.svg)
Лікування молочниці (кандидозу) у Львові
.png)
Що таке кандидоз (молочниця)?
Вульвовагінальний кандидоз, або молочниця, - це запалення піхви та вульви, спричинене надмірним розмноженням дріжджоподібних грибів роду Candida, найчастіше Candida albicans. За оцінками, близько трьох із чотирьох жінок хоча б раз у житті мали епізод молочниці.
Гриби Candida в невеликій кількості є частиною нормальної мікрофлори піхви. Захворювання виникає тоді, коли баланс мікрофлори порушується і гриби починають активно рости.
Кандидоз - один із видів вагініту. Але не кожен свербіж чи виділення - це молочниця: схожі симптоми бувають при бактеріальному вагінозі, трихомоніазі та інших станах, які лікують зовсім інакше. Тому важливо підтвердити діагноз, а не лікуватися навмання.
Причини та фактори ризику
Кандидоз зазвичай не вважають класичною інфекцією, що передається статевим шляхом. Найчастіше його провокують внутрішні зміни в організмі:
- прийом антибіотиків - вони пригнічують лактобактерії, які стримують ріст грибів;
- вагітність - зміни гормонального фону сприяють розмноженню Candida;
- цукровий діабет, особливо з поганим контролем глюкози;
- прийом кортикостероїдів, імуносупресивних препаратів, ослаблений імунітет;
- гормональні контрацептиви з високим вмістом естрогенів (у частини жінок);
- тісна синтетична білизна, тривале носіння щоденних прокладок, мокрий купальник;
- часті спринцювання та використання ароматизованих засобів гігієни.
Часті рецидиви іноді пов'язані з інсулінорезистентністю чи іншими обмінними порушеннями - у таких випадках варто перевірити рівень цукру.
Види кандидозу
Неускладнений кандидоз
Поодинокі епізоди (рідше ніж 4 рази на рік), легкі або помірні симптоми, викликані Candida albicans, у жінки без серйозних супутніх хвороб. Добре піддається стандартному лікуванню.
Ускладнений кандидоз
- тяжкий перебіг із вираженим набряком, тріщинами;
- інфекція рідкісними видами грибів (наприклад, Candida glabrata), стійкими до звичайних препаратів;
- кандидоз під час вагітності, при цукровому діабеті чи зниженому імунітеті.
Рецидивний кандидоз
Чотири і більше епізодів на рік. Потребує підтвердження діагнозу посівом, визначення виду гриба та тривалого підтримувального лікування за схемою лікаря.
Консультація гінеколога у Львові
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
.webp)
Лікарі гінекологи проводять комплексний огляд, що включає детальне опитування, дбайливе фізикальне обстеження та, за потреби, відеокольпоскопію чи УЗД під час візиту.
Ми використовуємо одноразові стерильні набори преміум-якості, гарантуючи вашу безпеку та комфорт під час візиту.
Симптоми молочниці
- сильний свербіж і печіння в ділянці вульви та піхви;
- густі білі виділення, схожі на сир, зазвичай без різкого запаху;
- почервоніння і набряк статевих губ;
- біль або печіння під час сечовипускання;
- біль і дискомфорт під час статевого акту;
- дрібні тріщини на шкірі вульви при тяжкому перебігу.
Як відрізнити від інших станів
- при бактеріальному вагінозі виділення рідкі, сірувато-білі, з «рибним» запахом, свербіж виражений слабко;
- при трихомоніазі виділення жовто-зелені, пінисті, з неприємним запахом;
- свербіж без виділень може бути ознакою дерматиту, алергії або склероатрофічного ліхену вульви.
За симптомами самостійно відрізнити ці стани складно, тому при першому епізоді або при сумнівах краще звернутися до лікаря.
Діагностика кандидозу
Під час огляду в дзеркалах гінеколог оцінює стан слизових, характер виділень і бере матеріал для аналізів.
- Мікроскопія мазка (флороцитограма) - дає змогу побачити грибковий міцелій і оцінити стан мікрофлори.
- Визначення pH піхви - при кандидозі він зазвичай нормальний, а при бактеріальному вагінозі чи трихомоніазі підвищений.
- Посів на гриби з визначенням виду та чутливості до препаратів - при рецидивах і неефективності лікування.
- ПЛР-діагностика - для виключення інших інфекцій статевих шляхів.
- Аналіз крові на глюкозу - при частих епізодах.
Детальніше про інші причини виділень і запалення - на сторінці захворювань піхви.
Прийом гінеколога в Симбіотиці
методи
підхід
.svg)
Лікування молочниці
Схему лікування підбирає лікар з урахуванням тяжкості, частоти епізодів, вагітності та супутніх хвороб.
Неускладнений кандидоз
Зазвичай достатньо короткого курсу протигрибкових препаратів - вагінальних (свічки, таблетки, крем) або одноразового прийому таблетки всередину. Симптоми минають за кілька днів.
Ускладнений і рецидивний кандидоз
- довший початковий курс лікування;
- підтримувальна терапія протягом кількох місяців за призначенням лікаря;
- для стійких видів грибів - інші групи протигрибкових засобів;
- корекція чинників ризику: контроль цукру, перегляд контрацепції, зміна звичок гігієни.
Під час вагітності
Застосовують лише місцеві препарати, дозволені вагітним, курсом, який визначить лікар. Таблетки всередину в цей період зазвичай не призначають. Якщо ви плануєте вагітність і молочниця часто повертається, краще розібратися з причиною заздалегідь - у межах обстеження при плануванні вагітності.
Чи потрібно лікувати партнера
Якщо в партнера немає симптомів, його лікування зазвичай не потрібне. Якщо з'явилися почервоніння та свербіж статевого члена, йому варто звернутися до лікаря.
Відновлення та догляд
- завершіть курс лікування повністю, навіть якщо симптоми минули раніше;
- на час лікування утримайтеся від статевих контактів або використовуйте презерватив;
- носіть бавовняну білизну, уникайте тісного синтетичного одягу;
- для гігієни використовуйте теплу воду або м'які засоби без ароматизаторів;
- не робіть спринцювань - вони порушують мікрофлору;
- якщо симптоми не минають протягом тижня або повертаються в межах двох місяців - зверніться до лікаря повторно.
Можливі ускладнення
Кандидоз зазвичай не загрожує здоров'ю, але без правильного лікування може:
- перейти в рецидивну форму, яка суттєво погіршує якість життя та інтимні стосунки;
- спричинити тріщини і вторинне бактеріальне інфікування шкіри, хронічний вульвіт;
- маскувати інші інфекції, якщо лікуватися без обстеження;
- під час вагітності - викликати дискомфорт і, рідко, кандидоз ротової порожнини у новонародженого.
Часте самолікування без діагнозу - одна з причин розвитку стійкості грибів до препаратів.
Профілактика молочниці
- приймайте антибіотики лише за призначенням лікаря;
- якщо молочниця щоразу з'являється після антибіотиків, обговоріть із лікарем профілактичну схему;
- контролюйте рівень цукру при цукровому діабеті;
- обирайте дихаючу білизну, вчасно змінюйте мокрий купальник і спортивний одяг;
- відмовтеся від ароматизованих прокладок, гелів і спринцювань;
- підберіть контрацепцію разом із гінекологом - детальніше у статті про вибір методу контрацепції.
Коли звернутися до гінеколога
Запишіться на консультацію гінеколога у Симбіотиці у Львові, якщо:
- симптоми з'явилися вперше;
- ви вагітні;
- молочниця повторюється чотири і більше разів на рік;
- лікування не допомагає протягом тижня;
- є незвичний запах, біль унизу живота, підвищена температура або кров'янисті виділення.
Лікар візьме мазки, підтвердить діагноз і підбере лікування, яке підходить саме вам. Регулярні профілактичні огляди зручно проходити в межах гінекологічного чекапу.
Часті запитання
Чи можна лікувати молочницю без лікаря? Якщо діагноз раніше вже підтверджував лікар, симптоми такі самі і епізоди рідкісні, жінка іноді використовує препарат, який їй уже призначали. Але при першому епізоді, вагітності чи частих рецидивах самолікування не підходить.
Чи допомагають пробіотики? Доказів, що пробіотики запобігають молочниці, недостатньо. Їх можна приймати як доповнення, але не замість лікування.
Чи впливає харчування? Окремої «протигрибкової дієти» не існує, проте контроль цукру крові важливий, особливо при діабеті.
.png)
.png)
.webp)
Задайте питання в онлайн чаті