.svg)
Лікування жіночого безпліддя у Львові
.png)
Що таке жіноче безпліддя?
Безпліддя — це відсутність вагітності протягом 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції. Для жінок від 35 років обстеження радять починати вже після 6 місяців безуспішних спроб, а після 40 років — одразу під час планування.
Безпліддя — не вирок і не діагноз «на все життя», а сигнал, що потрібне обстеження. Причина може бути як у жінки, так і в чоловіка, або в обох партнерів, тому обстежуватися варто разом.
Розрізняють первинне безпліддя, коли вагітностей ще не було, і вторинне — коли жінка вже вагітніла раніше. Своєчасна діагностика дозволяє знайти причину і в багатьох випадках відновити можливість природного зачаття або підібрати методи допоміжної репродукції.
Основні причини жіночого безпліддя
Порушення овуляції
Одна з найчастіших причин. Яйцеклітина не дозріває або дозріває нерегулярно — це ановуляція. Її викликають синдром полікістозних яєчників, гіперпролактинемія, хвороби щитоподібної залози, різке схуднення чи надмірна вага.
Трубний і перитонеальний чинник
Непрохідність маткових труб та спайки малого таза найчастіше виникають після запальних захворювань, інфекцій, що передаються статевим шляхом, та операцій.
Маткові причини
Міома, поліпи, внутрішньоматкові синехії, вади розвитку матки можуть заважати імплантації ембріона.
Ендометріоз
Ендометріоз часто поєднується з безпліддям через спайки, ураження яєчників і запальні зміни.
Вік і оваріальний резерв
З віком кількість і якість яйцеклітин знижуються, особливо після 35 років. Раннє виснаження яєчників можливе і в молодшому віці.
Нез'ясоване безпліддя
У частини пар стандартне обстеження не виявляє причини. Це не означає, що допомогти неможливо — для таких випадків також існують ефективні підходи.
Ознаки, на які варто звернути увагу
Часто безпліддя не має жодних симптомів, окрім відсутності вагітності. Проте деякі ознаки свідчать про можливу причину і є приводом звернутися до лікаря раніше:
- нерегулярні менструації, цикл коротший за 21 або довший за 35 днів, відсутність менструацій;
- дуже болючі менструації, біль під час статевого акту — можливий ендометріоз;
- рясні або тривалі кровотечі, кровомазання між менструаціями;
- надмірний ріст волосся, акне, різкі зміни ваги;
- виділення з молочних залоз поза лактацією;
- перенесені запальні захворювання органів малого таза, ІПСШ, операції на животі;
- два і більше викидні в анамнезі.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Діагностика: з чого почати обстеження
Обстеження пари будують поетапно, від простих методів до складніших. Детальний покроковий план описаний у нашій статті «Проблеми з фертильністю: з чого почати обстеження». Основні кроки для жінки:
- Консультація гінеколога — збір анамнезу, огляд, мазки, скринінг інфекцій.
- УЗД органів малого таза — оцінка матки, ендометрію, яєчників і кількості антральних фолікулів.
- Фолікулометрія — ультразвукове відстеження дозрівання фолікула та підтвердження овуляції.
- Гормональне обстеження — АМГ, ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, ТТГ, прогестерон у другій фазі циклу.
- Оцінка прохідності маткових труб — ультразвукові або рентгенологічні методи за призначенням лікаря.
- Діагностична гістероскопія — при підозрі на поліпи, синехії чи інші зміни порожнини матки.
- Діагностична лапароскопія — за показаннями, при підозрі на ендометріоз чи спайки.
Партнеру обов'язково рекомендують спермограму — це просте дослідження, яке часто суттєво змінює план дій.
Лікування безпліддя
Лікування залежить від виявленої причини, віку жінки та тривалості безпліддя.
- Корекція способу життя: нормалізація ваги, відмова від куріння і алкоголю, лікування супутніх хвороб.
- Стимуляція овуляції при ановуляції — лише під контролем лікаря та УЗД, щоб уникнути ускладнень.
- Лікування ендокринних порушень разом з ендокринологом: щитоподібної залози, пролактину, інсулінорезистентності.
- Хірургічне лікування: видалення поліпів і синехій під час гістероскопії, міомектомія, розсічення спайок, лікування ендометріозу та кіст яєчників лапароскопічно.
- Допоміжні репродуктивні технології — внутрішньоматкова інсемінація або ЕКЗ, коли інші методи неефективні чи є непрохідність труб. Гінеколог підготує пацієнтку і скерує до репродуктолога.
Можливості хірургічного лікування описані на сторінці гінекологічної хірургії.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Підтримка під час лікування
Шлях до вагітності може тривати, і психологічна підтримка тут не менш важлива, ніж медична. Рекомендуємо:
- проходити обстеження разом із партнером і ухвалювати рішення спільно;
- вести календар циклу та записувати результати обстежень;
- приймати фолієву кислоту ще до настання вагітності;
- не відкладати лікування, бо з віком шанси знижуються;
- звертатися по психологічну допомогу, якщо очікування викликає виснаження.
Для підготовки до вагітності зручно пройти чекап «Планування вагітності».
Чому не варто відкладати обстеження
Деякі причини безпліддя з часом посилюються: прогресує ендометріоз, збільшуються міоми, знижується оваріальний резерв. Невиявлені інфекції та запалення можуть призвести до незворотного ураження маткових труб і підвищують ризик позаматкової вагітності. Чим раніше встановлено причину, тим більше варіантів лікування доступно.
Крім того, тривале безпліддя без відповіді на питання «чому» часто стає джерелом тривоги для пари. Чітка діагностика дає розуміння ситуації і реалістичний план дій, а це саме по собі знижує напругу.
Профілактика
- Використовуйте бар'єрну контрацепцію з новими партнерами, щоб уникнути ІПСШ.
- Своєчасно лікуйте запальні захворювання органів малого таза.
- Підтримуйте здорову вагу та збалансоване харчування.
- Не куріть — куріння прискорює виснаження яєчників.
- Щороку проходьте огляд у гінеколога.
- Не відкладайте планування вагітності надовго без потреби, а якщо відкладаєте — обговоріть із лікарем оцінку оваріального резерву.
Коли звертатися до гінеколога
Запишіться на консультацію гінеколога в Симбіотиці, якщо вагітність не настає протягом року (або 6 місяців після 35 років), якщо цикл нерегулярний, менструації дуже болючі або ви вже знаєте про захворювання, що можуть впливати на фертильність. Лікар складе індивідуальний план обстеження для вас і партнера.
Часті запитання
Через скільки часу варто турбуватися, якщо вагітність не настає?
Якщо жінці до 35 років — через 12 місяців регулярних спроб, після 35 років — через 6 місяців. Якщо є нерегулярний цикл, дуже болючі менструації, перенесені операції чи запалення органів малого таза, звертатися варто одразу.
Чи потрібно обстежувати чоловіка?
Так. Чоловічий чинник виявляють приблизно в половині випадків безпліддя пари, а спермограма — просте і доступне дослідження, з якого варто почати паралельно з обстеженням жінки.
Чи впливає стрес на можливість завагітніти?
Сильний хронічний стрес може порушувати цикл і овуляцію, але рідко є єдиною причиною безпліддя. Тому не варто відкладати обстеження, пояснюючи все лише нервами.
Чи завжди при безплідді потрібне ЕКЗ?
Ні. Багатьом парам допомагають корекція способу життя, лікування гормональних порушень, стимуляція овуляції чи малоінвазивна операція. ЕКЗ рекомендують, коли інші методи не підходять або не дали результату.
Чи можна завагітніти з ендометріозом або СПКЯ?
Так, більшість жінок із цими станами вагітніють — природно або за допомогою лікування. Важливо підібрати тактику з урахуванням віку та стану яєчників.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті