.svg)
Пластика ключично-акроміального суглоба
.png)
Що таке пластика ключично-акроміального суглоба?
Пластика ключично-акроміального суглоба — це операція з відновлення зв’язок, що з’єднують ключицю з лопаткою, після вивиху акроміального кінця ключиці. Така травма часто трапляється при падінні на плече — на велосипеді, лижах, у контактних видах спорту. Над плечем з’являється «сходинка», ключиця рухається при натисканні (симптом «клавіші»), підйом руки болючий.
Мета операції — повернути ключицю в правильне положення та створити умови для зрощення або заміщення пошкоджених ключично-акроміальної та дзьобо-ключичних зв’язок.
Ступені пошкодження
За класифікацією Rockwood виділяють шість типів: від розтягнення зв’язок (I тип) до повного розриву з вираженим зміщенням ключиці (IV–VI тип). Ступінь визначає лікар за рентгенограмами, порівнюючи пошкоджене плече зі здоровим. Від нього залежить, чи буде достатньо консервативного лікування.
Вартість пластики ключично-акроміального суглоба
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- вивихи III типу у фізично активних людей і працівників фізичної праці;
- вивихи IV–VI типу за класифікацією Rockwood;
- застарілі вивихи з болем, слабкістю і дискомфортом при піднятті руки;
- поєднання з переломом ключиці або іншими травмами плеча.
Для порівняння симптомів дивіться також сторінку вивихи і підвивихи.
Протипоказання і коли обирають інший метод
При вивихах I–II типу операція не потрібна: ефективні косинкова пов’язка, знеболення і ЛФК. При III типі у людей з помірною активністю спершу пробують консервативне лікування. Хірургію відкладають при інфекції шкіри, важких супутніх захворюваннях. Якщо після травми розвинувся артроз ключично-акроміального суглоба без нестабільності, обирають резекцію кінця ключиці.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Огляд ортопеда-травматолога.
- Рентгенографія обох плечових поясів для порівняння, за потреби — з навантаженням.
- УЗД плечового суглоба або МРТ для виключення супутніх ушкоджень ротаторної манжети.
- Аналізи, ЕКГ, консультація анестезіолога.
До операції руку тримають у косинковій пов’язці, прикладають холод для зменшення набряку. Варто підготувати одяг, що легко одягається однією рукою. У день втручання не можна їсти і пити за 6–8 годин до анестезії; лікар заздалегідь скоригує прийом препаратів, що впливають на згортання крові.
Техніка проведення
Втручання виконують під загальною анестезією, часто в поєднанні з блокадою, тривалість — 1–1,5 години.
- Відкритий мінідоступ або артроскопічна навігація.
- Репозиція ключиці в анатомічне положення.
- Фіксація системою з двома кортикальними кнопками і міцною ниткою між ключицею та дзьобоподібним відростком лопатки.
- При застарілих травмах — реконструкція дзьобо-ключичних зв’язок сухожильним трансплантатом.
- Відновлення капсули ключично-акроміального суглоба та ушивання.
Методика пов’язана з артроскопією плечового суглоба, що дає змогу одночасно оцінити суглоб.
Результати
Після загоєння зникає «сходинка» над плечем, повертаються сила і повний обсяг рухів. Більшість пацієнтів відновлюють звичну фізичну активність і спорт. Незначне підвищення кінця ключиці може зберегтися, але зазвичай не впливає на функцію.
Що впливає на результат
Найкраще відновлення спостерігається, коли операцію виконано в перші 2–3 тижні після травми — тоді власні зв’язки ще здатні зростися. При застарілих вивихах успіх забезпечує реконструкція трансплантатом. Важливо не перевантажувати плече в перші півтора місяця, поки формується рубцева тканина.
Реабілітація та відновлення
- до 4–6 тижнів — пов’язка або ортез, пасивні вправи;
- 6–12 тижнів — активні рухи, поступове підняття руки вище голови;
- з 3 місяців — зміцнення м’язів плечового поясу;
- 4–6 місяців — повернення до контактних видів спорту.
Заняття проводять у відділенні реабілітації.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Профільний напрям хірургії плечового суглоба.
- Сучасні мініінвазивні системи фіксації без масивних металевих пластин.
- Можливість одночасного лікування супутніх ушкоджень плеча.
- Стаціонар і реабілітація у Львові та Стрию.
Ми проводимо одночасну оцінку ротаторної манжети та суглобової губи, адже при падінні на плече вони нерідко пошкоджуються разом із зв’язками ключиці.
.webp)
Можливі ускладнення
Можливі часткова втрата корекції (повторне підвищення ключиці), подразнення шкіри фіксатором, перелом дзьобоподібного відростка або ключиці в зоні каналів, інфекція, тимчасова скутість плеча. Ризики зменшуються при дотриманні режиму обмеження навантаження в перші тижні.
Щоб зменшити ризики, носіть ортез у призначений термін, не піднімайте важкого і не спіть на оперованому боці перші тижні. При посиленні болю, почервонінні чи гарячці зверніться до лікаря.
Поширені запитання
Чи завжди потрібна операція при вивиху ключиці?
Ні. Вивихи I–II типу лікують консервативно, а при III типі рішення залежить від активності пацієнта.
Чи потрібно видаляти фіксатор?
Сучасні системи з кортикальними кнопками зазвичай не видаляють. Гачкоподібні пластини, якщо вони використовувались, видаляють через кілька місяців.
Скільки триває госпіталізація?
Як правило, 1 доба.
Чи можна оперувати застарілий вивих?
Так, але тоді потрібна реконструкція зв’язок трансплантатом, оскільки власні зв’язки вже не зростуться.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті