.svg)
Лікування баротравми вуха у Львові
.png)
Що таке баротравма вуха?
Баротравма вуха — це пошкодження структур вуха через різку різницю між тиском навколишнього середовища і тиском у середньому вусі. Найчастіше вона виникає під час зниження літака на посадку, пірнання з аквалангом чи без нього, а також під час швидкого підйому в горах або в ліфті висотної будівлі.
У нормі тиск у середньому вусі вирівнюється через слухову (євстахієву) трубу — вузький канал, що з'єднує вухо з носоглоткою. Коли ми ковтаємо чи позіхаємо, труба відкривається. Якщо вона не встигає відкритися або заблокована набряком при нежиті, барабанна перетинка втягується або вип'ячується назовні, з'являються біль і закладеність.
Легка баротравма зазвичай минає сама за кілька днів, але тяжчі форми можуть спричинити розрив барабанної перетинки або ураження внутрішнього вуха.
Причини та фактори ризику
- Авіаперельоти — особливо момент зниження літака.
- Дайвінг і пірнання — тиск зростає дуже швидко вже на перших метрах глибини.
- Нежить, застуда, алергія — набряк слизової носоглотки перекриває вхід у слухову трубу.
- Дисфункція слухової труби — хронічне порушення її прохідності.
- Збільшені аденоїди, поліпи носа, викривлення перегородки носа.
- Вибухова хвиля — різкий перепад тиску під час вибуху, що часто поєднується з акустичною травмою.
- Гіпербарична оксигенація — лікування в барокамері.
- Діти — у них слухова труба вужча і коротша, тому баротравма в польоті в них трапляється частіше.
Види баротравми вуха
Баротравма середнього вуха
Найчастіший вид. Барабанна перетинка втягується, у середньому вусі може накопичуватися рідина або кров. У тяжких випадках перетинка розривається — розвивається перфорація барабанної перетинки.
Баротравма внутрішнього вуха
Рідша, але небезпечніша форма. Різкий перепад тиску може пошкодити мембрани вікон внутрішнього вуха, утворити перилімфатичну фістулу. Проявляється раптовим зниженням слуху, шумом, сильним запамороченням. Потребує невідкладного огляду.
Баротравма зовнішнього вуха
Виникає, коли слуховий прохід щільно закритий — наприклад, берушами під час пірнання. Між берушем і перетинкою утворюється замкнений простір із неврівноваженим тиском.
За тяжкістю
Лікарі оцінюють ступінь пошкодження — від легкого почервоніння і втягнення перетинки до крововиливу в середнє вухо та її розриву.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми баротравми вуха
- Закладеність вуха, відчуття води або «вати» у вусі.
- Біль — від помірного до різкого; при розриві перетинки біль може раптово зменшитися.
- Зниження слуху на уражений бік.
- Шум або дзвін у вусі.
- Виділення з вуха, іноді з домішкою крові — ознака можливого розриву перетинки.
- Запаморочення, нудота, порушення рівноваги — насторожують щодо ураження внутрішнього вуха.
Маленькі діти не можуть пояснити, що болить, тому після польоту батьків мають насторожити плач, неспокій, потягування за вухо, порушення сну та відмова від їжі.
Коли звертатися терміново
Негайно зверніться до лікаря, якщо після польоту чи пірнання раптово різко знизився слух, з'явилося сильне запаморочення, блювання, кров'янисті виділення з вуха або симптоми посилюються. Ці ознаки можуть свідчити про ураження внутрішнього вуха, і час до початку лікування має значення.
Діагностика баротравми вуха
На консультації отоларинголога лікар розпитує, за яких обставин з'явилися симптоми, і проводить обстеження:
- Отоскопія — огляд барабанної перетинки: втягнення, почервоніння, крововилив, рідина за перетинкою, перфорація.
- Тимпанометрія — оцінка рухливості перетинки і тиску в середньому вусі (не проводять при свіжій перфорації).
- Аудіометрія — визначає тип і ступінь зниження слуху: кондуктивне при ураженні середнього вуха або сенсоневральне при ураженні внутрішнього.
- Огляд носа і носоглотки — щоб знайти причину порушення прохідності слухової труби.
- Вестибулярні проби — при запамороченні.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування баротравми вуха
Легка баротравма
У більшості випадків легка баротравма минає самостійно за кілька днів. Лікар може порекомендувати:
- судинозвужувальні краплі в ніс коротким курсом, щоб зменшити набряк біля входу в слухову трубу;
- знеболювальні засоби;
- лікування нежитю чи алергії;
- обережні маневри для вирівнювання тиску — після огляду і пояснення лікаря.
Процедури
- Продування вух за Політцером — при стійкій закладеності без перфорації.
- Міринготомія або парацентез барабанної перетинки — якщо в середньому вусі накопичилась рідина чи кров, що не розсмоктується.
При розриві барабанної перетинки
Невеликі перфорації часто загоюються самі за кілька тижнів. Важливо берегти вухо від води і не закапувати краплі без призначення. Якщо перфорація не закривається, виконують мірингопластику.
Ураження внутрішнього вуха
Потребує невідкладного лікування під наглядом лікаря, спокою, а за наявності перилімфатичної фістули іноді — хірургічного втручання.
Відновлення після баротравми
Після легкої баротравми слух і самопочуття зазвичай відновлюються за кілька днів — тижнів. Після розриву перетинки загоєння може тривати 1–2 місяці. У цей час:
- не літайте та не пірнайте, доки лікар не підтвердить загоєння;
- не допускайте потрапляння води у вухо;
- не сякайтеся різко, а при чханні відкривайте рот;
- прийдіть на контрольний огляд і, за потреби, повторну аудіометрію.
Повернення до польотів і дайвінгу
Рішення про те, коли можна знову літати чи пірнати, приймає лікар після огляду. Зазвичай це можливо, коли барабанна перетинка повністю загоїлася, слух відновився, а слухова труба знову добре вентилює середнє вухо. Після баротравми внутрішнього вуха до дайвінгу повертаються значно обережніше, а іноді від нього радять відмовитися зовсім. Якщо баротравми повторюються, важливо знайти їхню причину — часто це хронічний риніт, збільшені аденоїди чи порушена анатомія носа.
Можливі ускладнення
- Стійка перфорація барабанної перетинки.
- Накопичення рідини в середньому вусі — ексудативний отит.
- Приєднання інфекції — гострий середній отит.
- Стійкий шум у вусі.
- Сенсоневральна приглухуватість при ураженні внутрішнього вуха.
- Хронічне запаморочення, порушення рівноваги.
Більшість ускладнень можна попередити, якщо не відкладати візит до лікаря і не летіти та не пірнати повторно, поки вухо не відновилося.
Профілактика баротравми вуха
- Під час зниження літака ковтайте, жуйте жувальну гумку, позіхайте; дітям давайте пити або смоктати соску.
- Не спіть під час посадки — ковтальні рухи в сні рідші.
- Якщо у вас сильний нежить або загострення синуситу, по можливості відкладіть переліт чи пірнання.
- Дайверам — плавно занурюватися і регулярно вирівнювати тиск; не пірнати з берушами.
- Своєчасно лікуйте хронічні проблеми носа, що порушують носове дихання.
- Якщо закладеність вуха виникає після кожного польоту, зверніться до ЛОРа заздалегідь.
Коли звертатися до ЛОРа
Покажіть вухо отоларингологу, якщо закладеність чи біль не минають після польоту або пірнання протягом 2–3 днів, якщо знизився слух, з'явилися виділення або шум. Отоларингологи Симбіотики у Львові та Стрию оглянуть барабанну перетинку, проведуть тимпанометрію та аудіометрію і підберуть лікування. Якщо баротравма повторюється, лікар знайде і усуне причину порушення роботи слухової труби, зокрема хірургічно — у відділенні ЛОР-хірургії.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті