.svg)
Ендопротезування та реконструкція кульшового суглоба Львів, Стрий
Що таке ендопротезування кульшового суглоба
Визначення та основні принципи процедури
Ендопротезування кульшового суглоба — це хірургічна операція, під час якої зношений або пошкоджений суглоб замінюється штучним імплантом. Мета — усунути біль, повернути рухливість і покращити якість життя пацієнта.
Це одна з найпоширеніших ортопедичних операцій, поряд з ендопротезуванням коліна.
Принципи ендопротезування:
- Використання біосумісних матеріалів (титан, кераміка, поліетилен)
- Надійна фіксація протеза до кістки — цементна або безцементна
- Відновлення функції суглоба без болю
Мета ендопротезування кульшового суглоба
Операція дозволяє:
- Позбутися хронічного болю
- Відновити рухливість у кульшовому суглобі
- Повернутися до активного життя
У більшості випадків пацієнти знову можуть вільно ходити, працювати, рухатися без обмежень. Також можлива корекція довжини кінцівки, якщо внаслідок захворювання вона змінилась.
Ендопротезування має не лише фізичний, а й емоційний ефект — покращується сон, настрій, соціальна активність.
Коли потрібне ендопротезування
Ендопротезування кульшового суглоба – ефективний метод лікування у випадках, коли суглоб втратив свою функцію, а біль та обмеження рухів погіршують якість життя.
Основні показання до ендопротезування
Остеоартроз (коксартроз)
Хрящ руйнується, кістки труться одна об одну, виникає біль і скутість. III–IV стадія, коли біль заважає ходити, спати, обслуговувати себе, є прямим показанням до операції.
Аваскулярний (асептичний) некроз
Порушення кровопостачання головки стегнової кістки призводить до її руйнування. Протезування дозволяє уникнути інвалідності.
Травми кульшового суглоба
- перелом шийки стегна
- черезвертлюгові переломи
- внутрішньосуглобові ушкодження
- перелом головки стегна
Посттравматичні зміни
Наслідки старих травм – хронічний біль, обмеження рухів, кульгавість. Протезування відновлює повноцінну рухливість.
Вікові дегенеративні зміни
Зношення суглоба з віком ускладнює навіть базову активність – ходьбу, одягання, підйом зі стільця. Операція повертає самостійність.
Запальні та аутоімунні захворювання
Ендопротезування ефективне при ураженнях, спричинених запаленням:
- ревматоїдний артрит
- хвороба Бехтєрєва
- псоріатичний артрит
- системний червоний вовчак
Хронічне запалення руйнує хрящ і кісткову тканину. Протезування усуває біль і повертає функцію навіть у складних випадках.
Інші захворювання та патології
Операцію також проводять при:
- вродженій дисплазії кульшового суглоба
- анкілозі (фіброзному чи кістковому)
- хворобі Пертеса
- застарілих вивихах
- несправжніх суглобах (псевдоартрозі)
- туберкульозі суглоба
- пухлинах стегнової кістки (після резекції)
- виражена атрофія м’язів
Різновиди ендопротезів кульшового суглоба: як обрати найкращий варіант
Класифікація за конструкцією
Існують два основні типи ендопротезування:
- Тотальне — замінюється і головка стегна, і кульшова западина
- Часткове (геміартропластика) — замінюється лише головка стегнової кістки
Протези з подвійною сферою обертання використовують переважно у людей 75+ років із переломами шийки стегна.
Вибір типу протеза залежить від:
- характеру ушкодження
- віку та активності пацієнта
- супутніх захворювань
Матеріали протеза
Компоненти ендопротеза:
- Ніжка — титан, кобальт-хром, нержавіюча сталь
- Головка — метал або кераміка
- Чашка (вкладиш) — поліетилен, метал, кераміка
Матеріали мають бути біоінертними, зносостійкими та міцними, що гарантує довговічність імпланта.
Сучасні протези:
- не викликають алергії
- сумісні з МРТ
- служать 15–25 років
Методи фіксації протеза
Цементна фіксація. Імплант фіксується медичним цементом. Можна навантажувати ногу одразу.
Безцементна фіксація. Протез вростає в кістку завдяки пористій поверхні. Повне приживлення — до 6 тижнів.
Комбінована (гібридна). Один компонент фіксується цементно, інший — безцементно.
Вибір залежить від якості кісткової тканини, віку та очікуваного рівня активності після операції.
Який протез обрати
- Однополюсні протези — переважно для людей літнього віку з переломами
- Тотальні протези — для широкого спектра патологій (артроз, некроз, дисплазія тощо)
- Малоінвазивна техніка — можлива для пацієнтів із нормальною вагою та доброю анатомією
Лікар враховує:
- вік
- ступінь ушкодження
- стан кісток і хряща
- фізичну активність
Кожен протез підбирається індивідуально, з метою досягнення максимального комфорту та довговічного результату.
Підготовка до операції ендопротезування: важливі кроки
Медична підготовка
Перед ендопротезуванням кульшового суглоба лікар проводить повне обстеження, щоб оцінити ваш стан і виключити протипоказання.
Обов’язково:
- загальний та біохімічний аналіз крові
- аналіз сечі
- коагулограма
- обстеження на інфекції
- ЕКГ, УЗД вен нижніх кінцівок
- рентген, КТ або МРТ тазостегнового суглоба
- флюорографія
- консультації: анестезіолога, стоматолога, профільних спеціалістів
При ревізійному ендопротезуванні — аналіз попередньої операції, уточнення типу імплантів, виключення інфекції.
Особиста підготовка пацієнта
Ваш внесок у підготовку — ключ до успіху операції.
Що потрібно зробити:
- Усунути вогнища інфекції (зуби, ЛОР-органи, шкіра)
- Пройти огляд у стоматолога — навіть віддалена інфекція може ускладнити загоєння
- Повідомити лікаря про всі ліки, що приймаєте — деякі можуть бути скасовані
- За 6 годин до операції — не їсти та не пити
- Зняти зубні протези, пірсинг, прикраси
- Прийняти гігієнічний душ з антисептиком
Психологічна та фізична підготовка:
- Налаштуйтесь на позитивний результат — це важлива складова одужання
- Уникайте стресу
- За можливості — зміцніть м’язи навколо тазостегнового суглоба (після погодження з лікарем)
Як відбувається операція з ендопротезування кульшового суглоба
Операція із заміни кульшового суглоба (тотальне ендопротезування) передбачає видалення пошкоджених кісткових і хрящових структур та їх заміну металевими, керамічними або поліетиленовими компонентами.
- Тривалість операції: зазвичай 60–120 хв
- Після операції пацієнт перебуває у відділенні інтенсивної терапії під наглядом лікарів
- Використовується загальна або спінальна анестезія
Етапи хірургічного втручання
- Розріз шкіри — 6–15 см (залежить від техніки)
- Видалення ушкоджених структур — головки стегнової кістки, обробка вертлюжної западини
- Встановлення імплантатів:
- ацетабулярний компонент (чашка)
- феморальний компонент (ніжка + головка)
- Перевірка рухомості протеза
- Зашивання рани, дренаж, накладання пов’язки
Процедура добре стандартизована та відпрацьована у світовій ортопедії.
Хірургічні техніки
Хірургічні доступи:
- Стандартний — розріз 12–20 см
- Малоінвазивний (MIS) — до 10 см, з мінімальним ушкодженням м’язів
Індивідуальний підбір протеза:
- За допомогою рентген-шаблонів або 3D-моделювання
- Розмір кожного компонента підбирається під анатомію пацієнта
Знеболення та догляд після операції:
- Знеболення — пріоритет №1 після операції
- Медсестри та персонал регулярно перевіряють стан пацієнта
- Не соромтесь звертатись по допомогу у будь-який час — контроль болю важливий для успішного відновлення
Можливі ризики та ускладнення після ендопротезування
Потенційні ускладнення після операції
Як і будь-яке хірургічне втручання, ендопротезування кульшового суглоба має ризики.
Більшість ускладнень рідкісні, але про них варто знати:
- підвищення температури, почервоніння, набряк у зоні шва
- виділення з рани
- біль або оніміння в кінцівці
- утворення тромбів у венах
- інфекція (глибока або поверхнева)
- вивих протеза — при неправильному русі або надмірному згинанні
- розхитування компонентів ендопротеза з часом
- перипротезний перелом — перелом навколо імпланта
- пошкодження нервів або судин (вкрай рідко)
- необхідність повторної операції (ревізійне ендопротезування)
Ризики зменшуються завдяки контролю, досвіду хірурга та дотриманню післяопераційних рекомендацій.
Профілактика ускладнень
Профілактика тромбозів:
- еластичні бинти або компресійні панчохи
- антикоагулянти (за призначенням лікаря)
- рання мобілізація
Профілактика інфекцій:
- гігієна рани
- антибіотикопрофілактика
- усунення хронічних інфекцій до операції
Профілактика вивиху:
- уникати глибоких згинань і скручувань ноги
- правильно вставати, сідати, повертатися — як навчив реабілітолог
Контроль ваги:
- Зайва маса тіла збільшує навантаження на імплант і ризик його зношення.
Ключ до безпечного відновлення — дисципліноване виконання рекомендацій лікаря, уважність до власного стану і своєчасне звернення за медичною допомогою при будь-яких змінах.
Реабілітація після ендопротезування кульшового суглоба
Початок відновлення
Реабілітація стартує з першого дня після операції під контролем лікаря та реабілітолога. Програму підбирають індивідуально, з урахуванням віку, типу імпланта і загального стану.
- Перші рухи — вже в день операції (за погодженням з лікарем)
- Сидіння, вставання, ходьба з опорою — якнайшвидше
- Допоміжні засоби (милиці, ходунки) використовують у середньому до 2 тижнів
Перші тижні після операції
Ранні дії мають ключове значення:
- День після операції — зняття дренажу, перев’язка
- 2–3 день — активізація, навчання ходьбі з фахівцем
- Лягати рекомендовано на здоровий бік
- У деяких випадках застосовується апарат CPM для пасивної розробки рухів
Чим раніше розпочато рух, тим швидше йде відновлення кровообігу, м’язів і функції суглоба.
Вправи та фізична активність
Мета: відновити рухливість, силу та рівновагу.
Стандартна програма включає:
- вправи на згинання та розгинання кульшового суглоба
- зміцнення м’язів стегна, сідниць, гомілки
- розтяжку та кардіо-навантаження низької інтенсивності
- навчання правильній ході та уникнення дисбалансу тазу
Фізіотерапія = ключ до швидкого повернення до активного життя.
Рекомендації для успішної реабілітації
- Виконуйте всі вказівки лікаря й реабілітолога
- Уникайте:
- надмірного згинання ноги
- перехрещування ніг
- різких поворотів тулуба
- Використовуйте опору до повного зміцнення м’язів
- Контролюйте вагу — це знижує навантаження на імплант
- Повідомляйте лікаря про будь-які ознаки інфекції
Терміни повного відновлення
- Рубець заживає ≈ 3 тижні
- Приживлення імпланта ≈ 6 тижнів
- Повернення до активного життя — від 2 до 6 місяців
- Повне відновлення — до 12 місяців (індивідуально)
Більшість пацієнтів помічають полегшення вже через кілька тижнів після операції та проходження базового курсу реабілітації.
Переваги ендопротезування кульшового суглоба
Зменшення болю та покращення рухливості
- Біль зникає — у більшості пацієнтів болючі відчуття в області стегна повністю або майже повністю зникають вже в перші тижні після операції.
- Рухи повертаються — суглоб знову працює майже в повному обсязі, без скованості та дискомфорту.
- Пацієнти можуть вільно сидіти, ходити, підніматися сходами та виконувати щоденні дії без болю.
Це найважливіші причини високої задоволеності після операції.
Підвищення якості життя
Ендопротезування дозволяє:
- повернутись до активного життя
- подорожувати, займатись спортом з низьким навантаженням (ходьба, плавання, велоспорт, гольф)
- спілкуватися, працювати та жити без постійного болю
Люди знову займаються улюбленими справами, стають більш незалежними, фізично й емоційно активними.
Успішне ендопротезування змінює життя: замість обмежень — свобода руху, замість болю — комфорт і впевненість у собі.
Вартість ендопротезування кульшового суглоба
Ціна тотального ендопротезування складається з двох частин:
- Вартість операції та лікування — фіксована
- Вартість протезу — залежить від обраного імпланта
Що входить у вартість операції
- Операція та робота медичної команди (хірурги, анестезіологи, медсестри)
- 5 днів перебування у стаціонарі з повним медикаментозним та соціальним забезпеченням
- Госпітальна реабілітація та навчання з реабілітологом
- Харчування, догляд, перев’язки та контроль стану
Вартість не змінюється в залежності від техніки операції або виду протеза.
Вартість самого імпланта
Ціна протеза залежить від:
- виробника (Європа, США тощо)
- матеріалів (кераміка, метал, поліетилен)
- конфігурації: керамічна чи металева головка, вкладиш із поліетилену, металу чи кераміки
Лікар запропонує кілька варіантів протезів. Остаточний вибір — за пацієнтом.
Як перевірити, за що ви платите
Перш ніж погодитися на операцію, уточніть:
- Чи включено медикаменти для операції та стаціонару?
- Чи оплачена робота хірургів, анестезіолога, реабілітолога?
- Чи входить у вартість реабілітація в стаціонарі?
- Чи покриває ціна харчування, догляд, перев’язки?
У нашій клініці ви отримуєте прозорий кошторис ще до початку лікування, без прихованих витрат і змін у процесі.
Про ціни на протезування та протези Ви можете дізнатись тут
Про приклади розрахунку вартості лікування можна дізнатись тут
З чого складається ціна лікування Ви можете дізнатись тут
Що таке SVF-терапія та стовбурові клітини
SVF-терапія (stromal vascular fraction) — це інноваційний метод лікування суглобів із застосуванням власних стовбурових клітин пацієнта, які виділяються з жирової тканини.
Ці клітини мають унікальну здатність стимулювати відновлення хрящової тканини, зменшувати запальні процеси та покращувати рухливість суглобів. Їхня дія спрямована не лише на зменшення симптомів, а й на глибоку регенерацію ушкоджених структур суглоба.
SVF-терапія підходить для пацієнтів з болем у суглобах, після травм або з іншими проблемами опорно-рухового апарату, де потрібна регенерація тканин.
Ця методика особливо ефективна для тих, хто хоче уникнути складних операцій та довгого відновного періоду.
Які суглоби лікують стовбуровими клітинами
SVF-терапія застосовується при широкому спектрі захворювань і ушкоджень суглобів, особливо коли традиційне лікування не дає стійкого ефекту або пацієнт прагне уникнути операції.
Найпоширеніше показання. Терапія допомагає при артрозі колінного, кульшового, плечового та інших суглобів. Стовбурові клітини стимулюють регенерацію хряща, зменшують запалення й уповільнюють розвиток дегенеративних процесів.
SVF-терапія підтримує загоєння тканин і може застосовуватись після травм або у складі відновного лікування після артроскопії.
Навіть при відсутності видимих змін на МРТ, SVF-терапія може зменшити біль і дискомфорт за рахунок протизапальної та знеболювальної дії клітин.
Регенеративна терапія дозволяє швидше відновити функцію суглобів після розтягнень, часткових розривів зв’язок або хрящових пошкоджень.
Стовбурові клітини допомагають зменшити запалення синовіальної оболонки й покращують живлення тканин, що важливо для хронічно перевантажених або вікових суглобів.
SVF-терапія є ефективним методом для пацієнтів різного віку — від спортсменів до людей із хронічними захворюваннями опорно-рухового апарату.
.svg)
Як відбувається процедура
Вся процедура, від ліпосакції до введення отриманого препарату в область суглоба, займає до 30 хвилин. Вона проводиться в умовах відділення хірургії одного дня, що означає, що пацієнт може залишити відділення вже в день процедури і продовжити лікування амбулаторно.
Невелика кількість жиру (зазвичай із живота або стегон) забирається під місцевою анестезією. Це безпечна, малотравматична процедура, яка займає 15–20 хвилин.
Отриману жирову тканину обробляють у спеціальній лабораторній системі. У результаті виділяється так звана стромально-судинна фракція (SVF), багата на мезенхімальні стовбурові клітини, фактори росту та імуномодулюючі компоненти. Процес триває близько 1–2 годин.
Виділені та підготовлені клітини змішуються з PRP (плазмою, багатою на тромбоцити) і вводяться безпосередньо в уражений суглоб або м’яз. Це сприяє зменшенню запалення, прискоренню процесу загоєння, відновленню функціональності тканин та зменшенню болю.
В клініці Симбіотика ін’єкція супроводжується УЗД-навігацією для максимальної точності. Вся процедура відбувається в стерильних умовах.
Після процедури пацієнт одразу повертається додому. У перші дні можливе легке дискомфортне відчуття в зоні введення, але воно швидко минає. Обмеження фізичної активності — мінімальні.
Переваги лікування суглобів стовбуровими клітинами
Коли варто звернутися?
- Традиційне лікування не дає результату
- Болі при ходьбі, обмежена рухливість
- Відстрочка або відмова від ендопротезування
- У період після травми чи операції — для швидшої регенерації
Запишіться на консультацію до ортопеда, щоб дізнатись, чи підійде вам лікування стовбуровими клітинами та отримати індивідуальний план терапії.
Чому варто обрати Симбіотику
.svg)
експерти
SVF-терапії
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
Результати після лікування
SVF-терапія демонструє стабільні клінічні результати при лікуванні захворювань суглобів, що підтверджено сучасними дослідженнями та практикою провідних клінік світу.
У перші 2–6 тижнів після процедури більшість пацієнтів відзначають:
- зменшення болю в суглобі
- зниження набряків та скутості
- поступове повернення об’єму рухів
- покращення загального комфорту при ходьбі чи навантаженні
Ефект триває від 12 місяців і більше, залежно від ступеня ураження суглоба, супутнього лікування та способу життя пацієнта
Поширені запитання про ін'єкції
.png)
.png)
.webp)
сервісу
