.svg)
Біль унизу живота у жінок: причини і коли до гінеколога
.png)
Що означає біль унизу живота у жінок?
Біль унизу живота - один із найчастіших приводів звернутися до гінеколога. У ділянці малого таза розташовані матка, яєчники, маткові труби, сечовий міхур і кишечник, тому джерелом болю може бути будь-який із цих органів.
Біль буває гострим і раптовим або тупим, ниючим і тривалим. Він може бути пов'язаний із менструальним циклом, статевим актом, сечовипусканням чи травленням. Якщо біль триває понад 6 місяців, лікарі говорять про хронічний тазовий біль.
Більшість причин не є небезпечними і добре лікуються. Але деякі стани, як-от позаматкова вагітність чи апоплексія яєчника, потребують допомоги в перші години. Тому важливо знати тривожні ознаки.
Як проявляється біль і що важливо помітити
Характер болю дає лікарю важливі підказки. Звертайте увагу на такі деталі:
- Початок - раптовий (за хвилини) чи поступовий (за дні й тижні);
- Локалізація - по центру над лобком, справа чи зліва, віддає в поперек, пряму кишку або ногу;
- Зв'язок із циклом - під час місячних, у середині циклу, перед менструацією чи без зв'язку;
- Характер - переймоподібний, тягнучий, ріжучий, пульсуючий;
- Супутні симптоми - затримка місячних, кров'янисті виділення, температура, нудота, біль під час сечовипускання чи статевого акту.
Циклічний біль, який щомісяця повторюється в ті самі дні, частіше пов'язаний із гормональними змінами чи ендометріозом. Постійний біль, що не залежить від циклу, частіше має запальну, спайкову або негінекологічну причину.
Гінекологічні причини болю
Пов'язані з циклом
- Дисменорея - болючі місячні, найчастіша причина циклічного болю;
- Ендометріоз і аденоміоз - біль посилюється з роками, часто поєднується з болем під час статевого акту;
- біль під час овуляції - короткочасний біль з одного боку в середині циклу.
Утворення та запалення
- Кіста яєчника - може давати тиск, а при розриві чи перекруті - гострий біль;
- Міома матки - тяжкість, тиск, рясні місячні;
- Сальпінгоофорит та інші запальні захворювання органів малого таза - біль із температурою і виділеннями;
- Спайки малого таза після операцій чи запалень - хронічний тягнучий біль.
Невідкладні стани
- Позаматкова вагітність - біль з одного боку на тлі затримки місячних;
- Апоплексія яєчника - раптовий біль, часто в середині або другій половині циклу;
- перекрут ніжки кісти яєчника - різкий біль із нудотою та блюванням.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Інші причини болю внизу живота
Не кожен біль у тазовій ділянці гінекологічний. Схожі відчуття можуть давати:
- Сечовидільна система - цистит, камінь у сечоводі, пієлонефрит. Часто є печіння при сечовипусканні, часті позиви, біль у попереку;
- Кишечник - апендицит, синдром подразненого кишечника, запори, дивертикуліт. Біль пов'язаний із випорожненнями, здуттям, змінами стільця;
- Венозні причини - варикоз малого таза, при якому тягнучий біль посилюється ввечері, після тривалого стояння та статевого акту;
- М'язово-скелетні причини - напруження м'язів тазового дна, проблеми з крижово-клубовими суглобами;
- Вагітність - легкі тягнучі відчуття на ранніх термінах бувають нормою, але біль з кров'янистими виділеннями потребує огляду.
Апендицит на початку часто болить біля пупка, а згодом біль зміщується вправо вниз. Тому правобічний біль із температурою і нудотою - привід звернутися по допомогу того ж дня.
Коли викликати 103
Викликайте 103 негайно, якщо біль унизу живота поєднується з будь-якою з цих ознак:
- раптовий сильний біль, через який важко стояти чи рухатися;
- затримка місячних або позитивний тест на вагітність разом із болем з одного боку;
- запаморочення, слабкість, непритомність, блідість, холодний піт;
- біль віддає в плече або пряму кишку;
- сильна кровотеча з піхви;
- температура вище 38 °C з блюванням або напруженим животом.
До приїзду бригади лягайте, не їжте і не пийте, не приймайте знеболювальні та не прикладайте грілку: тепло може посилити внутрішню кровотечу або запалення, а знеболення ускладнить діагностику.
Якщо біль помірний, але не минає за добу, наростає або повторюється, зверніться до гінеколога найближчим часом.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Діагностика причин болю
Обстеження починається з розмови та гінекологічного огляду. Далі лікар призначає дослідження залежно від підозри:
- Тест на вагітність (аналіз крові на ХГЛ) - обов'язковий для жінок репродуктивного віку з гострим болем;
- УЗД органів малого таза - показує кісти, міоми, рідину в малому тазі, ознаки ендометріозу;
- Загальний аналіз крові та сечі - ознаки запалення, анемії, інфекції сечових шляхів;
- Мазки та ПЛР на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- МРТ малого таза - за потреби уточнити глибокий ендометріоз чи характер утворення;
- Діагностична лапароскопія - коли причину не вдається встановити іншими методами або є підозра на ендометріоз чи спайки.
Корисно вести щоденник болю: дні циклу, інтенсивність від 0 до 10, що полегшує і що посилює.
Що можна зробити самостійно і чого не робити
При звичному, знайомому болю під час місячних допомагають:
- відпочинок і зручне положення, наприклад на боці з підібганими ногами;
- помірна активність - прогулянка, легка розтяжка;
- безрецептурні знеболювальні, які вам раніше рекомендував лікар, у дозуванні з інструкції.
Чого не варто робити:
- гріти живіт при раптовому сильному болю, температурі чи підозрі на вагітність;
- самостійно приймати антибіотики - вони можуть замаскувати апендицит чи запалення і не вилікувати його;
- роками терпіти болючі місячні, вважаючи це нормою;
- відкладати візит, якщо біль змінив характер або з'явилися нові симптоми.
Лікування залежно від причини
Лікування спрямоване не на сам біль, а на його причину:
- Дисменорея та ендометріоз - протизапальні засоби, гормональна терапія, яку підбирає лікар, у частини пацієнток - лапароскопічне видалення вогнищ ендометріозу;
- Запальні захворювання - курс антибактеріальної терапії за результатами обстеження, лікування партнера при ІПСШ;
- Кісти яєчника - спостереження за функціональними кістами або цистектомія зі збереженням яєчника;
- Міома - спостереження, медикаментозне лікування або міомектомія;
- Спайки - за вираженого болю чи безпліддя - лапароскопічне розсічення;
- Невідкладні стани - екстрене хірургічне втручання.
Операції виконують у межах гінекологічної хірургії Симбіотики, переважно малоінвазивно.
Особливості в різні періоди життя
Підлітки
Болючі місячні в перші роки після менархе часто функціональні. Але якщо біль змушує пропускати навчання і не минає від звичних знеболювальних, варто виключити ендометріоз.
Вагітність
Під час вагітності будь-який біль із кров'янистими виділеннями, а також сильний або однобічний біль на ранньому терміні - привід негайно звернутися до лікаря.
Менопауза
Після менопаузи біль унизу живота, особливо з кров'янистими виділеннями, потребує обстеження без зволікань: потрібно виключити утворення яєчників і патологію ендометрію.
Консультація гінеколога в Симбіотиці
Запишіться на консультацію гінеколога у Симбіотиці у Львові. Лікар проведе огляд, УЗД і за потреби призначить аналізи, щоб знайти причину болю й підібрати лікування.
Часті запитання
Чи нормально, що болить унизу живота перед місячними? Легкий дискомфорт перед і в перші дні місячних - поширене явище. Сильний біль, що заважає звичним справам, нормою не є.
Чи може біль бути через кісту? Так, але більшість невеликих функціональних кіст не болять і минають самі. Біль з'являється при великих розмірах, розриві або перекруті.
До кого звертатися при болю внизу живота? Почати можна з гінеколога. Якщо гінекологічної причини не виявлено, лікар скерує до уролога, гастроентеролога чи хірурга.
Чи потрібно УЗД, якщо біль минув? Якщо біль повторюється, так: обстеження допомагає вчасно виявити кісту, міому чи ендометріоз.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті