.svg)
Виділення з вуха: причини і коли до ЛОРа
.png)
Що означають виділення з вуха?
Виділення з вуха (оторея) - це рідина, що витікає зі слухового проходу. Вона буває прозорою, слизовою, гнійною, з домішками крові або з неприємним запахом. Невелика кількість м'якої сірки - це норма, а от рідкі чи гнійні виділення завжди свідчать про проблему у вусі.
Найчастіше виділення з'являються при запаленні зовнішнього слухового проходу або при гострому середньому отиті, коли гній проривається через барабанну перетинку. Але стійкі виділення з неприємним запахом можуть бути ознакою хронічного отиту чи холестеатоми, які без лікування руйнують структури вуха. Тому виділення з вуха - привід для огляду отоларинголога.
Які бувають виділення і що вони можуть означати
- Гнійні після кількох днів болю, з полегшенням болю - ймовірний гострий середній отит із перфорацією перетинки.
- Рідкі, з болем при доторку до вуха - зовнішній отит.
- Білі, сірі або чорні нальоти з сильним свербежем - грибкове ураження.
- Стійкі, з неприємним запахом, без болю, зі зниженням слуху - хронічний отит або холестеатома.
- Кров'янисті - після травми, баротравми, при грануляціях чи поліпі.
- Прозорі водянисті після травми голови - можливе витікання ліквору, це невідкладний стан.
Звертайте увагу на супутні ознаки: біль, температуру, зниження слуху, шум, запаморочення, набряк за вухом.
Лікарю допоможе, якщо ви зможете описати колір, кількість і запах виділень, як довго вони тривають і чи були подібні епізоди раніше. Якщо виділення повторюються після кожного купання чи застуди, це часто свідчить про незагоєну перфорацію барабанної перетинки.
ЛОР-причини виділень з вуха
- Гострий середній отит з перфорацією - гній з'являється після болю і температури.
- Зовнішній отит - запалення шкіри слухового проходу.
- Отомікоз - грибкова інфекція, часто після антибактеріальних крапель чи купання.
- Хронічний середній отит - періодичні виділення через стійкий отвір у перетинці.
- Холестеатома - розростання епідермісу в середньому вусі з виділеннями з запахом.
- Перфорація барабанної перетинки - після отиту, травми, баротравми.
- Фурункул слухового проходу - гній після розтину гнійника.
- Мастоїдит - ускладнення отиту з болем і набряком за вухом.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Інші причини
- Вода у вусі після купання - прозора, без болю, минає швидко.
- Розм'якшена сірка - жовто-коричнева, без запаху.
- Дерматит і екзема слухового проходу - мокнуття, свербіж, лущення.
- Травма - подряпина ватною паличкою, стороннє тіло.
- Травма голови - кров чи прозора рідина з вуха потребують невідкладної допомоги.
- Новоутворення слухового проходу - рідко, при тривалих кров'янистих виділеннях.
Іноді за виділення приймають звичайну сірку, яка розм'якшилася в теплу пору року або після душу. Вона не має неприємного запаху, не супроводжується болем і не змінює слух. Якщо ж виділення рідкі, повторюються або мають запах, причину слід шукати разом із лікарем.
Коли викликати 103
Викликайте 103 негайно, якщо виділення з вуха:
- з'явилися після удару чи травми голови, особливо прозорі або з кров'ю;
- поєднуються з сильним головним болем, ригідністю м'язів шиї, сплутаністю свідомості, високою температурою;
- супроводжуються раптовою асиметрією обличчя або сильним запамороченням із блюванням.
Того ж дня до ЛОРа, якщо є набряк і почервоніння за вухом, відстовбурчене вухо, сильний біль, температура понад 38 °C, а також при виділеннях у немовляти.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Діагностика
Отоларинголог очищає слуховий прохід і оглядає його під збільшенням, щоб побачити барабанну перетинку і зрозуміти, звідки йдуть виділення.
- Отоскопія та отомікроскопія - основний метод.
- Мазок і посів - для визначення збудника, бактерій чи грибків, та чутливості до препаратів.
- Аудіометрія - оцінка слуху.
- Тимпанометрія - якщо перетинка ціла.
- КТ скроневих кісток - за призначенням лікаря при хронічних виділеннях, підозрі на холестеатому чи мастоїдит.
Дуже важливо, щоб лікар побачив перетинку до призначення крапель: від цього залежить, які засоби безпечні для вуха.
При хронічних виділеннях лікар оцінює й стан носа та носоглотки: нежить, аденоїди чи порушення роботи слухової труби підтримують запалення в середньому вусі та заважають загоєнню перетинки.
Що можна зробити самостійно
- акуратно витирайте виділення з вушної раковини чистою серветкою;
- не допускайте потрапляння води у вухо до огляду лікаря - під час душу можна закрити вхід у слуховий прохід ватою з вазеліном;
- знеболювальні - згідно з інструкцією, якщо турбує біль.
Чого не робити
- не закапувати краплі без огляду - при перфорації частина крапель токсична для внутрішнього вуха;
- не промивати вухо самостійно;
- не глибоко чистити вухо паличками і не закладати турунди з народними засобами;
- не гріти вухо при гнійних виділеннях;
- не купатися у водоймах і басейні до дозволу лікаря.
Лікування залежно від причини
- Зовнішній отит і отомікоз - туалет слухового проходу та місцеві антибактеріальні чи протигрибкові засоби за призначенням.
- Гострий отит з перфорацією - очищення вуха, краплі, безпечні при перфорації, за потреби системні антибіотики. Невеликі перфорації часто загоюються самостійно.
- Хронічний отит із стійкою перфорацією - після стихання запалення мірингопластика для закриття отвору.
- Холестеатома - лише хірургічне лікування в межах ЛОР-хірургії.
- Стороннє тіло - видалення стороннього тіла з вуха лікарем.
Особливості в дітей
У дітей виділення з вуха найчастіше пов'язані з гострим середнім отитом: дитина довго плакала, температурила, а потім на подушці з'явилися жовті плями, і біль ущух. Це не означає одужання - перетинка прорвалася, і вухо потребує огляду лікаря та лікування.
Повторні виділення, зниження слуху, неприємний запах - привід звернутися до дитячого отоларинголога. Також діти часто засовують у вухо дрібні предмети: якщо з'явилися виділення з одного вуха з неприємним запахом, лікар перевірить, чи немає там стороннього тіла.
Профілактика
- не чистіть вуха паличками - сірка виходить самостійно;
- після купання просушуйте вушну раковину рушником;
- лікуйте нежить і алергію, що провокують отити;
- при перфорації захищайте вухо від води до її загоєння.
Консультація ЛОРа в Симбіотиці
Будь-які рідкі, гнійні чи кров'янисті виділення з вуха - привід записатися на консультацію отоларинголога у Симбіотиці у Львові. Лікар очистить і огляне вухо під збільшенням, візьме мазок і підбере безпечне лікування, а за потреби запропонує хірургічне закриття перфорації.
Часті запитання
Чи можна закапувати краплі, якщо з вуха тече? Тільки після огляду: при перфорації деякі краплі шкідливі.
Біль минув, коли пішов гній. Чи можна не йти до лікаря? Ні, це ознака перфорації, яку потрібно контролювати.
Чи заросте отвір у барабанній перетинці? Невеликі перфорації часто загоюються за кілька тижнів; стійкі закривають хірургічно після стихання запалення.
Чому виділення з неприємним запахом повертаються? Це може бути хронічний отит або холестеатома, тому потрібне ретельне обстеження, іноді з КТ скроневих кісток.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті