Поліп цервікального каналу — це доброякісне новоутворення, що формується зі слизової оболонки шийки матки, а точніше — з її цервікального каналу. Поліпи виникають унаслідок надмірного розростання ендоцервікального епітелію й можуть бути одиничними або множинними.
Зазвичай такі утворення мають ніжку й округлу або видовжену форму. Розміри варіюються — від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Поліпи не завжди викликають симптоми, але можуть стати причиною виділень, порушень менструального циклу чи дискомфорту під час статевого акту.
Цервікальні поліпи класифікують залежно від гістологічної структури:
Розуміння типу поліпа має важливе значення для вибору тактики лікування та оцінки потенційних ризиків у майбутньому.
Поліпи шийки матки виникають через порушення в роботі слизової оболонки цервікального каналу. У більшості випадків це реакція епітелію на хронічне подразнення, гормональні збої або інфекційні процеси. Точні механізми розвитку поліпів остаточно не вивчені, але фахівці виділяють низку поширених причин.
Найчастіше поліпи зʼявляються внаслідок дисбалансу естрогенів і прогестерону. Підвищений рівень естрогену стимулює розростання слизової оболонки шийки матки, що призводить до формування поліпів.
Чинники, що можуть порушити гормональний баланс:
Особливо уважними мають бути жінки у період гормональної перебудови — після 35 років, у післяпологовий період, під час лікування ендокринних захворювань.
Запальні процеси в цервікальному каналі (цервіцити) можуть провокувати тривале подразнення слизової, сприяючи утворенню поліпів. До таких процесів можуть призвести як специфічні, так і неспецифічні інфекції.
Поширені причини інфікування:
Тривале перебіг без лікування змінює структуру тканин, і поліпи формуються як наслідок захисної реакції організму на хронічне запалення.
Поліпи можуть зʼявитися після механічного травмування слизової цервікального каналу. До цього можуть призвести:
У відповідь на мікротравми слизова може почати патологічно розростатися, утворюючи поліп.
Поліпи цервікального каналу можуть проявлятися по-різному: у частини жінок виникають характерні симптоми, тоді як у багатьох випадках патологія перебігає без скарг і виявляється випадково під час гінекологічного огляду. Важливо звертати увагу на будь-які нехарактерні виділення або дискомфорт — це може бути сигналом до обстеження.
Найпоширеніший симптом поліпа шийки матки — атипові виділення з домішками крові, які з’являються:
Такі кровотечі виникають через те, що поліп має власну судинну сітку та легко травмується при дотику.
Іншим частим проявом є біль або неприємні відчуття під час статевого акту (диспареунія). Це пов’язано з тим, що поліп може зміщуватись або подразнюватися в процесі, викликаючи:
Такі симптоми не є специфічними лише для поліпів, але їх поява — привід пройти обстеження.
Близько 60–70% цервікальних поліпів не викликають жодних симптомів, особливо якщо:
У таких випадках утворення виявляють випадково — під час профілактичного огляду, підготовки до вагітності або проведення УЗД органів малого таза. Незважаючи на відсутність скарг, такі поліпи потребують моніторингу або видалення, залежно від типу та клінічної ситуації.
Діагностика поліпів шийки матки базується на комплексному підході: спочатку — клінічне обстеження, далі — візуалізаційні методи, а остаточне підтвердження — після гістологічного аналізу. Така послідовність дозволяє точно визначити тип новоутворення та виключити онкопатологію.
Найчастіше поліп виявляється під час планового гінекологічного огляду. Його можуть побачити візуально, якщо він виходить за межі зовнішнього вічка цервікального каналу.
Що відбувається під час огляду:
Кольпоскопія дозволяє виявити патологічні судини, ознаки атипії чи запалення, оцінити ризики та визначити покази до видалення.
Хоча трансвагінальне УЗД не завжди дозволяє точно побачити поліп у цервікальному каналі, воно є важливим методом для виключення супутніх патологій:
Особливо цінним є УЗД у пацієнток з нерегулярним циклом, менопаузою або при підозрі на комбіновану гінекологічну патологію.
Жодна діагностика не може повністю виключити онкопроцес або атипію без гістологічного аналізу. Саме тому поліпи рекомендують видаляти та відправляти на лабораторне дослідження.
Що вивчає гістологія:
Результати гістології визначають подальшу тактику: у разі доброякісного поліпа зазвичай достатньо спостереження, при виявленні атипії — потрібне дообстеження та іноді розширене лікування.
Поліпи цервікального каналу не зникають самостійно, тому основним методом лікування залишається хірургічне видалення. Вибір тактики залежить від розміру, типу, віку пацієнтки, планів на вагітність та наявності супутньої патології. У більшості випадків процедура малотравматична й виконується амбулаторно.
Гістероскопія — це сучасний, точний і малоінвазивний метод лікування, який дозволяє не лише видалити поліп, а й візуально оглянути цервікальний канал та порожнину матки зсередини.
Переваги гістероскопічного методу:
Процедура виконується під місцевим або коротким загальним знеболенням. Після видалення зразок тканини обов’язково надсилають на гістологічне дослідження.
Після видалення поліпа лікар може призначити медикаментозне лікування, особливо якщо:
Можливі схеми лікування:
Це допомагає зменшити ймовірність повторного виникнення новоутворення.
Навіть після успішного лікування важливо контролювати стан шийки матки, особливо у жінок із факторами ризику (менопауза, порушення циклу, хронічні інфекції).
Планові контрольні огляди:
Повторна діагностика включає гінекологічний огляд, кольпоскопію та УЗД. За потреби лікар може призначити контрольну гістероскопію.
Після видалення поліпа шийки матки жінка зазвичай швидко повертається до звичного життя. Але для повного відновлення слизової та запобігання ускладненням важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Реабілітація триває кілька тижнів і включає як фізичне відновлення, так і медичний контроль.
У перші дні після гістероскопії або іншого способу видалення можливі помірні фізіологічні реакції:
Що не є нормою — рясна кровотеча, сильний біль, підвищена температура або неприємний запах виділень. У таких випадках потрібно негайно звернутися до лікаря.
Щоб підтримати повноцінне загоєння цервікального каналу, лікарі рекомендують:
Ці заходи зменшують ризик інфекцій та запобігають повторному травмуванню слизової.
Контроль після лікування є ключовим для своєчасного виявлення можливих рецидивів або супутніх змін. Рекомендовано:
У разі виявлення нових утворень або змін — лікар призначає додаткову діагностику чи лікування.
Ігнорування цервікальних поліпів може призвести до низки ускладнень. Хоча більшість таких утворень є доброякісними, без лікування вони можуть збільшуватися в розмірах, рецидивувати або супроводжуватися іншими гінекологічними проблемами. Вчасна діагностика та видалення — ключ до збереження репродуктивного та загального жіночого здоровʼя.
Без лікування поліп може:
Чим довше поліп залишається без нагляду, тим складніше контролювати його динаміку та прогноз.
Хоча поліпи шийки матки рідко перероджуються у злоякісні, певні форми можуть мати атипові клітини, що з часом можуть трансформуватися в дисплазію або передраковий стан.
Особливу увагу потребують:
Саме тому поліпи не просто видаляють — їх обов’язково направляють на гістологічне дослідження, щоб виключити онкопроцес.
Цервікальні поліпи можуть перешкоджати зачаттю або створювати несприятливі умови для сперматозоїдів:
У жінок, які планують вагітність, поліпи часто видаляють навіть за відсутності симптомів — як профілактичний крок у межах підготовки до зачаття або ЕКО.
Хоча поліпи шийки матки не завжди можна попередити, своєчасна профілактика значно знижує ризик їх виникнення. Основна мета — підтримувати здоровʼя репродуктивної системи, контролювати гормональний баланс і запобігати хронічним запаленням. Це особливо важливо для жінок у групі ризику: після 35 років, у період менопаузи або з порушеннями циклу.
Планові візити до гінеколога — найпростіший і найефективніший спосіб раннього виявлення патологій шийки матки, включно з поліпами.
Рекомендовано:
Такі обстеження дозволяють виявити зміни ще до появи симптомів і своєчасно почати лікування.
Дисбаланс естрогену й прогестерону — одна з головних причин формування поліпів. Важливо підтримувати гормональну рівновагу, особливо у жінок з нерегулярним циклом, СПКЯ, ендометріозом або після 35 років.
Що може допомогти:
Прийом гормональних препаратів без медичних показів може лише погіршити ситуацію.
Хронічні інфекції та запалення шийки матки створюють сприятливе середовище для розростання епітелію, що підвищує ризик утворення поліпів.
Профілактичні заходи:
У разі появи виділень, болю чи свербежу необхідно звертатися до лікаря — самолікування може замаскувати симптоми й ускладнити діагностику.