Форма зв’язку

Залиште свої контактні дані. Ми зв'яжемося з вами найближчим часом та надамо експертну консультацію.

Дякуємо за ваш запит!
Ми успішно отримали вашу заявку на прийом до лікаря.
Найближчим часом з вами зв’яжеться наш адміністратор для підтвердження запису або уточнення деталей.

Не вдалося надіслати форму. Спробуйте ще раз або зателефонуйте нам.

Лікування опущення матки і стінок піхви у Львові

Записатись на прийом

4.9

1000+ відгуків

Що таке опущення матки і стінок піхви?

Опущення (пролапс) органів малого таза — це стан, коли матка, стінки піхви, сечовий міхур або пряма кишка зміщуються донизу через ослаблення м'язів і зв'язок тазового дна. У легких випадках жінка може нічого не відчувати, у виражених — помічає відчуття стороннього тіла в піхві або випинання назовні.

Залежно від того, який орган опускається, розрізняють опущення матки, опущення передньої стінки піхви разом із сечовим міхуром (цистоцеле) та задньої стінки разом із прямою кишкою (ректоцеле). Часто ці стани поєднуються.

Пролапс не загрожує життю, але може суттєво погіршувати якість життя: заважати ходьбі, сечовипусканню, спорожненню кишківника та інтимному життю. Сучасні методи — від вправ і песаріїв до малотравматичних операцій — дозволяють підібрати рішення для жінки будь-якого віку.

check-up
гінекологічний

Детальніше

УЗД органів малого таза

Детальніше

УЗД молочних залоз

Детальніше

Причини та фактори ризику

Тазове дно — це «гамак» із м'язів, фасцій і зв'язок, який утримує органи малого таза. Пролапс розвивається, коли ця опора слабшає. Основні чинники:

Пологи через природні шляхи, особливо кілька пологів, великий плід, затяжні або стрімкі пологи, розриви промежини.
Вік і менопауза: зниження рівня естрогенів робить тканини менш еластичними — детальніше про цей період на сторінці клімактеричного синдрому.
Постійне підвищення внутрішньочеревного тиску: хронічний кашель, закрепи, підйом важкого, надмірна вага.
Спадкова слабкість сполучної тканини: схильність до гриж, варикозу, гіпермобільність суглобів.
Попередні операції на органах малого таза, зокрема видалення матки.

Чому пролапс часто з'являється через роки після пологів

Під час пологів тканини тазового дна розтягуються, а іноді частково пошкоджуються. Молодий організм довго компенсує ці зміни, і симптоми можуть не проявлятися десятиліттями. Із настанням менопаузи, набором ваги чи після тривалого фізичного навантаження запас міцності вичерпується — і жінка вперше помічає ознаки опущення. Саме тому профілактика важлива вже після перших пологів, навіть якщо зараз нічого не турбує.

Симптоми опущення матки

Прояви залежать від ступеня пролапсу і того, які органи зміщені:

відчуття тиску, важкості або «стороннього тіла» в піхві, яке посилюється до вечора;
випинання в ділянці входу в піхву, яке видно або можна відчути рукою;
часте або утруднене сечовипускання, відчуття неповного спорожнення сечового міхура;
підтікання сечі під час кашлю, сміху, фізичного навантаження — про це на сторінці стресового нетримання сечі;
закрепи, необхідність допомагати собі пальцями під час дефекації;
тягнучий біль унизу живота або в попереку;
дискомфорт під час статевого життя.

Ступені пролапсу

Лікар оцінює ступінь за міжнародною системою POP-Q: від І ступеня (незначне опущення, органи далеко від входу в піхву) до IV (повне випадіння матки назовні). Від ступеня і скарг залежить вибір лікування.

Консультація гінеколога у Львові

Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.

Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.

Запис на консультацію

A woman with long hair wearing a blue shirt.

Ярина Міщук

Лікар-гінеколог клініки Симбіотика

Лікар-гінеколог

Запис на консультацію

Діагностика

Діагноз встановлює гінеколог під час огляду на кріслі: лікар просить напружитися або покашляти, щоб оцінити, які органи і наскільки опускаються. Додатково можуть знадобитися:

УЗД органів малого таза — для оцінки матки, яєчників і стану ендометрію перед вибором лікування;
УЗД сечового міхура з визначенням залишкової сечі;
цитологічне дослідження шийки матки і за потреби кольпоскопія;
аналіз сечі при частих позивах чи ознаках інфекції;
консультація уролога або проктолога, якщо переважають сечові чи кишкові симптоми.

Перед будь-яким лікуванням важливо виключити інші причини скарг: міому матки, кісти, запальні захворювання. Якщо планується операція зі збереженням матки, лікар оцінює стан шийки матки і ендометрію, щоб не пропустити супутню патологію.

Лікування опущення матки

Тактика залежить від ступеня пролапсу, вираженості скарг, віку, планів на вагітність і загального стану здоров'я. Якщо опущення незначне і не турбує, достатньо спостереження та профілактики.

Консервативне лікування

Тренування м'язів тазового дна (вправи Кегеля) під контролем фахівця — основа лікування при І–ІІ ступені.
Корекція способу життя: нормалізація ваги, лікування закрепів і хронічного кашлю, обмеження підйому важкого.
Місцева естрогенотерапія в менопаузі — за призначенням лікаря, для покращення стану тканин піхви.
Песарій — спеціальне кільце, яке підтримує органи. Підходить жінкам, які не хочуть або не можуть оперуватися, а також тимчасово перед операцією.

Хірургічне лікування

Операцію розглядають при вираженому пролапсі, який погіршує якість життя, або коли консервативні методи не допомагають. Залежно від ситуації застосовують:

кольпорафію — зміцнення передньої чи задньої стінки піхви;
леваторопластику — відновлення м'язів тазового дна;
манчестерську операцію — коригування опущення матки зі збереженням органа;
за окремими показаннями — ампутацію матки разом із фіксацією куполу піхви.

Вибір методу гінеколог обговорює з пацієнткою індивідуально. Детальніше про можливості відділення — на сторінці гінекологічної хірургії.

Прийом гінеколога в Симбіотиці

Високий рівень експертності

Досвідчені гінекологи з сучасними знаннями

Інноваційні
методи

Сучасна діагностика та малотравматичні методи лікування

Комплексний
підхід

Від профілактичних оглядів до лікування

Індивідуальні програми лікування

Персоналізований підхід з урахуванням потреб жінки

Записатись на консультацію

Відновлення після лікування

Після операції більшість жінок повертаються до звичних справ через 2–4 тижні. Щоб результат був стійким, важливо дотримуватися рекомендацій:

протягом 6–8 тижнів не піднімати важкого і уникати інтенсивних навантажень;
стежити за регулярним стільцем, не напружуватися під час дефекації;
утримуватися від статевого життя до дозволу лікаря;
після загоєння продовжувати вправи для м'язів тазового дна — вони зменшують ризик рецидиву;
прийти на контрольний огляд у призначений термін.

Жінки, які користуються песарієм, мають регулярно приходити на огляд для його обробки чи заміни та контролю стану слизової піхви.

Можливі ускладнення без лікування

Пролапс зазвичай прогресує повільно, але з часом може призвести до:

труднощів зі спорожненням сечового міхура і повторних інфекцій сечових шляхів;
нетримання сечі або калу;
натирання, виразок і кровоточивості слизової, якщо органи виходять назовні;
хронічного болю, обмеження фізичної активності та інтимного життя;
у рідкісних тяжких випадках — порушення відтоку сечі від нирок.

Тому навіть помірні симптоми варто обговорити з гінекологом, а не чекати, поки опущення стане вираженим.

Профілактика

Регулярно виконуйте вправи для м'язів тазового дна — особливо після пологів і в період менопаузи.
Підтримуйте здорову вагу.
Запобігайте закрепам: достатньо клітковини і рідини в раціоні.
Лікуйте хронічний кашель, не куріть.
Піднімайте важке правильно — з рівною спиною, присідаючи, а не нахиляючись.
Після пологів пройдіть огляд у гінеколога і за потреби — реабілітацію тазового дна.
Регулярно проходьте гінекологічний чекап.

Коли звертатися до гінеколога

Запишіться на консультацію гінеколога в Симбіотиці, якщо відчуваєте тиск чи «щось зайве» в піхві, помітили випинання, маєте проблеми із сечовипусканням або дефекацією. Лікар визначить ступінь пролапсу та запропонує варіанти — від вправ і песарію до сучасної операції.

Звертайтеся до лікаря того ж дня, якщо випалі органи не вдається вправити, з'явилися біль, кровотеча або неможливо помочитися.

Часті запитання

Чи можна вилікувати опущення без операції?

При І–ІІ ступені вправи для тазового дна, корекція способу життя і песарій часто суттєво зменшують симптоми. Виражений пролапс зазвичай потребує хірургічного лікування.

Чи можна народжувати після операції?

Якщо жінка планує вагітність, лікар підбирає методи, які дозволяють зберегти матку, а остаточну корекцію іноді радять відкласти до завершення дітонародження.