.svg)
Зниження лібідо: гормональні причини у чоловіків і жінок
.png)
Що таке зниження лібідо?
Лібідо - це статевий потяг, інтерес до сексуальної близькості. Його рівень у кожної людини свій і природно змінюється з віком, під впливом стресу, втоми, стосунків чи життєвих обставин. Тимчасове зниження бажання - звичайне явище.
Про зниження лібідо як симптом говорять тоді, коли потяг помітно і тривало (кілька місяців) зменшився порівняно з попереднім рівнем і це турбує саму людину або впливає на стосунки. Цей стан трапляється і в чоловіків, і в жінок.
Статевий потяг регулюють гормони - тестостерон, естрогени, пролактин, гормони щитоподібної залози, - а також нервова система, психологічний стан і загальне здоров'я. Тому зниження лібідо інколи стає першою ознакою ендокринного порушення, яке добре піддається лікуванню. Говорити про це з лікарем - нормально.
Як проявляється гормональне зниження лібідо
На гормональну причину вказує поєднання зниженого потягу з іншими змінами:
- у чоловіків: ослаблення ранкової ерекції, еректильна дисфункція, зменшення м'язової маси і сили, збільшення жирової тканини на животі, збільшення грудних залоз, рідше гоління;
- у жінок: порушення менструального циклу, сухість піхви, біль під час статевого акту, припливи жару, виділення з молочних залоз;
- в обох статей: хронічна втома, знижений настрій, дратівливість, порушення сну, зміни ваги, зниження концентрації.
Якщо лібідо знизилося разом із кількома з цих ознак, варто перевірити гормональний фон.
Ендокринні причини
Дефіцит тестостерону (гіпогонадизм)
Тестостерон - головний гормон статевого потягу в чоловіків і важливий для лібідо в жінок. Його нестача буває вродженою або набутою, у тому числі пов'язаною з віком, ожирінням і діабетом. Детальніше - гіпогонадизм.
Підвищений пролактин
Гіперпролактинемія пригнічує вироблення статевих гормонів. У жінок вона проявляється порушенням циклу і виділеннями з грудей, у чоловіків - зниженням лібідо та ерекції. Одна з причин - аденома гіпофіза.
Гіпотиреоз
Нестача гормонів щитоподібної залози спричиняє втому, сповільненість і зниження статевого потягу. Детальніше - гіпотиреоз.
Цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром
Цукровий діабет уражає судини й нерви, а ожиріння та метаболічний синдром знижують рівень тестостерону. Усе це впливає і на потяг, і на сексуальну функцію.
Менопауза
Зниження естрогенів у період менопаузи чи при передчасній менопаузі спричиняє сухість піхви та зниження бажання.
Консультація ендокринолога у Львові
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Отримайте медичну допомогу найвищого рівня від провідних фахівців галузі. Консультації ендокринологів у «Симбіотиці» = доступ до глибокої наукової експертизи та багаторічного клінічного досвіду.
Це ідеальне рішення для встановлення діагнозу у складних випадках, підтвердження необхідності оперативного втручання або розробки індивідуальної стратегії лікування.
Інші причини
- психологічні: депресія, тривожність, хронічний стрес, вигорання;
- проблеми у стосунках, конфлікти, відсутність емоційної близькості;
- ліки: деякі антидепресанти, гормональні контрацептиви, препарати для зниження тиску, лікування простати, опіоїди;
- алкоголь, куріння, вживання наркотичних речовин, анаболічних стероїдів;
- недосипання, апное сну, змінний графік;
- хронічні хвороби серця, нирок, печінки, онкологічні захворювання;
- післяпологовий період і грудне вигодовування - коли високий пролактин і низькі естрогени є природними.
Часто кілька причин діють одночасно, тому важливий цілісний погляд на здоров'я.
Тривожні ознаки
Зниження лібідо не потребує невідкладної допомоги, але запишіться до лікаря найближчим часом, якщо:
- одночасно з'явилися головний біль і погіршення зору, особливо звуження полів зору, - так може проявлятися пухлина гіпофіза;
- з'явилися виділення з молочних залоз поза вагітністю та годуванням;
- у чоловіка збільшуються грудні залози або змінюється розмір яєчок;
- менструації припинилися у жінки до 40 років;
- зниження потягу поєднується з пригніченим настроєм, безнадією, думками про самоушкодження - у такому разі важливо якнайшвидше звернутися по психологічну чи психіатричну допомогу.
Прийом ендокринолога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Діагностика
Лікар делікатно розпитає про тривалість змін, стосунки, сон, настрій, ліки, звички й супутні симптоми, проведе огляд. Залежно від статі та скарг призначають:
- чоловікам: загальний тестостерон (вранці, натще, за потреби повторно), ГСЗГ, ЛГ, ФСГ, пролактин;
- жінкам: ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, тестостерон - з урахуванням дня циклу; огляд гінеколога;
- обом: ТТГ, глюкоза натще і глікований гемоглобін, ліпідограма, загальний аналіз крові;
- МРТ гіпофіза - якщо пролактин значно підвищений або є ознаки ураження гіпофіза.
Основні аналізи зручно здати в межах ендокринологічного чекапу.
Що можна зробити самостійно
- відновіть режим сну - нестача сну знижує рівень тестостерону;
- регулярно рухайтеся: фізична активність покращує гормональний фон, настрій і кровообіг;
- якщо є зайва вага, навіть невелике схуднення може підвищити рівень тестостерону;
- обмежте алкоголь, відмовтеся від куріння;
- говоріть із партнером: відверта розмова часто знімає напругу.
Чого не варто робити
- приймати тестостерон, «бустери» чи інші гормональні препарати без обстеження - вони можуть пригнічувати власне вироблення гормонів, впливати на фертильність, кров і серце;
- самостійно скасовувати призначені ліки, навіть якщо підозрюєте, що вони знижують лібідо, - обговоріть заміну з лікарем.
Лікування залежить від причини
- Гіпогонадизм - лікування причини, корекція ваги; замісна терапія тестостероном лише після підтвердження дефіциту і з подальшим контролем.
- Гіперпролактинемія - препарати, що знижують пролактин, лікування аденоми гіпофіза.
- Гіпотиреоз - замісна терапія гормонами щитоподібної залози.
- Діабет, ожиріння - нормалізація глюкози, зниження ваги.
- Менопауза - місцеві засоби від сухості піхви, менопаузальна гормональна терапія за показаннями.
- Психологічні причини - психотерапія, сексологічне консультування, лікування депресії.
Про лікування порушень статевих залоз - на сторінці лікування захворювань статевих залоз.
Особливості у чоловіків і жінок
Чоловіки
З віком рівень тестостерону знижується поступово, і не кожне зниження потребує лікування. Діагноз дефіциту ставлять лише при поєднанні симптомів і повторно низьких показників. Еректильна дисфункція разом зі зниженим потягом може бути ранньою ознакою судинних проблем і діабету.
Жінки
Лібідо в жінок залежить від гормонів, але не менше - від втоми, стосунків і психологічного стану. Біль під час статевого акту чи сухість піхви варто обговорити з гінекологом.
Після пологів
Зниження потягу в перші місяці після пологів і під час грудного вигодовування природне. Якщо воно поєднується з виснаженням, пригніченим настроєм чи втратою ваги, перевірте функцію щитоподібної залози.
Консультація ендокринолога в Симбіотиці
Якщо статевий потяг помітно знизився і це вас турбує, запишіться на консультацію ендокринолога у Симбіотиці у Львові. Лікар делікатно розпитає про симптоми, призначить аналізи і пояснить результати.
Часті запитання
До якого лікаря звертатися зі зниженим лібідо? Чоловікам - до ендокринолога або уролога, жінкам - до гінеколога чи ендокринолога. Ендокринолог перевірить гормональні причини.
Які гормони здати першими? Чоловікам - ранковий тестостерон, пролактин і ТТГ; жінкам - пролактин, ТТГ і статеві гормони з урахуванням дня циклу.
Чи нормально, що лібідо знижується з віком? Певне зниження природне, але різка зміна - привід обстежитися.
Чи можна підвищити лібідо без ліків? Часто так: сон, активність, схуднення та відмова від алкоголю помітно покращують стан, якщо немає хвороби, що потребує лікування.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті