.svg)
Лікування синехій порожнини носа у Львові
.png)
Що таке синехії порожнини носа?
Синехії — це спайки (сполучнотканинні перемички) між стінками носової порожнини. Найчастіше вони з'єднують носову перегородку з носовими раковинами на бічній стінці носа. Синехії утворюються, коли дві пошкоджені ділянки слизової торкаються й зростаються під час загоєння.
Залежно від розміру синехії можуть нічим не турбувати або сильно заважати диханню, порушувати нюх і відтік слизу з пазух. Самі вони не розсмоктуються, але добре піддаються лікуванню.
Синехії зазвичай є наслідком травми чи операції в порожнині носа, тому важливим є правильний догляд за носом у період загоєння.
Іноді людина роками звикає до утрудненого дихання й не пов'язує його з давньою травмою чи операцією. Насправді причина може бути простою, а її усунення — малоінвазивним: розсічення синехій часто виконують ендоскопічно, без зовнішніх розрізів, і пацієнт повертається до звичного життя за кілька днів.
Причини синехій
- Операції в порожнині носа — септопластика, конхотомія, ендоскопічні операції на пазухах. Це найчастіша причина.
- Травми носа — удари, переломи, травми слизової.
- Припікання судин і тампонада при носових кровотечах, особливо тривала або повторна.
- Тривале носіння назогастральних зондів та трубок для дихання.
- Виражене запалення слизової — тяжкі інфекції, опіки, деякі системні захворювання.
- Вроджені перетинки — рідкісна причина в дітей.
Що підвищує ризик
Вузькі носові ходи, тісний контакт перегородки з раковинами, недостатній догляд за носом після операції, пропущені контрольні огляди.
Види синехій
За будовою
- Тонкі плівкові — ніжні перемички слизової; утворюються в перші тижні після травми чи операції.
- Щільні рубцеві — товсті тяжі зі сполучної тканини, іноді з хрящем чи кісткою.
За розташуванням
- Передні — біля входу в ніс, найбільше впливають на дихання.
- Середні — між перегородкою та нижньою чи середньою раковиною.
- Задні — у глибині носа, біля хоан.
- В ділянці соустів пазух — порушують вентиляцію пазух і сприяють синуситам.
Від будови і локалізації залежить, як саме їх усуватимуть.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми синехій
- Утруднене носове дихання з одного чи обох боків, яке не покращується від судинозвужувальних крапель.
- Постійна закладеність носа, дихання ротом, хропіння.
- Зниження нюху — див. втрата нюху.
- Сухість у роті вранці, головний біль.
- Часті синусити, відчуття тиску в ділянці пазух.
- Утруднений відтік слизу, відчуття стікання його по горлу.
Симптоми схожі на прояви інших захворювань носа — викривлення перегородки, поліпів, гіпертрофії раковин, тому точну причину показує лише огляд.
Чи можуть синехії не турбувати
Так. Невеликі тонкі синехії, які не перекривають носовий хід, часто виявляють випадково під час огляду. Якщо вони не заважають диханню й не порушують вентиляцію пазух, лікар може запропонувати просто спостереження. Втручання потрібне тоді, коли спайки погіршують якість життя.
Діагностика синехій
Отоларинголог розпитує про травми, операції та процедури на носі й оглядає порожнину носа.
- Передня риноскопія — дає змогу побачити передні синехії.
- Ендоскопія носа — основний метод: визначає розташування, товщину та протяжність спайок. За потреби — фіброназоларингоскопія.
- КТ носа і пазух — якщо синехії розташовані глибоко, поєднуються з викривленням чи захворюваннями пазух, а також перед операцією.
Лікар оцінює й супутні проблеми, що можуть сприяти повторному утворенню синехій, наприклад вузькі носові ходи або викривлення перегородки.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування синехій носа
Ліки чи краплі не усувають синехії — вони лише полегшують симптоми супутнього запалення. Якщо спайки заважають диханню, їх розсікають.
Розсічення синехій
Розсічення синехій виконують під ендоскопічним контролем. Тонкі синехії часто усувають під місцевим знеболенням, щільні рубцеві — у межах планової операції. Для розсічення використовують хірургічні інструменти, радіохвильовий або лазерний метод залежно від клінічної ситуації.
Запобігання повторному зрощенню
Після розсічення в ніс часто встановлюють силіконові пластини (сплінти), які розділяють поверхні на час загоєння, і призначають місцевий догляд за слизовою.
Корекція супутніх проблем
Якщо синехії пов'язані з викривленням перегородки чи збільшеними раковинами, одночасно виконують септопластику або вазотомію, щоб розширити носові ходи і знизити ризик рецидиву.
Відновлення після розсічення
- Силіконові пластини, якщо їх встановлювали, зазвичай залишають на 1–2 тижні; знімає їх лікар.
- Регулярно промивайте ніс сольовими розчинами й використовуйте призначені засоби для слизової.
- Не сякайтеся сильно та не видаляйте кірки самостійно.
- Уникайте фізичних навантажень, гарячих ванн і сауни в перші дні.
- Обов'язково відвідуйте контрольні огляди: лікар очищає порожнину носа і стежить, щоб поверхні не зрослися знову.
Зазвичай слизова загоюється за кілька тижнів, і носове дихання покращується.
Можливі ускладнення
Без лікування виражені синехії можуть призводити до:
- Хронічної закладеності носа — див. хронічна закладеність носа.
- Синуситів через порушення вентиляції пазух — див. синусит.
- Зниження нюху.
- Хропіння та порушень сну — див. хропіння.
- Сухості та запалення горла через постійне дихання ротом.
Після розсічення синехії іноді утворюються знову — тому важливі сплінти й контрольні огляди.
Профілактика синехій
- Після операцій на носі точно виконуйте рекомендації щодо промивання та догляду за слизовою.
- Не пропускайте контрольні огляди та ендоскопічне очищення носа після втручань.
- Після травми носа покажіться ЛОРу, навіть якщо зовні все в нормі.
- Не видаляйте кірки та не припікайте судини самостійно.
- Лікуйте хронічне запалення слизової носа вчасно.
Коли звертатися до ЛОРа
Запишіться на консультацію отоларинголога, якщо після травми чи операції на носі дихання стало гіршим, з'явилася постійна закладеність або часті синусити. Дітей із такими скаргами оглядає дитячий отоларинголог.
ЛОР-лікарі Симбіотики у Львові та Стрию проведуть ендоскопію, визначать розташування синехій і за показаннями виконають їх розсічення або корекцію у відділенні ЛОР-хірургії.
Часті запитання
Чи болюче розсічення синехій? Процедуру виконують під місцевим або загальним знеболенням, тому болю під час неї немає. Після втручання можливий помірний дискомфорт і закладеність, які минають упродовж кількох днів.
Чи можна позбутися синехій без операції? Ні: спайки складаються зі сполучної тканини і не розсмоктуються від крапель чи промивань. Консервативне лікування лише зменшує супутній набряк.
Чи можуть синехії з'явитися знову? Ризик є, особливо в перші тижні загоєння. Його значно зменшують силіконові сплінти, регулярне промивання носа та контрольні огляди з ендоскопічним очищенням.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті