Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Oops! Something went wrong while submitting the form.

Поліп цервікального каналу

Залишити звернення

4.9

350+ відгуків

Що таке поліп цервікального каналу?

Поліп цервікального каналу — це доброякісне новоутворення, що формується зі слизової оболонки шийки матки, а точніше — з її цервікального каналу. Поліпи виникають унаслідок надмірного розростання ендоцервікального епітелію й можуть бути одиничними або множинними.

Зазвичай такі утворення мають ніжку й округлу або видовжену форму. Розміри варіюються — від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Поліпи не завжди викликають симптоми, але можуть стати причиною виділень, порушень менструального циклу чи дискомфорту під час статевого акту.

Цервікальні поліпи класифікують залежно від гістологічної структури:

Фіброзні поліпи — щільні, складаються переважно з сполучної тканини. Найчастіше зустрічаються у жінок у менопаузі.
Залозисті поліпи — містять залозисту тканину. Поширені серед жінок репродуктивного віку.
Залозисто-фіброзні — змішаний тип, вважається найбільш типовим.
Атипові поліпи — зустрічаються рідко, можуть мати ознаки дисплазії, тому потребують пильного спостереження й іноді — хірургічного лікування.

Розуміння типу поліпа має важливе значення для вибору тактики лікування та оцінки потенційних ризиків у майбутньому.

Причини появи поліпів у цервікальному каналі

Поліпи шийки матки виникають через порушення в роботі слизової оболонки цервікального каналу. У більшості випадків це реакція епітелію на хронічне подразнення, гормональні збої або інфекційні процеси. Точні механізми розвитку поліпів остаточно не вивчені, але фахівці виділяють низку поширених причин.

Гормональні порушення

Найчастіше поліпи зʼявляються внаслідок дисбалансу естрогенів і прогестерону. Підвищений рівень естрогену стимулює розростання слизової оболонки шийки матки, що призводить до формування поліпів.

Чинники, що можуть порушити гормональний баланс:

Порушення менструального циклу
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
Прийом гормональних препаратів без контролю лікаря
Передклімактеричні зміни

Особливо уважними мають бути жінки у період гормональної перебудови — після 35 років, у післяпологовий період, під час лікування ендокринних захворювань.

Хронічні запалення та інфекції

Запальні процеси в цервікальному каналі (цервіцити) можуть провокувати тривале подразнення слизової, сприяючи утворенню поліпів. До таких процесів можуть призвести як специфічні, так і неспецифічні інфекції.

Поширені причини інфікування:

Бактеріальні вагінози
Вірус папіломи людини (ВПЛ)
Хламідії, гонорея, трихомоніаз
Часті рецидиви кандидозу

Тривале перебіг без лікування змінює структуру тканин, і поліпи формуються як наслідок захисної реакції організму на хронічне запалення.

Механічні ушкодження (після пологів, втручань)

Поліпи можуть зʼявитися після механічного травмування слизової цервікального каналу. До цього можуть призвести:

Пологи (особливо з ускладненнями)
Вишкрібання порожнини матки
Аборт або мимовільне переривання вагітності
Часте використання внутрішньоматкових контрацептивів
Гінекологічні маніпуляції (біопсія, гістероскопія)

У відповідь на мікротравми слизова може почати патологічно розростатися, утворюючи поліп.

Основні симптоми та прояви

Поліпи цервікального каналу можуть проявлятися по-різному: у частини жінок виникають характерні симптоми, тоді як у багатьох випадках патологія перебігає без скарг і виявляється випадково під час гінекологічного огляду. Важливо звертати увагу на будь-які нехарактерні виділення або дискомфорт — це може бути сигналом до обстеження.

Кров’янисті виділення поза менструацією

Найпоширеніший симптом поліпа шийки матки — атипові виділення з домішками крові, які з’являються:

Після статевого акту (так звані контактні кровотечі)
Після гінекологічного огляду або УЗД через піхву
У міжменструальний період, навіть за умови стабільного циклу
Після менопаузи, коли кров’янисті виділення завжди є тривожним симптомом

Такі кровотечі виникають через те, що поліп має власну судинну сітку та легко травмується при дотику.

Дискомфорт під час статевого акту

Іншим частим проявом є біль або неприємні відчуття під час статевого акту (диспареунія). Це пов’язано з тим, що поліп може зміщуватись або подразнюватися в процесі, викликаючи:

Тупий або гострий біль у нижній частині живота
Печіння або відчуття тиску
Кров’янисті виділення після інтимної близькості

Такі симптоми не є специфічними лише для поліпів, але їх поява — привід пройти обстеження.

Випадки безсимптомного перебігу

Близько 60–70% цервікальних поліпів не викликають жодних симптомів, особливо якщо:

Вони мають малі розміри
Не зазнають механічного впливу
Не спричиняють вторинного запалення

У таких випадках утворення виявляють випадково — під час профілактичного огляду, підготовки до вагітності або проведення УЗД органів малого таза. Незважаючи на відсутність скарг, такі поліпи потребують моніторингу або видалення, залежно від типу та клінічної ситуації.

Як діагностують поліп цервікального каналу

Діагностика поліпів шийки матки базується на комплексному підході: спочатку — клінічне обстеження, далі — візуалізаційні методи, а остаточне підтвердження — після гістологічного аналізу. Така послідовність дозволяє точно визначити тип новоутворення та виключити онкопатологію.

Гінекологічний огляд та кольпоскопія

Найчастіше поліп виявляється під час планового гінекологічного огляду. Його можуть побачити візуально, якщо він виходить за межі зовнішнього вічка цервікального каналу.

Що відбувається під час огляду:

Лікар оглядає шийку матки у дзеркалах
Визначає розміри, форму, колір і локалізацію поліпа
При необхідності виконує кольпоскопію — огляд під збільшенням зі спеціальним оптичним приладом

Кольпоскопія дозволяє виявити патологічні судини, ознаки атипії чи запалення, оцінити ризики та визначити покази до видалення.

УЗД органів малого таза

Хоча трансвагінальне УЗД не завжди дозволяє точно побачити поліп у цервікальному каналі, воно є важливим методом для виключення супутніх патологій:

Поліпів ендометрію
Міом матки
Кіст яєчників
Ознак гіперплазії

Особливо цінним є УЗД у пацієнток з нерегулярним циклом, менопаузою або при підозрі на комбіновану гінекологічну патологію.

Гістологічне дослідження після видалення

Жодна діагностика не може повністю виключити онкопроцес або атипію без гістологічного аналізу. Саме тому поліпи рекомендують видаляти та відправляти на лабораторне дослідження.

Що вивчає гістологія:

Тип тканини (фіброзний, залозистий, змішаний)
Наявність ознак дисплазії або атипових клітин
Стан судин, наявність запалення або некрозу

Результати гістології визначають подальшу тактику: у разі доброякісного поліпа зазвичай достатньо спостереження, при виявленні атипії — потрібне дообстеження та іноді розширене лікування.

Сучасні методи лікування

Поліпи цервікального каналу не зникають самостійно, тому основним методом лікування залишається хірургічне видалення. Вибір тактики залежить від розміру, типу, віку пацієнтки, планів на вагітність та наявності супутньої патології. У більшості випадків процедура малотравматична й виконується амбулаторно.

Гістероскопічне видалення поліпа

Гістероскопія — це сучасний, точний і малоінвазивний метод лікування, який дозволяє не лише видалити поліп, а й візуально оглянути цервікальний канал та порожнину матки зсередини.

Переваги гістероскопічного методу:

Мінімальна травматизація здорових тканин
Повне видалення ніжки поліпа, що знижує ризик рецидиву
Можливість одночасної діагностики інших патологій
Короткий період відновлення

Процедура виконується під місцевим або коротким загальним знеболенням. Після видалення зразок тканини обов’язково надсилають на гістологічне дослідження.

Медикаментозна терапія для профілактики рецидивів

Після видалення поліпа лікар може призначити медикаментозне лікування, особливо якщо:

Є супутній гормональний дисбаланс
В анамнезі — повторні поліпи
Виявлені ознаки хронічного цервіциту або інфекції

Можливі схеми лікування:

Гормональні препарати (комбіновані оральні контрацептиви, прогестини) — для нормалізації гормонального фону
Антибактеріальні або противірусні засоби — у разі підтвердженої інфекції
Протизапальна терапія — при ознаках хронічного запалення

Це допомагає зменшити ймовірність повторного виникнення новоутворення.

Коли рекомендована повторна діагностика

Навіть після успішного лікування важливо контролювати стан шийки матки, особливо у жінок із факторами ризику (менопауза, порушення циклу, хронічні інфекції).

Планові контрольні огляди:

Через 4–6 тижнів після видалення поліпа
Через 3–6 місяців — за показами (наприклад, при гістології з ознаками гіперплазії)
Один раз на рік — при відсутності скарг

Повторна діагностика включає гінекологічний огляд, кольпоскопію та УЗД. За потреби лікар може призначити контрольну гістероскопію.

Відновлення та реабілітація

Після видалення поліпа шийки матки жінка зазвичай швидко повертається до звичного життя. Але для повного відновлення слизової та запобігання ускладненням важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Реабілітація триває кілька тижнів і включає як фізичне відновлення, так і медичний контроль.

Що очікувати після процедури

У перші дні після гістероскопії або іншого способу видалення можливі помірні фізіологічні реакції:

Невеликі кров’янисті виділення протягом 3–5 днів
Легкий дискомфорт у нижній частині живота
Підвищена чутливість до інфекцій

Що не є нормою — рясна кровотеча, сильний біль, підвищена температура або неприємний запах виділень. У таких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.

Планові огляди для контролю стану

Контроль після лікування є ключовим для своєчасного виявлення можливих рецидивів або супутніх змін. Рекомендовано:

Перший візит до гінеколога — через 4–6 тижнів після видалення
Плановий контроль кожні 6–12 місяців, особливо для жінок старшого віку або з гормональними порушеннями
УЗД органів малого таза — за потреби для уточнення стану ендометрію чи наявності супутніх патологій

У разі виявлення нових утворень або змін — лікар призначає додаткову діагностику чи лікування.

Ускладнення при відсутності лікування

Ігнорування цервікальних поліпів може призвести до низки ускладнень. Хоча більшість таких утворень є доброякісними, без лікування вони можуть збільшуватися в розмірах, рецидивувати або супроводжуватися іншими гінекологічними проблемами. Вчасна діагностика та видалення — ключ до збереження репродуктивного та загального жіночого здоровʼя.

Рецидиви та зростання поліпів

Без лікування поліп може:

Збільшитися в розмірі, викликаючи сильніші симптоми (кровотечі, дискомфорт)
Травмуватися при статевому контакті чи огляді, що призводить до запалення
Спричинити повторні інфекції та загострення цервіциту
Множитись, формуючи кілька новоутворень

Чим довше поліп залишається без нагляду, тим складніше контролювати його динаміку та прогноз.

Ризик переходу в передраковий стан

Хоча поліпи шийки матки рідко перероджуються у злоякісні, певні форми можуть мати атипові клітини, що з часом можуть трансформуватися в дисплазію або передраковий стан.

Особливу увагу потребують:

Жінки в менопаузі
Пацієнтки з вірусом папіломи людини (особливо типів високого онкогенного ризику)
Жінки з поліпами, які швидко ростуть або мають нетипову структуру

Саме тому поліпи не просто видаляють — їх обов’язково направляють на гістологічне дослідження, щоб виключити онкопроцес.

Вплив на фертильність

Цервікальні поліпи можуть перешкоджати зачаттю або створювати несприятливі умови для сперматозоїдів:

Закривають вхід до цервікального каналу
Порушують нормальну структуру слизу
Викликають запалення шийки матки, що негативно впливає на імплантацію ембріона

У жінок, які планують вагітність, поліпи часто видаляють навіть за відсутності симптомів — як профілактичний крок у межах підготовки до зачаття або ЕКО.

Профілактика утворення поліпів

Хоча поліпи шийки матки не завжди можна попередити, своєчасна профілактика значно знижує ризик їх виникнення. Основна мета — підтримувати здоровʼя репродуктивної системи, контролювати гормональний баланс і запобігати хронічним запаленням. Це особливо важливо для жінок у групі ризику: після 35 років, у період менопаузи або з порушеннями циклу.

Регулярні гінекологічні огляди

Планові візити до гінеколога — найпростіший і найефективніший спосіб раннього виявлення патологій шийки матки, включно з поліпами.

Рекомендовано:

Огляд у гінеколога щонайменше 1 раз на рік
Кольпоскопія — за показами (особливо після 40 років)
Цитологічний мазок (ПАП-тест) — згідно з протоколом скринінгу

Такі обстеження дозволяють виявити зміни ще до появи симптомів і своєчасно почати лікування.

Контроль гормонального фону

Дисбаланс естрогену й прогестерону — одна з головних причин формування поліпів. Важливо підтримувати гормональну рівновагу, особливо у жінок з нерегулярним циклом, СПКЯ, ендометріозом або після 35 років.

Що може допомогти: