місяців консервативного лікування;
- видимий кістковий виступ, натирання взуттям, хронічний бурсит;
- інсерційна тендопатія ахілового сухожилля з кальцинатами;
- часткові надриви сухожилля в місці прикріплення;
- поєднання з п’ятковою шпорою або паратендинітом, що обмежує ходьбу.
Протипоказання і коли обирають інший метод
Хірургію відкладають при гострому запаленні шкіри, трофічних змінах, вираженій недостатності кровообігу ніг, некомпенсованому цукровому діабеті. На ранніх стадіях ефективні зміна взуття, п’яткові підкладки, ортези, ЛФК для розтягнення литкового м’яза та ударно-хвильова терапія. Ін’єкції гормонів безпосередньо в сухожилля не рекомендовані через ризик розриву.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Консультація ортопеда-травматолога і функціональні тести стопи.
- Бічна рентгенографія стопи для оцінки виросту та кальцинатів.
- МРТ або УЗД сухожиль для визначення стану ахілового сухожилля.
- Стандартні аналізи, ЕКГ, огляд анестезіолога, підбір ортеза-чобота.
Перед операцією бажано освоїти ходьбу на милицях, відмовитися від куріння і підготувати вдома підвищення для ноги. У день втручання не можна їсти і пити за 6–8 годин до анестезії.
Техніка проведення
Операцію виконують під спінальною або провідниковою анестезією, тривалість — близько 1–1,5 години.
- Доступ по задній або бічній поверхні п’яти.
- Висічення запаленої ретрокальканеальної сумки.
- Резекція кісткового виросту до рівня, що усуває конфлікт із сухожиллям.
- Видалення зміненої тканини та кальцинатів із сухожилля.
- За потреби — рефіксація сухожилля до п’яткової кістки анкерами, ушивання.
Ендоскопічна методика можлива при невеликій деформації без ушкодження сухожилля.
Результати
Після загоєння зникає постійний тиск на сухожилля, біль при ходьбі і носінні взуття. Більшість пацієнтів повертаються до звичної активності, а пізніше — до бігу та спорту. Повне відновлення сили литкового м’яза потребує часу, особливо після рефіксації.
Що впливає на результат
Результат кращий, коли операцію виконують до значного руйнування сухожилля. Важливо поступово повертатися до навантажень, носити зручне взуття з м’яким задником і продовжувати вправи на розтягнення литкового м’яза. Курцям рекомендують відмовитися від куріння щонайменше на період загоєння.
Реабілітація та відновлення
- 0–2 тижні — ортез або гіпсова лонгета, підвищене положення ноги, милиці.
- 2–6 тижнів — ортез-чобіт із поступовим навантаженням (після рефіксації — обережніше).
- 6–12 тижнів — звичне взуття з п’ятковою підкладкою, вправи на рухливість і силу.
- З 3–6 місяців — біг і спортивні навантаження.
Програму відновлення супроводжує відділення реабілітації.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Лікування в профільному напрямі хірургії стопи і гомілковостопного суглоба.
- Комплексна діагностика: рентген, УЗД сухожиль і МРТ.
- Можливість поєднати операцію з пластикою ахілового сухожилля при значних змінах.
- Стаціонар у Львові та Стрию, супровід після виписки.
Ми розглядаємо кожен випадок індивідуально: якщо симптоми можна контролювати без операції, лікар спершу запропонує консервативну програму, а хірургію — лише за чітких показань.
.webp)
Можливі ускладнення
Найчастіші — тимчасовий набряк і чутливість рубця. Рідше трапляються інфекція рани, порушення загоєння шкіри (частіше у курців і людей з діабетом), подразнення литкового нерва, тромбоз. При недостатній резекції симптоми можуть зберігатися, а після рефіксації без дотримання режиму можливе ослаблення фіксації сухожилля.
Поширені запитання
Чи завжди потрібна рефіксація сухожилля?
Ні. Якщо сухожилля змінене незначно, достатньо видалити виріст і сумку. Рефіксацію виконують, коли потрібно відсікти значну частину прикріплення.
Чи можна оперувати обидві п’яти одночасно?
Технічно можливо, але зазвичай оперують по черзі, щоб пацієнт міг спиратися на одну ногу під час відновлення.
Скільки носити ортез?
Як правило, 6 тижнів, точний строк залежить від обсягу операції.
Коли можна сідати за кермо?
Після операції на лівій нозі з автоматичною коробкою — раніше, на правій — зазвичай після 6–8 тижнів, коли дозволено повне навантаження.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті