.svg)
Лікування отомікозу (грибка вуха) у Львові
.png)
Що таке отомікоз?
Отомікоз — це грибкове ураження вуха, найчастіше зовнішнього слухового проходу. Його викликають плісняві гриби (зокрема Aspergillus) та дріжджоподібні гриби роду Candida. Вони потрапляють у вухо з навколишнього середовища і починають активно розмножуватися, коли захисний шар шкіри та вушної сірки порушений.
Отомікоз становить помітну частку всіх зовнішніх отитів. Він частіше трапляється в теплу вологу пору року, у людей, які багато плавають, носять навушники чи слухові апарати, а також після тривалого закапування антибіотиків у вухо.
Головна підступність хвороби — схожість на звичайний бактеріальний отит. Якщо лікувати грибок антибактеріальними краплями, стан часто погіршується, тому важливо, щоб діагноз поставив отоларинголог після огляду.
Причини та фактори ризику
Гриби живуть на шкірі та в повітрі постійно, але хвороба розвивається лише за сприятливих для них умов:
- Волога у вусі — купання у водоймах і басейнах, часте миття голови без висушування вух.
- Пошкодження шкіри слухового проходу — чищення ватними паличками, сірниками, шпильками; розчісування при свербежі.
- Тривале використання антибіотиків і гормональних крапель — вони пригнічують нормальну мікрофлору і звільняють місце для грибків.
- Навушники-вкладиші, беруші, слухові апарати — створюють тепле вологе середовище без доступу повітря.
- Хронічні запальні хвороби вуха — хронічний середній отит з виділеннями, перфорація барабанної перетинки.
- Знижений імунітет — цукровий діабет, тривале лікування кортикостероїдами, імунодефіцитні стани.
- Шкірні захворювання — екзема, дерматит, себорея в ділянці вуха.
- Вузький слуховий прохід, зокрема через екзостози, що заважає природному очищенню вуха.
Види отомікозу
За локалізацією
- Зовнішній отомікоз — найчастіша форма, уражає шкіру зовнішнього слухового проходу.
- Мікотичний мірингіт — грибки уражають барабанну перетинку.
- Отомікоз середнього вуха — розвивається при перфорації перетинки та хронічному середньому отиті.
- Отомікоз післяопераційної порожнини — у пацієнтів, які перенесли операції на вусі.
За збудником
- Аспергільозний — у вусі видно характерні сірі, чорні чи жовтуваті нальоти, схожі на вологий папір із точками.
- Кандидозний — білі сироподібні виділення, більше мокнуття шкіри.
За перебігом
Отомікоз буває гострим і хронічним. Хронічна форма схильна до рецидивів, особливо якщо не усунуто фактори ризику — вологу, травмування вуха, безконтрольне закапування крапель.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми отомікозу
- Сильний свербіж у вусі — найхарактерніша ознака, часто передує всім іншим симптомам.
- Відчуття закладеності та стороннього тіла у вусі.
- Виділення з вуха — білі, сірі, жовтуваті або темні, іноді з неприємним запахом.
- Біль — від легкого дискомфорту до вираженого болю при запаленні шкіри.
- Зниження слуху на уражений бік через накопичення грибкових мас.
- Шум у вусі.
- Почервоніння і набряк шкіри слухового проходу.
Часто людина спершу намагається сама почистити вухо, бо вважає, що це сірчана пробка. Це травмує шкіру і посилює запалення. Якщо свербіж і закладеність не минають кілька днів, варто показати вухо лікарю.
Діагностика отомікозу
Діагноз ставить отоларинголог після огляду. Під час консультації отоларинголога лікар:
- з'ясовує скарги, як довго вони тривають, чи використовувалися краплі з антибіотиком;
- проводить отоскопію або отомікроскопію — огляд вуха під збільшенням, під час якого видно характерні грибкові маси і нальоти;
- за потреби бере мазок або зішкріб на мікроскопію та посів, щоб визначити вид грибка і його чутливість до препаратів;
- оцінює стан барабанної перетинки — це важливо для вибору крапель;
- при зниженні слуху може призначити тимпанометрію та аудіометрію.
Отомікоз потрібно відрізнити від бактеріального зовнішнього отиту, фурункула слухового проходу, екземи та дерматиту вушної раковини.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування отомікозу
Очищення вуха
Основа лікування — ретельне видалення грибкових мас. Без цього жодні краплі не діятимуть повноцінно. Лікар проводить туалет слухового ходу під контролем мікроскопа — інструментально або аспірацією. Іноді процедуру повторюють кілька разів протягом курсу. Промивання вуха при отомікозі застосовують обережно і не завжди, бо вода може сприяти росту грибків.
Протигрибкові препарати
- Місцеві протигрибкові засоби у вигляді крапель, розчинів або мазей — головний метод лікування.
- Препарат і тривалість курсу лікар підбирає з урахуванням виду грибка і стану барабанної перетинки: при перфорації частина крапель протипоказана.
- Таблетовані протигрибкові засоби призначають рідко — при поширеному процесі або зниженому імунітеті.
Що важливо під час лікування
- Тримати вухо сухим: захищати під час миття, не плавати до одужання.
- Не чистити вухо самостійно паличками.
- Припинити закапування антибіотиків без призначення лікаря.
- Пройти контрольний огляд — зникнення симптомів ще не означає, що грибок повністю знищений.
Відновлення після лікування
При правильному лікуванні свербіж і закладеність зменшуються вже за кілька днів, а курс зазвичай триває від одного до кількох тижнів. Після завершення лікар оглядає вухо повторно і перевіряє, чи не залишилося грибкових мас.
Кілька тижнів після одужання варто дотримуватися таких правил:
- берегти вухо від води, після купання обережно просушувати вушну раковину рушником;
- не користуватися навушниками-вкладишами та берушами, доки шкіра повністю не відновиться;
- якщо ви носите слуховий апарат, регулярно очищайте його вушний вкладиш;
- не використовувати краплі з антибіотиками «про запас».
Можливі ускладнення
Нелікований або неправильно лікований отомікоз може спричинити:
- хронічний перебіг і часті рецидиви;
- приєднання бактеріальної інфекції — посилення болю, гнійні виділення;
- перфорацію барабанної перетинки при тривалому ураженні;
- поширення інфекції на середнє вухо;
- стійке зниження слуху;
- у людей зі значно зниженим імунітетом — дуже рідко інвазивні форми з ураженням навколишніх тканин, які потребують невідкладного лікування.
Тому не варто тривало лікувати вухо самостійно: якщо краплі не допомагають кілька днів, потрібен огляд лікаря.
Профілактика отомікозу
- Не чистіть слуховий прохід ватними паличками та іншими предметами — достатньо мити вушну раковину.
- Після купання нахиліть голову, щоб вода витекла, і просушіть вухо рушником.
- Під час плавання використовуйте шапочку або спеціальні беруші для води.
- Регулярно чистіть навушники, беруші та вкладиші слухових апаратів.
- Не закапуйте у вуха антибіотики та гормональні засоби без призначення.
- Контролюйте рівень цукру в крові при діабеті.
- Своєчасно лікуйте хронічні запалення вуха та шкірні хвороби вушної раковини.
Коли звертатися до ЛОРа
Зверніться до отоларинголога, якщо свербіж, закладеність або виділення з вуха тривають кілька днів, якщо після закапування крапель стало гірше, якщо знизився слух або з'явився біль. Окремо варто показати лікарю дитину з подібними скаргами — у дитячого отоларинголога Симбіотики.
Отоларингологи Симбіотики у Львові та Стрию оглянуть вухо під мікроскопом, очистять слуховий прохід і підберуть протигрибкове лікування з урахуванням стану барабанної перетинки. Більше про захворювання цієї ділянки — на сторінці лікування захворювань вушної раковини.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті