Цереброваскулярні хвороби (ЦВХ)

Залишити звернення

Що таке цереброваскулярні хвороби?

Цереброваскулярні хвороби (ЦВХ) — це група порушень, повʼязаних із кровоносними судинами головного мозку. Найнебезпечніше ускладнення — інсульт, який може виникнути через порушення мозкового кровообігу.

Кровотік у мозку може порушуватися через:

  • звуження судин (стеноз),
  • утворення тромбів (тромбоз),
  • закупорку артерій (емболія),
  • розрив судини (геморагія).

У результаті клітини мозку не отримують кисню й поживних речовин. Навіть кілька хвилин без кровопостачання можуть спричинити незворотні зміни: параліч, розлади мови, когнітивні порушення.

ЦВХ — це завжди судинна проблема мозку, яка вимагає своєчасної діагностики та лікування. Швидкість відновлення кровотоку — критично важлива: мозкові клітини гинуть протягом хвилин.

Класифікація та типи цереброваскулярних хвороб

Цереброваскулярні хвороби (ЦВХ) — це загальний термін для групи порушень мозкового кровообігу. Основні типи ЦВХ відрізняються механізмами ураження судин та клінічними проявами.

Основні типи ЦВХ

Ішемічний інсульт

  • Причина: блокування кровотоку до мозку (тромб, ембол).
  • Особливості: найпоширеніший тип інсульту (≈85% випадків).
  • Фактори ризику: атеросклероз, фібриляція передсердь, гіпертензія.
  • Наслідки: ушкодження ділянки мозку через кисневе голодування.

Геморагічний інсульт

  • Причина: розрив кровоносної судини в мозку.
  • Особливості: менш поширений, але частіше призводить до смерті.
  • Провокують: гіпертонічні кризи, аневризми, артеріовенозні мальформації.
  • Наслідки: крововилив у мозкову тканину або простір навколо неї.

Транзиторна ішемічна атака (ТІА)

  • Причина: короткочасне порушення кровотоку до мозку.
  • Тривалість симптомів: до 24 годин (зазвичай — хвилини).
  • Наслідки: не залишає стійких ушкоджень, але є сигналом майбутнього інсульту.

Аневризма мозкової артерії

  • Суть: випинання або слабке місце в стінці артерії.
  • Ризик: розрив → геморагічний інсульт.
  • Причини: вроджені або набуті зміни в судинній стінці.

Артеріовенозна мальформація (АВМ)

  • Суть: аномальне переплетення артерій і вен.
  • Ризик: розрив із крововиливом або тиск на мозкові структури.
  • Походження: вроджене.

Стеноз мозкових артерій

  • Суть: звуження артерій, що живлять мозок (найчастіше — каротидні або внутрішньочерепні).
  • Наслідки: зниження кровотоку, високий ризик ішемічного інсульту.
  • Причина: атеросклероз, накопичення бляшок.

Найпоширенішим типом ЦВХ є ішемічний інсульт, однак усі форми цих захворювань потребують своєчасної діагностики та лікування. Порушення мозкового кровообігу — одна з основних причин інвалідності в усьому світі.

Причини та фактори ризику цереброваскулярних хвороб

Цереброваскулярні хвороби (ЦВХ) розвиваються внаслідок порушення кровотоку до мозку. Причинами можуть бути як генетичні особливості, так і спосіб життя або супутні захворювання.

Основні причини ЦВХ

  • Тромбоз — утворення згустку крові в судинах мозку.
  • Емболія — перенесення тромбу з інших частин тіла (часто із серця).
  • Геморагія — крововилив через розрив судини, зазвичай при гіпертонії.
  • Атеросклероз — накопичення бляшок, що звужують просвіт судини.
  • Судинні аномалії — вроджені або набуті зміни структури артерій.
  • Черепно-мозкові травми — можуть пошкоджувати судини.

Фактори ризику ЦВХ

Фактори, які можна змінити (модифіковані):

  • Гіпертонія — головна причина інсульту.
  • Підвищений холестерин — сприяє утворенню бляшок.
  • Цукровий діабет — уражає судини та підвищує ризик ішемії.
  • Куріння — значно підвищує ризик інсульту.
  • Ожиріння, малорухливість — провокують серцево-судинні порушення.
  • Нездорове харчування — надлишок жирів, солі, цукру.
  • Зловживання алкоголем, наркотиками.
  • Фібриляція передсердь та інші хвороби серця.

Фактори, які не можна змінити (немодифіковані):

  • Вік — ризик зростає після 55 років.
  • Стать — чоловіки мають вищий ризик інсульту у молодшому віці.
  • Раса/етнічне походження — наприклад, у темношкірих вищий ризик ЦВХ.
  • Спадковість — сімейна історія інсульту або серцевих хвороб.
  • Перенесений інсульт або ТІА.
  • Генетичні захворювання судин.

Симптоми цереброваскулярних хвороб: розпізнайте небезпеку вчасно

Симптоми цереброваскулярних хвороб (ЦВХ) залежать від ділянки мозку, де порушено кровообіг. Вони можуть зʼявлятися раптово та швидко прогресувати. Найнебезпечніший стан — інсульт, при якому критично важлива кожна хвилина.

Основні симптоми ЦВХ:

  • Слабкість або параліч однієї сторони тіла (обличчя, руки або ноги).
  • Оніміння чи поколювання з одного боку тіла.
  • Порушення мови: невиразна мова, труднощі з розумінням, афазія.
  • Проблеми із зором: розмитість, втрата зору, двоїння, розширені зіниці.
  • Запаморочення, втрата рівноваги, координації, нестійка хода.
  • Сильний раптовий головний біль, не схожий на попередні.
  • Сплутаність свідомості, дезорієнтація, втрата пам’яті, галюцинації.
  • Нудота, блювання, непритомність.
  • Біль у шиї або спині, пульсуючий шум у вухах.
  • Опущення кута рота (асиметрія обличчя).
  • Сенсорні порушення: втрата чутливості однієї половини тіла.

FAST: як швидко розпізнати інсульт

Скористайтеся правилом FAST:

  • F (Face) — обличчя: чи не опущений кут рота?
  • A (Arm) — рука: чи є слабкість або оніміння?
  • S (Speech) — мова: чи є проблеми з вимовою або розумінням?
  • T (Time) — час: негайно викликайте швидку (103).

Інсульт може стати причиною інвалідності або смерті. Чим раніше надано допомогу — тим більше шансів на одужання без наслідків.

Діагностика цереброваскулярних хвороб: сучасні методи

Швидка та точна діагностика ЦВХ критично важлива — особливо при інсульті. Обстеження починається з аналізу симптомів, анамнезу та неврологічного огляду, а далі проводяться методи візуалізації мозку.

Основні методи діагностики:

МРТ головного мозку

  • Неінвазивне дослідження без опромінення
  • Візуалізує структуру мозку, ділянки ішемії, крововиливи, пухлини

МР-ангіографія (МРА)

  • Оцінка артерій головного мозку
  • Виявляє стенози, тромби, аневризми

МР-венографія (МРВ)

  • Оцінка венозного кровотоку мозку
  • Застосовується при підозрі на венозний тромбоз

КТ головного мозку

  • Швидка діагностика у невідкладних випадках
  • Показує набряки, крововиливи, великі ураження

КТ-ангіографія (КТА)

  • Візуалізація артерій, оцінка закупорки чи стенозу
  • Часто використовується при гострому інсульті

Перфузійна візуалізація (КТ або МРТ)

  • Дозволяє оцінити кровотік і ступінь ураження тканин мозку

Церебральна ангіографія

  • Мініінвазивне обстеження із катетером та контрастом
  • Показує детальну анатомію судин, може поєднуватися з лікуванням (наприклад, емболізацією чи стентуванням)

Додаткові методи:

  • УЗД каротидних артерій — виявляє бляшки, оцінює прохідність судин
  • Ехокардіографія — пошук джерела тромбів у серці
  • Аналізи крові — згортання, глюкоза, запальні маркери

МРТ є ключовим методом у діагностиці інсульту завдяки своїй точності, безпечності та здатності диференціювати ішемічний і геморагічний типи. Вибір методу залежить від клінічної ситуації та доступності обладнання.

Лікування цереброваскулярних хвороб: сучасні стратегії та підходи

Методи лікування цереброваскулярних хвороб (ЦВХ) залежать від типу порушення, його локалізації та тяжкості. Основна мета — відновити кровотік у мозку та мінімізувати пошкодження.

Екстрене лікування інсульту

Час — вирішальний фактор. У разі інсульту критично важливо почати лікування у перші години після появи симптомів. Найбільш ефективні підходи:

  • Тромболізис — розчинення тромбу за допомогою препаратів (наприклад, алтеплаза).
  • Механічна тромбектомія — видалення тромбу через катетер (при ішемічному інсульті).

Хірургічні методи:

  • Каротидна ендартеректомія — видалення атеросклеротичних бляшок з артерії шиї.
  • Кліпування аневризми — закриття шийки аневризми для запобігання розриву.
  • Церебральне шунтування — створення обхідного шляху кровотоку.
  • Видалення АВМ — хірургічне усунення артеріовенозної мальформації.
  • Мікрохірургія дрібних судин — при складних випадках порушення кровотоку.

Ендоваскулярне лікування (малоінвазивне):

  • Емболізація аневризми або мальформації — перекриття патологічних судин зсередини.
  • Ангіопластика та стентування — розширення звужених артерій.
  • Флоу-дайверсія — перенаправлення кровотоку від аневризми.
  • Тромбектомія — механічне видалення тромбу при гострому інсульті.

Радіохірургія:

  • Gamma Knife® — безопераційне точкове опромінення судинних мальформацій (наприклад, невеликих АВМ).

Медикаментозне лікування:

  • Препарати для контролю тиску, зниження холестерину, розрідження крові (антикоагулянти, антиагреганти).
  • Засоби для зменшення набряку мозку.
  • Профілактика тромбоутворення після лікування.

Комплексний підхід:

  • Лікування ЦВХ зазвичай потребує участі мультидисциплінарної команди: невролога, нейрохірурга, кардіолога, нейрорадіолога, реаніматолога.
  • У важких випадках — нейрореанімаційна підтримка.

Ускладнення цереброваскулярних хвороб

Цереброваскулярні хвороби (ЦВХ), зокрема інсульт, можуть мати серйозні наслідки для здоров’я та якості життя. Багато ускладнень пов’язані з порушенням функцій мозку — рухових, мовних, когнітивних або емоційних.

Основні ускладнення після ЦВХ:

Повторний інсульт

  • Високий ризик без належного лікування та профілактики

Постійна інвалідність

  • Параліч, слабкість, особливо з одного боку тіла
  • Обмеження рухливості та самообслуговування

Мовні порушення

  • Афазія (втрата мовлення)
  • Дизартрія (порушення вимови)

Когнітивні розлади

  • Судинна деменція
  • Проблеми з пам’яттю, мисленням, концентрацією

Зорові порушення

  • Часткова або повна втрата зору, двоїння

Порушення координації

  • Запаморочення, втрата рівноваги, падіння

Дисфагія (труднощі з ковтанням)

  • Може призвести до аспіраційної пневмонії

Судоми та набряк мозку

  • Ускладнення після інсульту або крововиливу

Порушення чутливості та болі

  • Втрата відчуттів, невропатичний біль (особливо у плечі)

Нетримання сечі чи калу

  • Часте післяінсультне ускладнення

Тромбози й тромбоемболія легеневої артерії

  • Через знижену активність та порушення кровотоку

Пролежні, контрактури та спастика

  • Внаслідок тривалого лежачого стану

Емоційні та психологічні наслідки:

  • Депресія, тривожність, апатія
  • Порушення сну та апетиту
  • Почуття безпорадності, суїцидальні думки

Багато ускладнень можна попередити або мінімізувати за допомогою ранньої реабілітації, комплексного догляду та психологічної підтримки.

Профілактика цереброваскулярних хвороб: як знизити ризик

Інсульт та інші цереброваскулярні хвороби часто можна попередити. Ключ — контроль факторів ризику через здоровий спосіб життя, лікування хронічних хвороб і регулярний медичний нагляд.

Що робити для зниження ризику:

Здорове харчування

  • Більше овочів, фруктів, клітковини
  • Менше солі, насичених жирів, трансжирів, холестерину
  • Середземноморська дієта — ефективний профілактичний варіант

Фізична активність

  • Мінімум 150 хвилин помірного навантаження на тиждень
  • Наприклад: ходьба, плавання, їзда на велосипеді

Контроль ваги

  • Нормалізація маси тіла знижує тиск, покращує обмін речовин

Відмова від куріння

  • Важливий крок у зменшенні ризику інсульту
  • Уникайте пасивного куріння

Обмеження алкоголю

  • Не більше 1 порції на день для жінок і 2 — для чоловіків

Контроль хронічних станів:

Високий артеріальний тиск

Регулярні вимірювання, ліки, зменшення споживання солі

Підвищений холестерин
Аналізи кожні 5 років (частіше — за показами), дієта, препарати

Цукровий діабет
Контроль рівня глюкози, зміна способу життя, медикаменти

Хвороби серця

Особливо важливо лікувати фібриляцію передсердь — одна з причин інсульту

Апное сну
Діагностика та лікування покращують загальний стан судин

Медикаментозна профілактика:

  • Прийом призначених препаратів для тиску, холестерину, цукру
  • У деяких випадках — аспірин або інші препарати для розрідження крові

Комплексний підхід до профілактики з одночасним контролем кількох факторів ризику значно знижує ймовірність інсульту. У цьому допомагає медична команда: сімейний лікар, кардіолог, невролог, ендокринолог.

Життя з цереброваскулярними хворобами: підтримка, адаптація, відновлення

Інсульт або інше ураження мозкового кровообігу кардинально змінює життя. Наслідки можуть торкатися фізичного стану, мислення, емоцій і повсякденної активності. Комплексна реабілітація — ключ до повернення до активного життя.

Основні виклики після ЦВХ:

  • Фізичні: слабкість, параліч, порушення координації, біль, спастичність
  • Комунікаційні: афазія, нечітка мова, труднощі з розумінням
  • Когнітивні: погіршення пам’яті, уваги, планування
  • Емоційні: депресія, тривожність, зміни настрою
  • Інші: дисфагія (ковтання), порушення зору, нетримання, хронічна втома

Реабілітація: як відновити якість життя

Успішне відновлення вимагає участі мультидисциплінарної команди:

  • Фізіотерапія: покращення сили, рівноваги, рухливості
  • Ерготерапія: повернення до повсякденних дій (одяг, гігієна, приготування їжі)
  • Логопедія: робота над мовленням, розумінням, ковтанням
  • Психологічна підтримка: консультування, групи підтримки, стабілізація емоції
  • Сімейна підтримка: допомога близьких — основа психологічного відновлення

Прогрес можливий навіть через кілька місяців чи років після інсульту. Головне — регулярна практика, терпіння й професійний супровід.

Побутова адаптація та профілактика повторного інсульту

  • Використання допоміжних пристроїв (ходунки, поручні, спеціальні меблі)
  • Навчання технік самодогляду
  • Дотримання вторинної профілактики: контроль тиску, холестерину, цукру, регулярний прийом ліків
  • Підключення до ресурсів підтримки: реабілітаційні центри, програми повернення до роботи, пацієнтські організації

Цереброваскулярні хвороби — серйозна загроза здоров’ю, але з ними можна і треба жити повноцінно. Раннє розпізнавання симптомів, ефективне лікування, зміна способу життя й професійна реабілітація допомагають зменшити наслідки та повернути контроль над життям.

A red heart on a black background.A red heart on a black background.The vitrup of the human body in a circle.
віднайди свій симбіоз
запишись на консультацію до експерта symbiotyka
Онлайн запис
+38 067 888 3 000
logo
Привіт! 🖐🏻
Виникли питання? Зв’яжіться з нами зручнуим способом