.svg)
Екстирпація матки (гістеректомія)
.png)
Що таке екстирпація матки?
Екстирпація матки (тотальна гістеректомія) — це операція, під час якої видаляють тіло матки разом із шийкою. Цим вона відрізняється від надпіхвової ампутації матки, коли шийку зберігають. Залежно від діагнозу хірург може одночасно видалити маткові труби, а за показаннями — і яєчники.
Сьогодні гістеректомію здебільшого виконують малоінвазивно: лапароскопічно (через кілька проколів на животі) або вагінальним доступом (без розрізів на передній черевній стінці). Вибір доступу залежить від розмірів матки, причини операції, наявності спайок і попередніх втручань.
Вартість гістеректомії
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Показання до гістеректомії
Рішення про видалення матки ухвалюють тоді, коли органозберігальні методи неможливі або вже не допомогли. Найчастіші показання:
- міома матки великих розмірів або множинні вузли з кровотечами, болем, тиском на сечовий міхур;
- аденоміоз з вираженим болем і рясними менструаціями, які не вдається контролювати ліками;
- рецидивні аномальні маткові кровотечі, що призводять до анемії;
- атипова гіперплазія ендометрія у жінок, які не планують вагітність;
- опущення та випадіння матки — тоді часто обирають вагінальну гістеректомію з відновленням тазового дна;
- тяжкий ендометріоз — як частина комплексного лікування.
Якщо жінка планує вагітність, лікар насамперед розглядає органозберігальні варіанти, наприклад лапароскопічну міомектомію.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під чат візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під чат візиту.
Протипоказання і вибір методу
Планову операцію відкладають при гострих інфекціях, загостренні хронічних хвороб, некомпенсованому цукровому діабеті чи порушеннях згортання крові. Протипоказанням до лапароскопічного доступу можуть бути тяжкі захворювання серця й легень, а до вагінального — дуже велика матка, виражений спайковий процес або вузька піхва.
Під час консультації гінеколог-хірург оцінює результати обстеження і пояснює, який доступ буде безпечнішим саме у вашій ситуації: лапароскопічний, вагінальний чи їхня комбінація (лапароскопічно асистована вагінальна гістеректомія). Відкриту операцію через розріз сьогодні виконують лише за особливих показань.
Підготовка до операції
Перед гістеректомією потрібне стандартне передопераційне обстеження:
- консультація гінеколога-хірурга та анестезіолога;
- УЗД органів малого таза, за потреби — МРТ;
- цитологічне дослідження шийки матки, за показаннями — аспіраційна біопсія ендометрія;
- загальний і біохімічний аналіз крові, коагулограма, група крові та резус-фактор;
- ЕКГ, консультація терапевта.
За 6–8 годин до операції не можна їсти, за 2 години — пити. Лікар заздалегідь повідомить, які ліки потрібно тимчасово відмінити.
Техніка проведення
Операцію виконують під загальним наркозом. Тривалість зазвичай становить від 1 до 3 годин залежно від складності.
Лапароскопічна екстирпація матки:
- Через 3–4 проколи на животі вводять лапароскоп і інструменти, черевну порожнину заповнюють газом для кращого огляду.
- Хірург перетинає зв’язки та коагулює судини, відділяє матку від сечового міхура.
- Матку видаляють через піхву, після чого ушивають куксу піхви.
Вагінальна гістеректомія:
- Розріз виконують у склепінні піхви, без розрізів на животі.
- Почергово перетинають і перев’язують зв’язки та судини.
- Матку виводять назовні, за потреби одночасно виконують пластику тазового дна.
Видалений орган обов’язково направляють на гістологічне дослідження.
Результати
- Припиняються маткові кровотечі та пов’язана з ними анемія.
- Зникає біль і тиск на сусідні органи, спричинені міомою чи аденоміозом.
- Після вагінальної гістеректомії з корекцією тазового дна усуваються симптоми опущення.
- Якщо яєчники збережено, гормональний фон зазвичай не змінюється, а менопауза не настає раніше через саму операцію.
Після гістеректомії менструацій і можливості виносити вагітність немає, тому рішення ухвалюють усвідомлено разом із лікарем.
Реабілітація та відновлення
Після малоінвазивної гістеректомії відновлення відбувається значно швидше, ніж після відкритої операції:
- вставати й ходити рекомендують уже в день операції або наступного ранку;
- у стаціонарі пацієнтка зазвичай перебуває 1–2 доби;
- до повсякденних справ більшість жінок повертаються через 2–3 тижні;
- підйом важкого, інтенсивний спорт, басейн і статеве життя обмежують приблизно на 6–8 тижнів, поки загоюється кукса піхви.
Контрольний огляд гінеколога призначають через кілька тижнів після операції; тоді ж обговорюють результат гістології.
Центр гінекології
методи
підхід
.svg)
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Малоінвазивні доступи. Ми віддаємо перевагу лапароскопічній і вагінальній гістеректомії, щоб зменшити біль і пришвидшити відновлення.
- Індивідуальний підхід. Перед операцією обговорюємо органозберігальні альтернативи та можливість збереження яєчників.
- Повний цикл. Діагностика, операція, стаціонар і післяопераційний супровід — в одній клініці у Львові.
- Команда. Операції виконують досвідчені гінекологи-хірурги разом з анестезіологами.
Можливі ускладнення
Гістеректомія — планова і добре відпрацьована операція, проте, як і будь-яке хірургічне втручання, має ризики:
- кровотеча під час або після операції;
- інфекція в ділянці кукси піхви чи проколів;
- пошкодження сечового міхура, сечоводів або кишківника (рідко);
- тромбоз глибоких вен — для профілактики застосовують компресійний трикотаж і ранню активізацію;
- розходження швів кукси піхви при ранньому фізичному навантаженні.
Якщо після виписки з’явилися висока температура, сильний біль, кровотеча чи неприємні виділення, необхідно зв’язатися з лікарем.
Часті запитання
Чи настане менопауза після видалення матки? Якщо яєчники збережено, вони продовжують виробляти гормони, і менопауза настає у звичний для організму час.
Чи залишаються шрами? Після лапароскопії залишаються кілька маленьких слідів від проколів, після вагінальної гістеректомії рубців на животі немає.
Чи можна жити статевим життям після операції? Так, після повного загоєння кукси піхви, зазвичай через 6–8 тижнів, за дозволом лікаря.
Де приймає гінеколог у Львові
Графік роботи:
Пн - Пт
09:00 - 20:00
Субота
09:00 - 15:00
Неділя
Вихідний
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті