Ендопротезування колінного суглоба при двобічному гонартрозі 3–4 ступеня

Діагноз: двобічний деформуючий гонартроз 3–4 ступеня.

Операція: тотальне цементне ендопротезування лівого колінного суглоба (імплант Mathys, Швейцарія).

Анамнез та скарги

Пацієнтка, 62 роки, тривалий час страждала від постійного болю в обох колінах та значного обмеження рухливості. Консервативне лікування не давало бажаного результату. Обстеження підтвердило двобічний деформуючий гонартроз 3–4 ступеня — виражене дегенеративне ураження колінних суглобів, яке супроводжувалося сильним больовим синдромом і порушенням їхньої функції.

Чому було прийнято рішення про ендопротезування

Через постійний біль і обмеження рухливості пацієнтці ставало дедалі складніше виконувати звичні повсякденні дії. Попередня консервативна терапія не забезпечувала достатнього полегшення, тому лікарі розглянули можливість хірургічного лікування. Оскільки найбільш виражений біль і функціональні порушення спостерігалися в лівому коліні, консиліум лікарів ухвалив рішення розпочати лікування саме з нього.

Пацієнтці призначили тотальне ендопротезування лівого колінного суглоба — операцію, під час якої ушкоджені суглобові поверхні замінюють штучними компонентами. Мета втручання — усунути джерело болю, відновити правильну анатомічну вісь кінцівки, стабільність суглоба та створити умови для повернення до повноцінної рухової активності.

Хід операції

Операцію виконували в кілька послідовних етапів. На кожному з них хірурги контролювали точність підготовки суглоба та встановлення компонентів ендопротеза.

Підготовка суглоба та кісткових поверхонь

Після знеболення хірурги отримали доступ до колінного суглоба. Було проведено резекцію ушкоджених хрящових і кісткових структур, які втратили здатність забезпечувати нормальну роботу суглоба.

Далі кісткові поверхні підготували до встановлення компонентів ендопротеза — виконали спеціальні спили. Точність цього етапу має принципове значення для правильного розташування імпланта, відновлення анатомічної осі кінцівки та стабільності майбутнього штучного суглоба.

Примірка та перевірка компонентів ендопротеза

Перед остаточною фіксацією імпланта хірурги провели серію тестових примірок із використанням пробних компонентів. Це дозволило перевірити точність їхнього розташування відносно підготовлених кісткових поверхонь, відновити правильну анатомічну вісь кінцівки та забезпечити баланс зв'язок.

Під час примірки лікарі також оцінили стабільність суглоба та обсяг рухів під час згинання й розгинання коліна. Після підтвердження всіх необхідних параметрів перейшли до наступного етапу.

Встановлення та фіксація ендопротеза

Для надійного закріплення компонентів використали спеціальний медичний кістковий цемент. Його нанесли на компоненти ендопротеза, після чого встановили їх на попередньо сформовані кісткові спили.

Цементна фіксація забезпечує міцне з'єднання компонентів імпланта з підготовленими кістковими поверхнями, що необхідно для стабільності штучного суглоба та його подальшої роботи під час рухів.

Вибір імпланта

Для тотального ендопротезування використали ендопротез швейцарського виробника Mathys.

При складних дегенеративних ураженнях колінного суглоба якість ендопротеза має особливе значення для відновлення його функції та довготривалості результату операції. Тому в Symbiotyka використовують надійні імпланти провідних світових виробників, які відповідають високим стандартам якості та безпеки.

Результат операції та подальші етапи лікування

Завдяки точному позиціонуванню компонентів під час операції вдалося відновити анатомічну вісь лівої нижньої кінцівки та забезпечити стабільність штучного суглоба.

Досягнуті результати створюють сприятливі умови для швидкої реабілітації, відновлення рухливості коліна та поступового повернення пацієнтки до звичної фізичної активності без болю.

Оскільки гонартроз у пацієнтки двобічний, наступним етапом лікування стане ендопротезування правого колінного суглоба. Операцію планують провести після завершення реабілітації. Такий поетапний підхід спрямований на відновлення рухливості обох колін, усунення больового синдрому та повернення пацієнтки до повноцінного життя.

Лікар

Пацієнтку лікував Мисак Андрій Борисович — ортопед-травматолог медичного центру «Симбіотика».

Складні операції з ендопротезування із застосуванням імплантів світових виробників доступні в медичних центрах Symbiotyka у Львові та Стрию, без необхідності виїжджати на лікування за кордон. Пацієнти отримують комплексний супровід — від передопераційної підготовки до післяопераційного відновлення. Записатися на консультацію можна на сторінці лікаря або на сторінці «Ендопротезування коліна».