.svg)
Лікування аденоміозу у Львові
.png)
Що таке аденоміоз?
Аденоміоз — це стан, при якому тканина внутрішньої оболонки матки (ендометрій) проростає в її м'язовий шар — міометрій. Ці осередки реагують на гормони циклу: під час менструації в них виникають мікрокрововиливи і запалення, тому матка стає болючою, збільшується в розмірах, а місячні — рясними.
Аденоміоз вважають формою ендометріозу, але він має свої особливості: ураження розташоване в самій стінці матки, а не в черевній порожнині. Часто аденоміоз поєднується з міомою матки, а їхні симптоми схожі.
Найчастіше аденоміоз виявляють у жінок після 35–40 років, які мали пологи, але завдяки сучасному УЗД його все частіше діагностують і в молодшому віці.
Причини та фактори ризику аденоміозу
Точний механізм аденоміозу не з'ясований. Вважається, що він розвивається, коли порушується межа між ендометрієм і м'язовим шаром матки, а клітини ендометрію під впливом естрогенів проростають вглиб.
Фактори ризику
- вік понад 35 років;
- кілька пологів в анамнезі;
- втручання на матці: кесарів розтин, вишкрібання, аборти, видалення міоматозних вузлів;
- рання перша менструація, короткий цикл;
- гормональні порушення з відносним надлишком естрогенів;
- ендометріоз іншої локалізації.
Форми аденоміозу
- Дифузний — осередки розподілені по стінці матки;
- Вогнищевий (аденоміома) — обмежений вузол, схожий на міому.
Симптоми аденоміозу
У частини жінок аденоміоз перебігає безсимптомно і виявляється випадково на УЗД. Типові прояви:
- Рясні та тривалі місячні, згустки, необхідність часто міняти прокладки;
- Сильний біль під час менструації, який посилюється з роками;
- Мажучі виділення перед і після місячних;
- Біль чи відчуття тиску в малому тазі, біль під час статевого акту;
- Слабкість, втома, запаморочення — ознаки залізодефіцитної анемії через крововтрату;
- Труднощі з зачаттям або виношуванням вагітності.
Якщо виділення стали незвично рясними або з'являються між місячними, прочитайте також про аномальні маткові кровотечі та болючі місячні.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Діагностика аденоміозу
- Гінекологічний огляд — матка збільшена, кулеподібна, щільна, часто болюча перед місячними.
- Трансвагінальне УЗД малого таза — основний метод: нерівномірна товщина стінок, дрібні кісти в міометрії, нечітка межа між ендометрієм і м'язовим шаром.
- МРТ малого таза — лікар може призначити для уточнення діагнозу та відрізнення аденоміозу від міоми.
- Гістероскопія — огляд порожнини матки; допомагає виключити поліпи, гіперплазію ендометрію та інші причини кровотеч.
- Аналіз крові — для виявлення анемії та оцінки запасів заліза.
Лікування аденоміозу
Якщо аденоміоз не викликає скарг, достатньо спостереження. При симптомах лікування підбирають з урахуванням віку та репродуктивних планів.
Медикаментозне лікування
- протизапальні та знеболювальні засоби під час місячних;
- гормональна терапія: прогестини, гормональна внутрішньоматкова система, комбіновані контрацептиви та інші схеми, які зменшують крововтрату і біль;
- кровоспинні препарати та лікування анемії за потреби.
Препарат і тривалість лікування визначає лікар.
Хірургічне лікування
Коли медикаменти не допомагають, а вагітність більше не планується, можливе видалення матки — наприклад, надпіхвова ампутація матки лапароскопічним доступом. При вогнищевій формі в окремих випадках можливе органозберігаюче видалення аденоміоми. Рішення ухвалюють разом із фахівцями відділення гінекологічної хірургії.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Аденоміоз і вагітність
Аденоміоз може знижувати шанси на зачаття та збільшувати ризик ускладнень вагітності, проте багато жінок з цим діагнозом успішно стають мамами.
- Перед плануванням вагітності пройдіть обстеження — наприклад, чекап для планування вагітності.
- Обговоріть із лікарем, чи потрібна підготовча терапія.
- Якщо вагітність не настає протягом року (або шести місяців після 35 років), читайте про обстеження при безплідді.
Відновлення та нагляд
Після початку лікування лікар оцінює ефект через кілька місяців: чи зменшилися біль і крововтрата, чи нормалізувався гемоглобін. Регулярне УЗД допомагає стежити за розмірами матки.
Ускладнення аденоміозу
- залізодефіцитна анемія через рясні місячні;
- хронічний тазовий біль;
- труднощі з зачаттям, викидні, передчасні пологи;
- зниження якості життя і працездатності.
Зазвичай після менопаузи симптоми аденоміозу зменшуються, але чекати цього, терплячи біль і анемію, не варто.
Коли звернутися терміново
Дуже рясна кровотеча (прокладка намокає за годину чи швидше), слабкість, запаморочення, непритомність — привід для негайної допомоги або виклику 103.
Профілактика та коли звертатися до гінеколога
Специфічної профілактики аденоміозу не існує, але можна зменшити ризик ускладнень:
- щорічно проходьте огляд і УЗД органів малого таза;
- ведіть календар місячних — зміна тривалості та рясності виділень є важливим сигналом;
- контролюйте рівень гемоглобіну при рясних місячних;
- дотримуйтесь рекомендацій лікаря після втручань на матці.
Запишіться на консультацію гінеколога в Симбіотиці у Львові, якщо місячні стали ряснішими чи болючішими, з'явилися мажучі виділення або слабкість. Детальніше про інші захворювання — у розділі лікування захворювань матки.
Аденоміоз, ендометріоз і міома: у чому різниця
Аденоміоз — тканина, схожа на ендометрій, росте всередині м’язової стінки матки. Ендометріоз — подібна тканина розташовується поза маткою: на яєчниках, очеревині, зв’язках. Міома — доброякісна пухлина з м’язових клітин матки.
Ці стани часто поєднуються та мають схожі прояви: рясні й болючі менструації, тазовий біль, труднощі із зачаттям. Розрізнити їх допомагає УЗД органів малого таза, виконане досвідченим фахівцем, а за потреби — МРТ, яку може призначити лікар. Точний діагноз важливий, бо лікування різниться.
Аденоміоз у молодих жінок
Раніше аденоміоз вважали хворобою жінок після 40 років, але завдяки сучасному УЗД його дедалі частіше виявляють у молодих пацієнток із сильними болючими менструаціями. У цьому віці особливо важливо обирати лікування, яке зберігає можливість мати дітей, і починати його вчасно, не чекаючи, поки біль і анемія посиляться.
Як підготуватися до візиту
Щоб лікар швидше розібрався в ситуації, за 2–3 цикли до візиту ведіть щоденник: дати й тривалість менструацій, кількість засобів гігієни на добу, наявність згустків, інтенсивність болю за шкалою від 0 до 10, прийняті знеболювальні. Візьміть із собою результати попередніх УЗД та аналізів крові, зокрема гемоглобіну і феритину. Така інформація допоможе оцінити тяжкість симптомів і ефективність лікування в динаміці.
Часті запитання про аденоміоз
Чи минає аденоміоз після менопаузи?
Здебільшого так: аденоміоз залежить від естрогенів, тому після менопаузи симптоми зазвичай стихають. Але до її настання жінка може роками страждати від болю і кровотеч, тож лікування варто підібрати раніше.
Чи буває аденоміоз без симптомів?
Так, у частини жінок його виявляють випадково на УЗД. Якщо скарг немає, лікування може не знадобитися — достатньо періодичного спостереження.
Чи допомагає спосіб життя?
Регулярна фізична активність, нормальна вага і достатнє споживання заліза при рясних менструаціях не лікують аденоміоз, але допомагають краще переносити симптоми та запобігти анемії.
Чи обов’язково видаляти матку?
Ні. Операцію з видалення матки розглядають лише тоді, коли симптоми тяжкі, інші методи не допомагають і жінка не планує вагітність. Більшості пацієнток допомагає медикаментозне лікування, зокрема гормональна внутрішньоматкова система, підібрана лікарем.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті