.svg)
Лікування перелому носа у Львові
.png)
Що таке перелом носа?
Перелом носа — це пошкодження кісток і хрящів носа внаслідок удару чи травми. Це найчастіший перелом кісток обличчя: ніс виступає вперед, а його кістки тонкі, тому зламати їх відносно легко — під час падіння, у спорті, ДТП чи бійці.
Перелом може бути без зміщення, коли форма носа не змінюється, або зі зміщенням уламків — тоді ніс викривлюється, а носове дихання порушується. Часто разом із кістками пошкоджується й носова перегородка.
Важливо вчасно показатися ЛОР-лікарю: зміщені кістки найпростіше вправити в перші дні після травми, поки вони не почали зростатися неправильно. Пізніше корекція потребує складнішої операції. Навіть якщо зовні ніс виглядає рівним, огляд допоможе не пропустити гематому перегородки.
Причини перелому носа
- Побутові травми — падіння, удари об предмети.
- Спортивні травми — контактні види спорту (бокс, єдиноборства, футбол, хокей), падіння з велосипеда чи лиж.
- Дорожньо-транспортні пригоди.
- Насильство — удари в обличчя.
- Травми в дітей — падіння під час ігор; у дітей кістки носа еластичніші, а травма хряща може вплинути на подальший ріст носа.
Що підвищує ризик
Заняття контактними видами спорту без захисного спорядження, вживання алкоголю, остеопороз у літньому віці, попередні травми носа.
Види переломів носа
- Без зміщення — кістки тріснули, але залишилися на місці; форма носа не змінюється.
- Зі зміщенням — уламки змістилися, ніс викривлений, сплощений або зміщений убік.
- Відкритий — з пошкодженням шкіри або слизової і раною над місцем перелому.
- Закритий — шкіра ціла.
- Поєднаний — з переломами інших кісток обличчя (очниці, верхньої щелепи) або черепно-мозковою травмою.
Пошкодження перегородки
Часто разом із кістками ламається або зміщується хрящ носової перегородки. Згодом це може призвести до викривлення перегородки носа та порушення дихання. Небезпечне ускладнення — гематома перегородки (скупчення крові під слизовою), яку потрібно розкрити якомога швидше.
Консультація ЛОРа у Львові
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Поверніть собі вільне дихання, ідеальний слух, та здорове горло без черг та стресу.
Не відкладайте здоров’я на потім! Отримайте експертну допомогу отоларинголога у Львові: швидка діагностика, доказова медицина та дбайливе ставлення до кожного пацієнта.
Симптоми перелому носа
- Біль у носі, що посилюється при дотику.
- Набряк носа й навколишніх тканин, синці під очима.
- Носова кровотеча відразу після травми.
- Зміна форми носа — викривлення, сплощення, «сходинка» на спинці.
- Утруднене носове дихання з одного або обох боків.
- Хрускіт або рухливість кісток при дотику.
Коли викликати 103 або їхати в приймальне відділення
- Кровотеча не зупиняється понад 15–20 хвилин, попри притискання.
- Була втрата свідомості, з'явилися сильний головний біль, нудота, блювання, сплутаність.
- З носа витікає прозора водяниста рідина — можлива травма основи черепа.
- Порушився зір, двоїться в очах, обмежені рухи очей.
- Є рана, через яку видно кістку, або сильна деформація обличчя.
Діагностика перелому носа
Основа діагностики — огляд отоларинголога. Лікар оцінює форму носа, обмацує кістки, оглядає носову порожнину й перегородку, перевіряє носове дихання.
- Ендоскопія носа — дає змогу побачити пошкодження перегородки, гематому, джерело кровотечі.
- Рентген кісток носа — інколи використовують для документування травми, але він не завжди визначає тактику лікування.
- КТ лицевого скелета — призначають, якщо є підозра на переломи інших кісток обличчя або складну травму.
Оптимальний час для оцінки зміщення — через 3–5 днів після травми, коли спадає набряк. Але при гематомі перегородки, кровотечі чи відкритому переломі потрібен огляд відразу.
Прийом отоларинголога в Симбіотиці
розташування
.svg)
Лікування перелому носа
Перша допомога
- Сядьте й нахиліть голову трохи вперед, щоб кров не стікала в горло.
- Притисніть крила носа до перегородки на 10–15 хвилин, при кровотечі — дихайте ротом.
- Прикладіть холод до перенісся на 10–15 хвилин, повторюючи кілька разів.
- Не намагайтеся вправити ніс самостійно.
Перелом без зміщення
Зазвичай достатньо холоду в перші дні, знеболення, контролю набряку та уникнення повторних травм. Кістки зростаються самостійно.
Перелом зі зміщенням
Виконують репозицію кісток носа — повернення уламків на місце. Найкращий час — у перші 7–10 днів після травми у дорослих (у дітей — раніше), поки кістки не зрослися. Після репозиції можуть встановлюватися внутрішні тампони та зовнішня фіксуюча пов'язка.
Гематома перегородки і кровотеча
Гематому розкривають невідкладно, щоб уникнути руйнування хряща. При тривалій кровотечі виконують тампонаду або інші методи зупинки носової кровотечі.
Наслідки старого перелому
Якщо кістки зрослися неправильно, форму носа й дихання відновлюють планово: септопластика, ринопластика або риносептопластика.
Відновлення після перелому
- Набряк і синці зазвичай минають за 1–2 тижні.
- Кістки носа зростаються приблизно за 3–6 тижнів; у цей час уникайте контактного спорту і тиску на ніс.
- Не носіть окуляри, що тиснуть на перенісся, доки не дозволить лікар.
- Спіть із піднятим узголів'ям у перші дні.
- Не сякайтеся сильно, не піднімайте важкого, уникайте гарячих ванн і сауни в перші дні.
- Прийдіть на контрольний огляд у призначений термін.
Повернення до контактних видів спорту обговорюйте з лікарем — зазвичай через кілька тижнів і з захисною маскою.
Можливі ускладнення
- Викривлення носової перегородки і порушення носового дихання — див. хронічна закладеність носа.
- Деформація зовнішнього носа — горб, викривлення, сідлоподібна форма.
- Гематома й абсцес перегородки, руйнування хряща і перфорація перегородки.
- Синехії — спайки в носовій порожнині, див. синехії порожнини носа.
- Повторні носові кровотечі — див. епістаксис.
- Порушення росту носа в дітей після травми хряща.
Профілактика травм носа
- Використовуйте захисні маски та шоломи в контактних видах спорту, на велосипеді й лижах.
- Пристібайтеся ременем безпеки в автомобілі, дітей перевозьте в автокріслах.
- Робіть безпечним простір удома для маленьких дітей і людей літнього віку, щоб запобігти падінням.
- Після будь-якої травми носа покажіться лікарю, навіть якщо форма носа здається незмінною.
Коли звертатися до ЛОРа
Запишіться на консультацію отоларинголога якомога швидше після травми носа — бажано в перші 3–5 днів, коли можна оцінити зміщення й за потреби вправити кістки. Звертайтеся й тоді, якщо після давньої травми ніс залишився викривленим або важко дихати.
ЛОР-лікарі Симбіотики у Львові та Стрию проведуть огляд і ендоскопію, виконають репозицію кісток носа, а для корекції наслідків травми запропонують планове лікування у відділенні ЛОР-хірургії.
Часті запитання
Як зрозуміти, чи ніс зламаний? За зовнішніми ознаками це не завжди очевидно: набряк може приховувати зміщення. Біль, кровотеча, зміна форми чи утруднене дихання після удару — привід показатися ЛОРу.
Чи можна виправити ніс після того, як кістки зрослися? Так, але це вже не проста репозиція, а планова операція — септопластика чи риносептопластика. Зазвичай її виконують не раніше ніж через кілька місяців після травми.
Чи потрібен гіпс? Замість гіпсу після репозиції зазвичай використовують легку зовнішню шину або фіксуючу пов'язку на кілька днів.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті