.svg)
Пластика Ахіллова сухожилля
Що таке Ахіллове сухожилля?
Ахіллове сухожилля - це найміцніше та найбільше сухожилля в тілі людини, яке з'єднує м'язи гомілки з п'ятковою кісткою. Воно витримує колосальні навантаження під час ходьби, бігу та стрибків. Пластика Ахіллова сухожилля - це хірургічна операція, спрямована на відновлення цілісності розірваного або дегенерованого сухожилля.
При розриві людина втрачає здатність ставати на носки та відштовхуватися стопою. Операцію часто радять активним людям і спортсменам: після зшивання сухожилля рідше рветься повторно. Але й без операції, у спеціальному ортезі, багато пацієнтів добре відновлюються, тому метод лікар обирає після огляду.
Вартість пластики Ахіллового сухожилля
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до проведення операції
Оперативне втручання призначається при травмах, які роблять неможливим нормальне пересування:
- Гострий повний розрив. Виникає раптово під час різкого навантаження, часто супроводжується відчуттям «удару» по задній поверхні гомілки.
- Частковий розрив, що не загоюється при консервативному лікуванні та супроводжується болем.
- Застарілий розрив. Коли після травми пройшло понад 3-4 тижні, краї сухожилля скоротилися, і самостійне зрощення неможливе.
- Хронічний ахіллотендиніт. Виражені дегенеративні зміни тканини (тендиноз), що загрожують спонтанним розривом.
- Спортивні травми, де важливо максимально швидко повернутися до колишніх показників витривалості.
Коли не чекати планового прийому: якщо під час руху ви відчули різкий «удар» чи клацання ззаду над п'ятою і після цього не можете стати на носок, не навантажуйте ногу та зверніться до травматолога того ж дня. Від того, як швидко почали лікування, залежить вибір методу. Якщо після операції литка набрякла, почервоніла і болить, негайно повідомте лікаря, а при задишці чи болі в грудях телефонуйте 103.
Якщо біль у п’яті спричинений кістковим виступом п’яткової кістки, який травмує сухожилля, виконують операцію при хворобі Хаглунда, за потреби з рефіксацією ахіллового сухожилля.
Чому хірургічне лікування краще за гіпс?
Хоча існують методи консервативного лікування (іммобілізація стопи в спеціальному чоботі), пластика сухожилля має суттєві переваги:
- Нижчий ризик повторного розриву. Фіксація швами зменшує ймовірність повторного розриву.
- Точність довжини. Хірург відновлює точну анатомічну довжину сухожилля, що критично для сили поштовху.
- Рання активність. Сучасні методи фіксації дозволяють швидше розпочинати розробку суглоба, що запобігає атрофії м'язів.
- Контроль зрощення. Під час операції лікар може видалити дегенеровані ділянки, які заважають нормальному відновленню.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка до втручання
Перед операцією ортопед-травматолог проводить ретельну діагностику для оцінки масштабу пошкодження:
- МРТ або УЗД гомілковостопного суглоба. Це дозволяє побачити точне місце розриву та стан м'яких тканин.
- Лабораторні дослідження. Загальний та біохімічний аналізи крові, коагулограма (важливо для оцінки ризику тромбозів).
- ЕКГ та консультація терапевта. Для оцінки загального стану та готовності до анестезії.
- Консультація анестезіолога. Найчастіше використовується спинномозкова анестезія (зберігається свідомість, але нижня половина тіла повністю знеболена) або загальний наркоз.
Техніка проведення операції
Вибір методики залежить від давності травми та стану тканин пацієнта.
Відкрита пластика
Через розріз по задній поверхні гомілки хірург знаходить краї сухожилля, очищає їх від пошкоджених волокон та зшиває спеціальними надміцними нитками за особливою методикою (наприклад, шви Кюннео або Буннелла). Це забезпечує максимальну міцність конструкції.
Малоінвазивна (черезшкірна) пластика
Виконується через кілька маленьких проколів шкіри. Лікар за допомогою спеціальних інструментів проводить нитки всередині сухожилля і стягує його краї. Метод привабливий косметично, але застосовується переважно при свіжих розривах.
Реконструктивна пластика з автотрансплантатом
При застарілих розривах, коли краї сухожилля неможливо звести, використовується підсилення власними тканинами пацієнта (наприклад, сухожиллям підошовного м'яза або частиною фасції).
Результати
- Відновлення опори. Повернення здатності повноцінно спиратися на ногу.
- Сила руху. Після реабілітації більшість пацієнтів знову можуть підніматися сходами, бігати та стрибати.
- Спортивне майбутнє. Багато спортсменів повертаються до тренувань, хоча колишній рівень навантажень відновлюється не в усіх.
Приклад із нашої практики: невідкладна операція при розриві ахілового сухожилля у пацієнта 31 року, який травмувався під час гри у футбол.
Реабілітація: шлях до відновлення
Це найважливіший етап після операції. Програма відновлення зазвичай ділиться на фази:
- 1-2 тиждень - нога фіксується в спеціальному ортезі або лонгеті в положенні «носок вниз» (еквінус). Ходьба на милицях без навантаження на ногу.
- 3-6 тиждень - поступове зменшення кута нахилу стопи в ортезі. Починаються пасивні вправи на рухливість. Дозоване навантаження на п'яту.
- 7-12 тиждень - відмова від милиць. Повний перехід до звичайного взуття. Активна лікувальна фізкультура, плавання, велотренажер.
- 4-6 місяців - поступове повернення до бігу та стрибків під контролем реабілітолога.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Досвідчені хірурги-травматологи. Спеціалісти, які мають велику практику лікування спортивних та побутових травм.
- Сучасні шовні матеріали. Ми використовуємо нитки останнього покоління, що забезпечують максимальну міцність вузлів.
- Комфортний стаціонар. Повний медичний супровід та знеболення в післяопераційний період.
- Індивідуальні програми реабілітації. Складання плану відновлення з першого дня після втручання.
.webp)
Можливі ускладнення
Як і будь-яка хірургія, пластика Ахілла має ризики, які мінімізуються професіоналізмом лікарів:
- набряк та гематома (природна реакція тканин);
- проблеми з загоєнням шкірного розрізу (через специфіку кровопостачання цієї зони);
- тромбоз глибоких вен гомілки (для профілактики призначаються антикоагулянти);
- пошкодження литкового нерва (проявляється онімінням частини стопи).
Поширені запитання
Скільки коштує операція на ахіллове сухожилля?
Пластика ахіллового сухожилля в «Симбіотиці» коштує від 27 200 грн, ревізійна пластика від 35 000 грн (обидві ціни без анкерного штифта). Остаточна сума залежить від давності розриву, методики та того, чи потрібен анкерний фіксатор або підсилення власними тканинами. Ціну фіксують після огляду та УЗД чи МРТ.
Як зрозуміти, що порвалося ахіллове сухожилля?
Типові ознаки: різкий «удар» або клацання ззаду над п’ятою під час руху, після чого важко стати на носок і відштовхнутися стопою. Над п’ятою може бути западина, набряк і синець. Травматолог підтверджує розрив простими тестами та УЗД, тому до лікаря варто звернутися того ж дня.
Як швидко потрібно оперувати після розриву?
Бажано в перші дні після травми, поки краї сухожилля легко звести. Якщо минуло понад 3–4 тижні, краї скорочуються, і замість простого зшивання часто потрібна реконструкція з підсиленням власними тканинами. Тому не варто чекати, що розрив «загоїться сам»: оцініть травму в лікаря якомога раніше.
Коли можна повернутися до спорту після операції?
До легкого бігу зазвичай повертаються через 4–6 місяців, до ігрових видів спорту і стрибків частіше через 6–12 місяців. Строк залежить від виду розриву, методики операції та того, як проходить реабілітація. Дозвіл на повернення до тренувань дає лікар після оцінки сили литкового м’яза.
Чи може ахіллове сухожилля порватися повторно?
Так, але після операції це трапляється нечасто, за даними досліджень у кількох відсотках випадків. Найвищий ризик у перші місяці, коли пацієнт передчасно збільшує навантаження або відмовляється від ортеза. Поступове відновлення під наглядом реабілітолога та розминка перед тренуваннями допомагають цей ризик зменшити.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті