.svg)
Остеотомія Weil при молоткоподібних пальцях
.png)
Що таке остеотомія Weil?
Остеотомія Weil — це операція на голівці плесневої кістки (зазвичай 2–4-ї), під час якої хірург робить косий розпил, зміщує голівку назад, укорочуючи кістку на кілька міліметрів, і фіксує її мініатюрним гвинтом. Це зменшує тиск під голівкою на підошві та дозволяє вивести палець із вивиху.
Метод застосовують при молоткоподібних і кігтеподібних пальцях, особливо коли деформація поєднується з болем у передньому відділі стопи — метатарзалгією.
Вартість остеотомії Weil
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- фіксована (ригідна) молоткоподібна чи кігтеподібна деформація пальця;
- підвивих або вивих у плесне-фаланговому суглобі;
- болючі натоптиші під голівками 2–3 плесневих кісток;
- надмірно довга друга плеснева кістка;
- поєднання з hallux valgus, коли великий палець «підпирає» другий.
Деформації малих пальців часто супроводжують кігтеподібні деформації при неврологічних хворобах і ревматоїдному артриті.
Протипоказання та коли обирають інший метод
При гнучкій деформації без болю під плесневими кістками достатньо втручань на м’яких тканинах (подовження чи перенесення сухожиль) або артродезу міжфалангового суглоба. Остеотомію не виконують при критичному порушенні кровообігу стопи, активній інфекції шкіри, некомпенсованому діабеті. Біль між пальцями з онімінням може бути невромою Мортона — її лікують інакше.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Огляд ортопеда, оцінка гнучкості пальців і стабільності плесне-фалангових суглобів.
- Рентгенографія стоп стоячи — для розрахунку необхідного вкорочення.
- За потреби УЗД для виключення бурситу чи невроми.
- Стандартні аналізи, оцінка кровообігу стоп у пацієнтів із діабетом.
Техніка проведення
Операція триває 30–60 хвилин залежно від кількості пальців, під провідниковою або спінальною анестезією.
- Невеликий розріз над плесне-фаланговим суглобом.
- Звільнення стягнутих м’яких тканин і капсули.
- Косий розпил голівки плесневої кістки, зміщення назад на запланований розмір.
- Фіксація мініатюрним гвинтом, видалення виступу кістки.
- За потреби — корекція міжфалангового суглоба пальця та тимчасова фіксація спицею.
Часто поєднується з корекцією першого пальця в одному втручанні.
Результати
- Зменшення болю під голівками плесневих кісток.
- Виведення пальця у правильне положення та можливість носити закрите взуття.
- Зменшення натоптишів, які зникають після зняття надмірного тиску.
Повний ефект оцінюють через 3–6 місяців, коли спадає набряк. Щоб не перевантажувати передній відділ стопи надалі, лікар може порекомендувати індивідуальні устілки з підтримкою поперечного склепіння та взуття з широким носком.
Реабілітація та відновлення
- Ходьба в спеціальному черевику з розвантаженням переднього відділу з першого дня.
- Спицю, якщо встановлювали, видаляють через 3–4 тижні.
- Тейпування пальців у правильному положенні — 6–8 тижнів.
- Перехід на широке звичайне взуття — через 6 тижнів; набряк може триматися кілька місяців.
- Вправи на рухливість пальців — за програмою реабілітації.
Терміново зверніться до лікаря, якщо після операції з’явилися наростаючий біль, почервоніння чи виділення з рани, підвищення температури, сильний набряк або оніміння пальців, яке не минає.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Хірурги стопи, які коригують усю деформацію переднього відділу, а не лише один палець.
- Можливість поєднати кілька корекцій за одну анестезію.
- Сучасні мініатюрні фіксатори, які зазвичай не потребують видалення.
- Післяопераційний черевик, тейпування та контроль у клініці у Львові та Стрию.
Див. також: операція при деформації Тейлора, видалення невроми Мортона.
.webp)
Можливі ускладнення
- «плаваючий» палець — палець не торкається опори; найчастіше ускладнення;
- скутість плесне-фалангового суглоба;
- тривалий набряк;
- перенесення навантаження на сусідню голівку з новим болем;
- уповільнене зрощення, інфекція рани.
Поширені запитання
Чи можна виправити молоткоподібний палець без операції?
На ранній, гнучкій стадії допомагають широке взуття, коректори, вправи та устілки. Ригідну деформацію з вивихом без операції виправити не вдається.
Скільки пальців можна оперувати одночасно?
Зазвичай коригують усі деформовані пальці однієї стопи за одне втручання.
Чи потрібно видаляти гвинт?
Як правило, ні — гвинт мініатюрний і заглиблений у кістку.
Коли можна повернутися до роботи?
Сидячу роботу часто відновлюють через 2–3 тижні у післяопераційному черевику, роботу на ногах — через 6–8 тижнів.
Що таке «плаваючий» палець і чи можна його уникнути?
Це стан, коли після операції палець трохи піднятий і не торкається опори. Ризик зменшують точним розрахунком укорочення, корекцією м’яких тканин і тейпуванням пальця в перші тижні після втручання.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті