.svg)
Лікування втрати нюху (аносмії) у Львові
.png)
Що таке втрата нюху?
Аносмія — це повна втрата нюху, а гіпосмія — його зниження. Буває й спотворене сприйняття запахів (паросмія), коли звичні запахи здаються неприємними, та відчуття запахів, яких насправді немає (фантосмія).
Нюх важливий не лише для задоволення від їжі. Він попереджає про небезпеку — дим, газ, зіпсовані продукти, — впливає на апетит, настрій і якість життя. Значна частина того, що ми сприймаємо як смак, насправді є запахом, тому при аносмії люди часто скаржаться, що «не відчувають смаку».
Втрата нюху — це симптом, а не окрема хвороба. Її причину можна знайти й часто — усунути або зменшити, тому тривале порушення нюху варто показати ЛОР-лікарю. Що раніше розпочато обстеження й лікування, то більше шансів повернути нюх.
Причини втрати нюху
Захворювання носа і пазух (кондуктивні причини)
Запахи не доходять до нюхової зони через набряк чи перешкоду:
- гострий риніт при застуді;
- алергічний та хронічний риніт;
- синусит, особливо хронічний;
- поліпи носа — одна з найчастіших причин стійкої аносмії;
- викривлення перегородки, синехії, пухлини порожнини носа.
Ураження нюхових клітин і нервів (нейросенсорні причини)
- Вірусні інфекції — після ГРВІ та COVID-19, див. ЛОР-ускладнення після ГРВІ та COVID-19;
- черепно-мозкова травма;
- вікові зміни;
- неврологічні захворювання — хвороба Паркінсона, Альцгеймера, у яких зниження нюху може бути раннім проявом;
- токсичні речовини, деякі ліки, куріння.
Іноді причину встановити не вдається — тоді говорять про ідіопатичну аносмію.
Види порушень нюху
- Гіпосмія — зниження нюху; людина відчуває лише сильні запахи.
- Аносмія — повна відсутність нюху.
- Паросмія — спотворене сприйняття: кава, м'ясо, цибуля можуть пахнути гниллю чи хімією. Часто з'являється у період відновлення нюху після вірусної інфекції.
- Фантосмія — відчуття запахів, яких немає (дим, горіле).
За тривалістю
- Тимчасова — під час нежитю, минає разом із ним.
- Стійка — триває понад 2–4 тижні після одужання або виникла без явної причини; потребує обстеження.
Однобічне порушення нюху трапляється рідше і завжди потребує огляду, бо може вказувати на перешкоду чи утворення з одного боку носа.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми та супутні ознаки
- Неможливість відчути запахи або їх ослаблення.
- Відчуття, що їжа «втратила смак», при збереженні відчуття солоного, солодкого, кислого й гіркого.
- Спотворені або неприємні запахи звичних речей.
- Закладеність носа, виділення, тиск у ділянці пазух — якщо причина в носі.
- Зниження апетиту, зміни ваги, пригнічений настрій при тривалій аносмії.
Тривожні ознаки
Зверніться до лікаря без зволікання, якщо втрата нюху:
- однобічна або поєднується з кров'янистими виділеннями з однієї ніздрі;
- з'явилася після травми голови;
- супроводжується головним болем, порушенням зору, тремтінням, погіршенням пам'яті чи інших неврологічних функцій;
- наростає поступово без закладеності носа.
Діагностика втрати нюху
Отоларинголог з'ясовує, коли і як зник нюх, чи була перед тим застуда, травма, які ліки ви приймаєте, і оглядає ніс.
- Ендоскопія носа — головний метод: дає змогу побачити поліпи, набряк слизової, синехії, утворення в зоні нюхової щілини. За потреби виконують фіброназоларингоскопію.
- Ольфактометрія — тестування нюху за допомогою набору запахів, щоб оцінити ступінь порушення і стежити за динамікою.
- КТ пазух — при підозрі на синусит, поліпи чи пухлину.
- МРТ головного мозку — за показаннями, якщо ЛОР-причин не виявлено або є неврологічні симптоми; у такому разі може знадобитися консультація невролога.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування втрати нюху
Лікування залежить від причини, тому спершу важливо її встановити.
Якщо причина в носі та пазухах
- Лікування риніту чи синуситу — промивання, інтраназальні кортикостероїди та інші засоби за призначенням лікаря.
- При поліпах — медикаментозне лікування, а за потреби поліпотомія або функціональна ендоскопічна синусохірургія (FESS).
- При викривленні перегородки чи синехіях — хірургічне відновлення носового дихання.
Після усунення перешкоди нюх часто відновлюється повністю або значною мірою.
Після вірусних інфекцій
Основний метод з доведеною ефективністю — нюховий тренінг: двічі на день протягом кількох місяців уважно нюхати набір із 4 виразних запахів (наприклад, троянда, лимон, евкаліпт, гвоздика). Це стимулює відновлення нюхових клітин. Інші засоби лікар підбирає індивідуально.
Чого не варто робити
Не використовуйте тривалий час судинозвужувальні краплі та не закапуйте в ніс «народні» засоби — це може пошкодити слизову і ще більше погіршити нюх.
Відновлення нюху
Нюх відновлюється поступово. Після застуди це зазвичай кілька днів чи тижнів. Після вірусних інфекцій, зокрема COVID-19, відновлення може тривати місяцями, а в частини людей залишаються залишкові зміни.
- Виконуйте нюховий тренінг регулярно — щонайменше 3–6 місяців.
- Ведіть щоденник: відмічайте, які запахи відчуваєте краще.
- Поява паросмії часто свідчить, що нюхові клітини відновлюються.
- Регулярно оглядайтеся в ЛОРа, щоб оцінити динаміку й скоригувати лікування.
Чим небезпечна аносмія
- Ризики для безпеки — людина не відчуває запаху диму, газу, зіпсованої їжі.
- Порушення харчування — зниження апетиту або, навпаки, надмірне вживання солі й цукру, щоб «відчути смак».
- Зниження якості життя, тривога, депресивні стани.
- Пропуск серйозних захворювань, якщо аносмія є першим проявом пухлини носа або неврологічної хвороби — див. пухлини носа та навколоносових пазух.
Поради для безпеки
Встановіть удома датчики диму й газу, перевіряйте терміни придатності продуктів, попросіть близьких допомагати там, де важливий запах.
Профілактика порушень нюху
- Лікуйте нежить і синусит вчасно та до кінця.
- Не зловживайте судинозвужувальними краплями.
- Контролюйте алергічний риніт і поліпоз носа за планом лікаря.
- Не паліть і уникайте вдихання токсичних речовин, на виробництві користуйтесь засобами захисту.
- Бережіть голову від травм — використовуйте шолом під час активного відпочинку.
Коли звертатися до ЛОРа
Запишіться на консультацію отоларинголога, якщо нюх не повернувся через 2–4 тижні після застуди, зник без видимої причини, порушився лише з одного боку, або якщо з'явилися спотворені запахи. Про причини постійної закладеності носа читайте в статті про хронічний нежить.
ЛОР-лікарі Симбіотики у Львові та Стрию проведуть ендоскопічне обстеження, з'ясують причину порушення нюху, підберуть лікування і за потреби скерують на додаткові обстеження чи до невролога.
Часті запитання
Чи повертається нюх після COVID-19? У більшості людей — так, часто протягом кількох тижнів чи місяців. Якщо через місяць покращення немає, варто почати нюховий тренінг і показатися ЛОРу.
Чи пов'язана втрата нюху зі смаком? Так: багато людей при аносмії відчувають лише базові смаки — солодкий, солоний, кислий, гіркий, а аромат страв зникає. Справжня втрата смаку трапляється рідше.
Чи допоможуть вітаміни? Переконливих доказів того, що вітамінні комплекси відновлюють нюх, немає. Найкраще доведений метод — нюховий тренінг і лікування причини.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті