.svg)
Рефіксація дистального сухожилля біцепса
.png)
Що таке рефіксація сухожилля біцепса?
Рефіксація дистального сухожилля біцепса — це операція, під час якої відірване від променевої кістки сухожилля двоголового м’яза плеча знову прикріплюють на анатомічне місце. Розрив зазвичай виникає при різкому навантаженні на зігнуту руку — підйомі важкого предмета чи ривку. Пацієнт відчуває клацання в ліктьовому згині, з’являється синець, а м’яз зміщується вгору.
Без операції сила супінації (повороту долоні догори) знижується приблизно на третину-половину, а сила згинання — помітно слабшає. Тому активним людям рекомендують відновлення сухожилля в перші тижні після травми.
Як розпізнати розрив
Типові ознаки: різкий біль і клацання в ліктьовому згині під час навантаження, синець на передній поверхні передпліччя, деформація м’яза («симптом Попая»), слабкість при повороті ключа чи викрутки. Дистальний розрив важливо не плутати з розривом довгої головки біцепса біля плеча — тактика їх лікування різна. Детальніше про подібні травми — на сторінці травми сухожиль руки.
Вартість рефіксації сухожилля біцепса
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- повний розрив дистального сухожилля біцепса — один із видів розривів і пошкоджень сухожиль;
- частковий розрив із болем і слабкістю, що зберігаються після консервативного лікування;
- фізична праця або спорт, що потребують сили руки;
- застарілий розрив — з реконструкцією трансплантатом, якщо сухожилля вкоротилося.
Важливо відрізняти розрив від епікондиліту чи ліктьового бурситу — для цього проводять УЗД ліктьового суглоба та МРТ.
Протипоказання і коли обирають інший метод
Консервативне лікування можливе для людей похилого віку з низькими вимогами до сили руки та при тяжких супутніх хворобах. Операцію відкладають при інфекції шкіри в ділянці доступу. Оптимальний строк рефіксації — до 2–3 тижнів після травми: пізніше сухожилля скорочується, і може знадобитися пластика власним або донорським трансплантатом.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Огляд ортопеда-травматолога, спеціальні тести (hook-тест).
- УЗД або МРТ для визначення повноти розриву і ретракції сухожилля.
- Рентгенографія ліктя для виключення відривного перелому.
- Аналізи крові, ЕКГ, консультація анестезіолога.
До операції рука має бути в спокої: не намагайтеся «розробити» її або підіймати вагу, щоб не збільшити відрив сухожилля. Холод і косинкова пов’язка зменшують набряк. У день втручання не можна їсти і пити за 6–8 годин до анестезії; лікар заздалегідь скоригує прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
Техніка проведення
Операцію виконують під провідниковою (блокада плечового сплетіння) або загальною анестезією, тривалість — близько години.
- Невеликий поперечний розріз у ліктьовому згині.
- Виділення сухожилля з обережним захистом нервів і судин.
- Підготовка горбистості променевої кістки.
- Фіксація сухожилля кортикальною пластинкою (кнопкою), інтерферентним гвинтом або анкерами.
- Перевірка рухів і ушивання рани косметичним швом.
Результати
Після своєчасної рефіксації більшість пацієнтів відновлюють близьку до нормальної силу згинання і повороту передпліччя, а також зовнішній контур м’яза. Повернення до важкої фізичної праці та силового спорту можливе після завершення реабілітації.
Що впливає на результат
Ключові чинники — строк операції після травми, якість тканин сухожилля та дотримання режиму відновлення. При застарілих розривах із реконструкцією трансплантатом реабілітація триває довше, але також дає змогу відновити значну частину сили. Курці та пацієнти з цукровим діабетом потребують ретельнішого контролю загоєння.
Реабілітація та відновлення
- 1–2 тижні — ортез, рухи пальцями та кистю.
- 2–6 тижнів — поступове збільшення обсягу рухів у лікті без навантаження.
- 6–12 тижнів — вправи на силу з легкою вагою.
- 3–4 місяці — повноцінні навантаження за дозволом лікаря.
Індивідуальну програму складають у відділенні реабілітації.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Хірурги, що спеціалізуються на лікуванні ліктьового суглоба.
- Швидка діагностика: УЗД та МРТ без тривалого очікування, що важливо для своєчасної операції.
- Сучасні системи фіксації сухожилля, малий косметичний розріз.
- Стаціонар у Львові та Стрию, реабілітація в одному місці.
Ортопед проводить огляд у день звернення, а за потреби одразу направляє на УЗД — це дозволяє не втратити оптимальний час для рефіксації.
.webp)
Можливі ускладнення
Найчастіше — тимчасове оніміння шкіри передпліччя через подразнення латерального шкірного нерва, яке минає за кілька тижнів чи місяців. Рідше — гетеротопічні осифікації з обмеженням ротації, ураження заднього міжкісткового нерва, повторний розрив при порушенні режиму, інфекція рани.
Щоб знизити ризики, не піднімайте вагу оперованою рукою до дозволу лікаря, носіть ортез у призначений термін і звертайтеся до лікаря при наростанні болю, почервонінні чи підвищенні температури.
Поширені запитання
Чи можна жити з розривом біцепса без операції?
Можна, але сила повороту передпліччя та згинання зменшиться. Людям із фізичною роботою і спортсменам рекомендують рефіксацію.
Як швидко треба оперуватися?
Бажано в перші 2–3 тижні після травми, поки сухожилля не скоротилося.
Чи потрібно видаляти фіксатори?
Ні, сучасні фіксатори залишаються в кістці й не заважають.
Коли можна повернутися до тренажерного залу?
Легкі вправи — приблизно через 3 місяці, повні силові навантаження — через 4–6 місяців.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті