.svg)
Незвичні виділення з піхви: причини і коли до гінеколога
.png)
Що означають незвичні виділення з піхви?
Виділення з піхви - це нормальна частина роботи жіночого організму. Залози шийки матки та стінки піхви постійно виробляють секрет, який зволожує слизову, очищує її та захищає від інфекцій. У здорової жінки виділення зазвичай прозорі або білуваті, без різкого запаху, а їхня кількість і густина змінюються протягом менструального циклу.
Про незвичні виділення говорять, коли змінюється їхній колір, консистенція, запах чи кількість, або коли вони супроводжуються свербежем, печінням, болем. Такі зміни найчастіше пов'язані з порушенням мікрофлори піхви, запаленням або інфекціями, що передаються статевим шляхом. Це не діагноз, а сигнал, який варто перевірити в гінеколога: за зовнішнім виглядом виділень точно встановити причину неможливо.
Як відрізнити норму від тривожних змін
Що зазвичай є нормою
- прозорі, білі або злегка кремові виділення без різкого запаху;
- рясніші, прозорі й тягучі, як яєчний білок, - у середині циклу, під час овуляції;
- густіші та біліші - у другій половині циклу;
- збільшення кількості під час вагітності, сексуального збудження, при прийомі гормональних контрацептивів.
Які зміни мають насторожити
- сірувато-білі рідкі з «рибним» запахом, що посилюється після статевого акту;
- білі сирнисті, з сильним свербежем і печінням;
- жовті чи жовто-зелені, пінисті, з неприємним запахом;
- жовті або зеленуваті гнійні, особливо з болем унизу живота чи підвищенням температури;
- кров'янисті або коричневі поза менструацією чи після статевого акту;
- водянисті рясні виділення з неприємним запахом у жінок після менопаузи.
Ці описи - лише орієнтир. Одна й та сама інфекція може виглядати по-різному, а нерідко трапляються змішані інфекції.
Гінекологічні причини незвичних виділень
- Бактеріальний вагіноз - найчастіша причина виділень із неприємним запахом. Корисні лактобактерії витісняються іншою флорою; запалення при цьому зазвичай немає.
- Кандидоз (молочниця) - грибкова інфекція з сирнистими виділеннями, свербежем, печінням, почервонінням.
- Трихомоніаз - інфекція, що передається статевим шляхом; типові жовто-зелені пінисті виділення та подразнення.
- Хламідіоз та гонорея - часто протікають майже безсимптомно, але можуть давати слизово-гнійні виділення з шийки матки, кровомазання між місячними.
- Цервіцит - запалення шийки матки, нерідко як наслідок ІПСШ.
- Вагініт - запалення стінок піхви різного походження, зокрема атрофічний вагініт у менопаузі.
- Запальні захворювання органів малого таза - виділення поєднуються з болем унизу живота, температурою, болем під час статевого акту.
- Поліпи та ектопія шийки матки - можуть давати рясніші слизові або кров'янисті виділення.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Інші причини
- Забутий тампон чи інше стороннє тіло - дають дуже неприємний запах і буро-гнійні виділення; потрібен огляд лікаря.
- Подразнення - ароматизовані засоби для інтимної гігієни, спринцювання, щоденні прокладки, синтетична білизна, латекс, сперміциди.
- Гормональні зміни - вагітність, прийом контрацептивів, період після пологів і годування груддю, менопауза.
- Антибіотики - пригнічують лактобактерії, після них часто виникає молочниця.
- Цукровий діабет - підвищений рівень глюкози сприяє частим рецидивам кандидозу.
- Алергічні реакції на засоби гігієни, мастила, презервативи.
Рідше незвичні виділення бувають проявом передракових змін або пухлин шийки й тіла матки. Тому водянисті, кров'янисті чи коричневі виділення, особливо після менопаузи, потребують обов'язкового обстеження.
Коли звертатися до лікаря терміново
Викликайте 103 або негайно їдьте до лікарні, якщо виділення поєднуються з:
- сильним болем унизу живота, особливо однобічним, при затримці місячних чи позитивному тесті на вагітність;
- високою температурою, ознобом, вираженою слабкістю;
- рясною кровотечею, запамороченням, непритомністю.
Зверніться до гінеколога протягом кількох днів, якщо:
- з'явилися неприємний запах, зміна кольору чи сирнисті виділення;
- турбують свербіж, печіння, біль під час сечовипускання чи статевого акту;
- був незахищений статевий контакт або новий партнер;
- виділення повторюються після лікування;
- ви вагітні;
- з'явилися кров'янисті виділення після менопаузи.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Діагностика
Обстеження починається з розмови та огляду на кріслі. Лікар оцінює стан слизової, шийки матки та характер виділень, а далі за потреби призначає:
- мазок на флору та мікроскопію - для виявлення бактеріального вагінозу, кандидозу, трихомоніазу;
- вимірювання pH піхви - простий тест, що допомагає відрізнити вагіноз і трихомоніаз від кандидозу;
- ПЛР-діагностику на хламідії, гонокок, трихомонаду, мікоплазму;
- посів із визначенням чутливості до препаратів - при рецидивах;
- цитологію та кольпоскопію - якщо є зміни шийки матки або кровомазання;
- УЗД органів малого таза - при болю, підозрі на запалення придатків або зміни ендометрію.
Перед візитом бажано 1-2 доби не спринцюватися, не використовувати вагінальні засоби та утриматися від статевих контактів, щоб результати мазків були достовірними.
Що можна зробити самостійно і чого не робити
Корисно
- підмиватися теплою водою або м'яким засобом без ароматизаторів;
- носити бавовняну білизну, уникати тісного синтетичного одягу;
- міняти тампони та прокладки вчасно;
- використовувати презервативи з новим партнером;
- звернути увагу на зв'язок виділень із циклом, ліками, новими засобами гігієни.
Не варто
- спринцюватися - це порушує мікрофлору і може підвищувати ризик запалення;
- самостійно купувати свічки чи таблетки «від молочниці» при кожних виділеннях - часто причина зовсім інша, а лікування лише змащує картину;
- використовувати антисептики, мило з сильним запахом, народні засоби всередину піхви;
- відкладати візит, якщо симптоми повторюються.
Лікування залежить від причини
Схему лікування підбирає гінеколог після обстеження:
- бактеріальний вагіноз - препарати, що діють на анаеробну флору, у формі таблеток або вагінальних засобів;
- кандидоз - протигрибкові засоби; при частих рецидивах - підтримувальні схеми та пошук причини (діабет, антибіотики);
- трихомоніаз, хламідіоз, гонорея - антибактеріальна терапія для обох партнерів і утримання від статевих контактів до завершення лікування та контролю;
- атрофічний вагініт - зволожувальні засоби, за показаннями - місцева гормональна терапія;
- поліпи, зміни шийки матки - процедури, зокрема біопсія шийки матки або видалення поліпа.
Після лікування ІПСШ лікар призначає контрольні аналізи, щоб переконатися, що інфекцію усунуто.
Особливості в різні періоди життя
Вагітність
Під час вагітності виділень зазвичай більшає, і це нормально. Але бактеріальний вагіноз, трихомоніаз чи інші інфекції можуть підвищувати ризик ускладнень вагітності, тому будь-які зміни запаху, кольору, а також водянисті рясні виділення варто показати лікарю якнайшвидше. Підготувати організм до вагітності допомагає чекап для планування вагітності.
Менопауза
Через зниження естрогенів слизова стоншується, з'являються сухість, печіння, мізерні жовтуваті виділення. Детальніше - на сторінці клімактеричного синдрому. Кров'янисті виділення після менопаузи завжди потребують обстеження.
Дівчата-підлітки
Білі або прозорі виділення без запаху можуть з'являтися за рік-два до першої менструації - це ознака нормального статевого дозрівання.
Консультація гінеколога в Симбіотиці
Якщо виділення змінилися або турбують свербіж і неприємний запах, запишіться на консультацію гінеколога у Симбіотиці у Львові. Лікар проведе огляд, візьме потрібні мазки та підбере лікування саме для вашої ситуації.
Часті запитання
Чи можуть виділення бути нормою щодня? Так, невелика кількість прозорих чи білих виділень без запаху - це норма і ознака здорової слизової.
Чи потрібно лікувати партнера? При трихомоніазі, хламідіозі та гонореї - обов'язково. При бактеріальному вагінозі та кандидозі лікування партнера зазвичай не потрібне, якщо в нього немає симптомів.
Чому молочниця постійно повертається? Часті рецидиви бувають через діабет, курси антибіотиків, гормональні зміни або неправильно встановлену причину. Таку ситуацію варто обстежити детальніше.
Чи можна користуватися щоденними прокладками? Можна, але їх варто часто міняти. Ароматизовані прокладки в деяких жінок викликають подразнення.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті