.svg)
Лапароскопічна міомектомія
Що таке лапароскопічна міомектомія?
Лапароскопічна міомектомія - це сучасна хірургічна методика, що дозволяє видалити доброякісні м’язові вузли матки без великого розрізу черевної стінки. Втручання виконується через 3-4 невеликі проколи розміром від 5 до 10 міліметрів. Завдяки використанню відеокамери з високою роздільною здатністю хірург бачить детальне зображення органів малого таза на моніторі.
Цей метод є пріоритетним для жінок репродуктивного віку, оскільки дозволяє повністю зберегти матку, відновити її анатомічну цілісність та підготувати орган до майбутнього виношування дитини. Мала травматичність методу мінімізує ризик утворення спайок та дозволяє пацієнтці повернутися до активного життя вже за кілька днів.
Вартість міомектомії
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Показання до операції
Вибір на користь лапароскопічного доступу робиться після оцінки розмірів та локалізації новоутворень. Операція рекомендована у таких випадках:
- наявність субсерозних (на зовнішній поверхні матки) або інтрамуральних (у товщі стінки) вузлів;
- порушення менструального циклу, що супроводжується болем та крововтратою;
- синдром здавлення сусідніх органів, що викликає часте сечовипускання або дискомфорт у кишківнику;
- діагностоване безпліддя або звичне невиношування вагітності, причиною якого є деформація матки міомою;
- стрімке збільшення розмірів пухлини, зафіксоване під час динамічного спостереження;
- хронічний тазовий біль, який не купірується медикаментозно.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, щоб забезпечити вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, щоб забезпечити вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Чому ми видаляємо міоми лапароскопічно?
У більшості випадків ми пропонуємо пацієнткам лапароскопічний доступ. Ми обираємо цей метод завдяки його беззаперечним перевагам:
- Мінімальна травматизація - ми проводимо всі маніпуляції через 3-4 невеликі проколи, що виключає потребу у великому розрізі.
- Відсутність великих шрамів - після загоєння сліди від проколів стають майже непомітними, що забезпечує чудовий косметичний результат.
- Зниження ризику спайок - оскільки ми працюємо в закритому просторі без контакту тканин із зовнішнім повітрям, ризик спайок нижчий, ніж після відкритої операції.
- Швидке одужання - після лапароскопії пацієнтки зазвичай повертаються до звичного життя швидше, ніж після відкритої операції.
Підготовка до втручання
Для безпечного проведення операції та легкого виходу з наркозу пацієнтка проходить стандартний передопераційний протокол:
- Експертне УЗД матки та яєчників для визначення кількості та точних координат вузлів.
- Аналізи крові (загальний, група та резус, біохімія, коагулограма), аналіз сечі.
- Тести на ВІЛ, сифіліс, гепатити В та С, а також мікроскопія мазка.
- ЕКГ та висновок терапевта про відсутність протипоказань до хірургічного втручання.
- Консультація анестезіолога та вибір препаратів для загального наркозу.
Якщо ви приймаєте ліки, що впливають на згортання крові, скажіть про це лікарю заздалегідь. Він підкаже, чи потрібно і коли їх відмінити. Не припиняйте їх самостійно. Останній прийом їжі та води дозволяється за 8-10 годин до початку процедури.
Техніка проведення
Операція проводиться під загальним наркозом і триває в середньому від 40 до 90 хвилин.
- Створення доступу: хірург виконує прокол у ділянці пупка для введення лапароскопа та ще кілька проколів у нижній частині живота для маніпуляторів.
- Інсуфляція: у черевну порожнину вводиться вуглекислий газ, щоб створити необхідний простір для роботи та огляду.
- Енуклеація вузла: хірург розтинає тканини над міомою та обережно «вилущує» її з м’язового ложа, коагулюючи судини для запобігання кровотечі.
- Ушивання матки: на місце видаленого вузла накладаються спеціальні міцні шви, що забезпечують формування надійного рубця.
- Морцеляція: оскільки вузол зазвичай більший за прокол, його подрібнюють спеціальним інструментом (морцелятором) усередині герметичного мішка і вилучають частинами. Мішок потрібен, щоб фрагменти тканини не розсіялися в черевній порожнині: зрідка під виглядом міоми ховається злоякісна пухлина (саркома).
- Фінальний етап: промивання черевної порожнини, виведення газу та накладання косметичних швів на місця проколів.
Результати
Чого можна очікувати після лапароскопічної міомектомії:
- Полегшення симптомів. Кровотечі, біль і тиск на сусідні органи зазвичай зменшуються. З часом можуть з'явитися нові вузли, тому після операції потрібне регулярне УЗД.
- Збереження органу. Матка залишається функціональною, що важливо для гормонального балансу та репродуктивних планів.
- Косметичний ефект. Після загоєння проколів сліди на шкірі стають практично непомітними.
- Мінімальний ризик спайок. Завдяки відсутності контакту тканин із повітрям та рукавичками хірурга ризик спайкової хвороби значно нижчий, ніж при відкритих операціях.
Реабілітація
Завдяки малій травматичності відновлення відбувається швидко:
- Перебування у клініці зазвичай триває 1 добу.
- Вже через кілька годин після наркозу пацієнтці рекомендується починати вставати та ходити.
- Протягом першого місяця заборонено піднімати речі важче 3-5 кг та відвідувати спортзал.
- Слід відмовитися від гарячих ванн, саун та басейнів на 4 тижні.
- Статевий спокій рекомендується протягом 1 місяця.
Планування вагітності можливе через 6-12 місяців після контрольного УЗД, яке підтвердить спроможність сформованого рубця.
Центр гінекології
методи
підхід
.svg)
Можливі ускладнення
Лапароскопія вважається безпечною, проте пацієнтка має знати про рідкісні ризики: формування підшкірної емфіземи (залишки газу, що розсмоктуються самостійно за 1-2 дні), тимчасовий дискомфорт у плечах через подразнення діафрагмального нерва газом, кровотеча або гематома в ділянці проколів, пошкодження сусідніх органів (кишківник, сечовий міхур), що трапляється вкрай рідко при високій кваліфікації лікаря.
Коли не чекати планового прийому: якщо після виписки біль у животі посилюється, а не слабшає, температура вище 38 °C, з'явилися блювання, здуття, кровотеча або виділення гною з проколів, зверніться до лікаря того ж дня. При різкій слабкості, запамороченні чи непритомності телефонуйте 103.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
Ми пропонуємо хірургію європейського рівня з акцентом на безпеку та комфорт:
- Обладнання Full HD. Використання сучасних ендоскопічних стійок дозволяє бачити найменші судини та структури.
- Майстерність хірургів. Наші спеціалісти володіють техніками прецизійного ушивання матки, що є критичним для майбутніх пологів.
- Безпечний наркоз. Застосування сучасних анестетиків, після яких пробудження зазвичай легке.
- Затишні умови. Комфортні палати та уважний персонал створюють атмосферу, що сприяє швидкому одужанню.
Часті запитання про лапароскопічну міомектомію
Скільки коштує лапароскопічна міомектомія у Львові?
Лапароскопічна міомектомія у «Симбіотиці» коштує від 30 000 грн. Остаточна сума залежить від кількості, розміру і розташування вузлів, а також від обсягу підготовки та тривалості перебування в стаціонарі. Точну ціну гінеколог назве після консультації з оглядом (1300 грн) і експертного УЗД.
Коли можна планувати вагітність після міомектомії?
Зазвичай через 6–12 місяців, після контрольного УЗД, яке оцінює стан рубця на матці. Точний термін залежить від того, наскільки глибоко був розташований вузол. Про перенесену операцію треба сказати акушер-гінекологу на початку вагітності: спосіб пологів він визначає з урахуванням рубця, і після глибоких вузлів частіше рекомендують кесарів розтин.
Чи можуть міоми з’явитися знову після операції?
Так, у частини жінок з роками утворюються нові вузли, бо схильність до міоми зберігається. Видалені вузли на тому самому місці не відростають, але можуть з’явитися інші. Тому після міомектомії радять регулярне УЗД органів малого таза за графіком, який призначить лікар, найчастіше раз на рік.
Коли можна повернутися до роботи після лапароскопічної міомектомії?
До офісної роботи більшість пацієнток повертаються орієнтовно через 2–4 тижні, залежно від самопочуття та обсягу операції. Ходити рекомендують уже в день втручання, а виписують зазвичай наступного дня. Фізичну працю, спорт і підйом ваги понад 3–5 кг відкладають щонайменше на місяць.
Що обрати: міомектомію чи емболізацію маткових артерій?
Вибір залежить від розміру, кількості й розташування вузлів та від планів на вагітність. Міомектомія видаляє вузли, і її частіше радять жінкам, які планують дітей. Емболізація маткових артерій зменшує вузли без розрізів і проколів, через судину. Обидва методи зберігають матку, а підходящий варіант лікар підбирає після обстеження.
Чи завжди міому видаляють лапароскопічно?
Ні. Підслизові вузли, що ростуть у порожнину матки, зазвичай видаляють гістероскопічно, через шийку матки без проколів на животі. Дуже великі або численні вузли інколи потребують відкритої операції. Лапароскопію обирають для вузлів на зовнішній поверхні матки та в її стінці, а метод визначають за даними УЗД.
Реальні випадки наших пацієнтів
Історії пацієнтів Симбіотики, яких лікували з подібною проблемою:
Де приймає гінеколог у Львові
Графік роботи:
Пн - Пт
09:00 - 20:00
Субота
09:00 - 15:00
Неділя
Вихідний
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті