.svg)
Операція Латарже
.png)
Що таке операція Латарже?
Операція Латарже (Latarjet) — це хірургічна стабілізація плечового суглоба, під час якої фрагмент клювоподібного відростка лопатки разом із прикріпленими до нього сухожиллями переносять на передній край суглобової западини й фіксують гвинтами. Кістковий блок відновлює площу западини, а сухожилля створюють «підвісну» стабілізацію, яка утримує головку плечової кістки під час рухів.
Метод застосовують при звичному вивиху плеча, особливо коли під час повторних вивихів частина кістки западини вже втрачена.
Вартість операції Латарже
Ми дотримуємося принципу прозорого ціноутворення, тому ціна фіксується на початку лікування. Всі наші ціни за посиланням.
Діагностика опорно-рухового апарату
У клініці Симбіотика доступні всі необхідні методи обстеження: від консультації фахівця до сучасної візуалізації.
Лабораторні аналізи
Консультація професора
Анатолій Іванович
- Понад 20 років у тотальному та ревізійному ендопротезуванні.
- Одним із перших в Україні почав протезувати суглоби.
- Стажувався в ортопедичних центрах США та Європи.
- Автор 200+ наукових праць.
- Член Української асоціації ортопедів-травматологів.
Показання до операції
- повторні передні вивихи або підвивихи плеча;
- дефект переднього краю суглобової западини (кісткова втрата, кістковий Банкарт);
- рецидив після попередньої артроскопічної стабілізації;
- молоді активні пацієнти, контактні види спорту, робота з руками над головою;
- великий дефект Хілла–Сакса на головці плечової кістки.
Нестабільність часто поєднується з розривом суглобової губи — це враховують під час планування.
Протипоказання та коли обирають інший метод
Якщо втрата кістки западини незначна, а вивихів було небагато, часто достатньо артроскопічного шва губи за Банкартом. При вираженому артрозі плечового суглоба, гострій інфекції, тяжких супутніх захворюваннях чи неконтрольованих судомних нападах операцію Латарже не виконують або відкладають. Багатонапрямна нестабільність без травми лікується насамперед вправами.
Центр ортопедії та травматології
.svg)
експерти
складних реконструкцій
.svg)
до реабілітації
.svg)
.svg)
розташування
.svg)
Підготовка
- Огляд ортопеда з тестами на нестабільність.
- КТ плеча — головне дослідження для оцінки втрати кістки западини.
- МРТ або УЗД плечового суглоба — для оцінки губи, ротаторної манжети, хряща.
- Стандартне передопераційне обстеження та консультація анестезіолога.
Техніка проведення
Операція триває орієнтовно 1–2 години під загальною анестезією, часто в поєднанні з провідниковою блокадою для знеболення після операції.
- Мінідоступ спереду плеча (відкрита техніка з невеликим розрізом).
- Відокремлення верхівки клювоподібного відростка разом із прикріпленими сухожиллями.
- Розщеплення підлопаткового м’яза без його відсікання та оголення переднього краю западини.
- Встановлення кісткового блоку врівень із суглобовою поверхнею і фіксація двома гвинтами.
- Відновлення капсули за потреби, пошарове зашивання рани.
Результати
- Низька частота повторних вивихів порівняно з ізольованими м’якотканинними методиками при кістковій втраті.
- Повернення до спорту — зазвичай через 4–6 місяців.
- Можливе невелике обмеження зовнішньої ротації, яке рідко заважає в побуті.
Реабілітація та відновлення
- 0–3 тижні — підтримувальна пов’язка, рухи в лікті та кисті, обережні пасивні рухи в плечі.
- 3–6 тижнів — поступове збільшення амплітуди під наглядом фахівця.
- 6–12 тижнів — зміцнення м’язів плечового пояса і лопатки.
- З 3–4 місяця — функціональні та спортивні вправи після контрольного рентгену/КТ, що підтверджують зрощення блоку.
Програму складають спільно з фахівцями відділення реабілітації.
Важливо не форсувати зовнішню ротацію в перші 6 тижнів: саме в цей період зростається кістковий блок і загоюється підлопатковий м’яз.
Переваги проведення в «Симбіотиці»
- Ортопеди, які виконують і артроскопічні, і відкриті стабілізуючі операції на плечі, обирають метод під конкретний дефект.
- Планування на основі КТ із вимірюванням втрати кістки.
- Стаціонар, анестезіологічний супровід і контрольні огляди в одній клініці.
- Індивідуальна програма відновлення для спортсменів.
Суміжні напрями: артроскопія плеча, пластика ключично-акроміального суглоба.
.webp)
Можливі ускладнення
- неповне зрощення або часткове розсмоктування кісткового блоку;
- подразнення тканин гвинтами, іноді з потребою їх видалення;
- тимчасове порушення чутливості через подразнення нервів;
- інфекція, гематома;
- обмеження ротації, розвиток артрозу в довгостроковій перспективі.
Ризики обговорюють на консультації з урахуванням рівня активності пацієнта.
Поширені запитання
Чим операція Латарже відрізняється від артроскопічного шва Банкарта?
Шов Банкарта відновлює лише м’які тканини — губу та капсулу. Латарже додає кістковий блок і динамічну стабілізацію, тому її обирають при втраті кістки западини або після невдалої артроскопічної стабілізації.
Чи залишається рубець?
Так, невеликий рубець на передній поверхні плеча довжиною кілька сантиметрів.
Коли можна повернутися до спорту?
До безконтактних видів — орієнтовно через 3–4 місяці, до контактних і метальних — через 4–6 місяців після підтвердження зрощення.
Чи потрібно видаляти гвинти?
Зазвичай ні. Видалення роблять лише тоді, коли гвинти подразнюють тканини або заважають рухам.
Скільки триває перебування в стаціонарі?
Як правило, 1–2 доби. Після виписки пацієнт носить підтримувальну пов’язку та приходить на контрольні огляди.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті